重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析

重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析

马俊杰王建明刘军燕

山东省荣成市人民医院264300

摘要：目的：分析重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用。方法：将2014年7月至2018年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规的护理措施，为常规组，一组采用综合护理，为干预组，比较两组患者的护理效果。结果：干预组患者各项观察指标均优于常规组（P＜0.05）。结论：综合护理可有效减少重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症，加快患者康复，缩短其住院时间，临床应用价值较高。

关键词：重型颅脑损伤；气管切开术；综合护理；护理作用

重型颅脑损伤病情危急，且发展迅速，临床死亡率非常高，重伤后，患者或将无法自主呼吸，因此，往往需要实施气管切开术进行治疗[1]，但由于术后的并发症较多、患者病情极度不稳定，术后护理也就成为了此类患者治疗中的一项难题[2]。文章研究的主要内容就是关于综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的作用，以明确此类患者的有效护理措施。对此，我院对2014年7月至2018年5月收治的48例重型颅脑损伤患者进行了研究，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2014年7月至2018年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成干预组和常规组，每组24例患者。常规组患者年龄25~68岁，平均年龄（44.6±1.6）岁，其中男性患者14例，女性患者10例；干预组患者年龄23~68岁，平均年龄（44.5±1.6）岁，其中男性患者13例，女性患者11例。所有患者经脑部CT均诊断为重型颅脑损伤，且在本院行气管切开术救治，患者家属同意参与本次研究，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2方法

常规组患者采取常规护理措施，如严密监督患者体征和病情的变化，遵医嘱用药治疗等。干预组患者采取综合护理措施：

（1）抗感染护理

合理的应用抗生素进行抗感染治疗，每日定时为患者测量体温，排除发热情况，日常护理中，需对自身以及医疗器具进行严格的清洁消毒，进入病房探视者，要求实施消毒，并穿戴隔离服；伤口处敷料应定时更换，加强皮肤的清洁，每2h进行一次体位翻动，减少皮肤感染。

（2）舒适护理

合理的控制病房环境，例如温度、湿度、空气质量等等，提升环境的舒适度；依据气温的变化，适当的增减被褥，寒冷天气下，应用加温输液，以避免患者发生寒战，同时预防感冒；每日为患者进行口腔雾化和清洁，保持口腔的舒适度。

（3）心理护理

在患者苏醒后，可适当的与患者进行沟通交流，帮助患者放松心情，缓解不良情绪，护理过程中，多给予患者关怀和问候，叮嘱患者家属多探视和陪伴患者。

1.3观察指标

统计两组患者的住院时间、术后恢复时间以及并发症情况。

1.4统计学分析

此次研究使用SPSS22.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的住院时间、术后恢复时间比较

干预组各项数据与常规组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者的住院时间、术后恢复时间（±s）d

2.2两组患者的并发症分析

干预组并发症发生率为8.33%（2例），低于常规组的33.33%（8例）（P＜0.05，X2=5.5474）

3、讨论

重型颅脑损伤患者本身病情较为严重，在行气管切开术后，身体极度消耗，处于十分虚弱的状态，躯体免疫力下降，容易出现各类并发症，且需要一个较长的恢复周期[3，4]。

综合护理建立在护理影响因素的临床分析基础上[5]，通过了解和评估影响患者疾病护理和治疗的影响因素，实施全方位的护理措施，例如环境护理、体位护理、心理护理、皮肤护理等，以有效减少环境、情绪、躯体压迫等因素对患者带来的不良影响。

在此次研究，干预患者各项观察指标均优于常规组（P＜0.05）。这一数据结果充分说明了综合护理的有效性。

综上所述：综合护理可有效减少重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症，加快患者康复，缩短其住院时间，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]田卫平.重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察[J].河南医学研究，2017，26（5）：939-940.

[2]赖玉林，鹿焕茸.探讨重型颅脑损伤患者施行气管切开术后的护理方法和疗效[J].中国继续医学教育，2018，10（6）：176-177.

[3]苏妮.重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的相关因素分析与护理[J].医学信息，2015，（48）：216-217.

[4]许小军.重型颅脑损伤患者气管切开术后气道综合护理体会[J].湖北民族学院学报（医学版），2015，（1）：81-82.

[5]何林玉.重型老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理观察[J].医学信息，2015，（34）：160-161.