综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响观察

综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响观察

袁春霞

袁春霞

郴州市第一人民医院疼痛科湖南郴州423000

摘要：目的：研究综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响。方法：选择我院于2017年1月至2018年3月收治的124例类风湿性关节炎患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组62例患者。对照组患者采用常规的护理干预，观察组患者采用综合护理干预，比较两组患者的治疗效果、SAS和SDS评分、疼痛程度比较。结果：观察组患者治疗的总有效率98.38%高于对照组患者87.09%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者的SAS评分（42.65±4.21）和SDS评分（44.11±3.21）优于对照组患者的SAS评分（51.68±5.65）和SDS评分（52.12±4.89），两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者疼痛缓解总有效率98.38%高于对照组患者疼痛缓解的有效率85.48%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论：对类风湿性关节炎患者采用综合护理干预，护理效果显著，可以推行使用。

关键词：综合护理；类风湿性关节炎；心理障碍；疼痛程度

为了研究综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响，我院选择124例类风湿性关节炎患者进行调查研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院于2017年1月至2018年3月收治的124例类风湿性关节炎患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组62例患者。本次研究经过伦理委员会批准，患者及其家属知情同意并且签署知情同意书。对照组患者中，男性28例，女性患者34例；患者的年龄最小19岁，年龄最大63岁，患者的平均年龄为（35.25±10.25）岁；患者的平均病程为（6.58±1.21）年。观察组患者中，男性27例，女性患者35例；患者的年龄最小18岁，年龄最大61岁，患者的平均年龄为（36.95±9.25）岁；患者的平均病程为（5.58±3.02）年。两组患者的年龄、性别、病程、身体状况差异进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。

1.2一般方法

对照组患者采用常规的护理干预，护理人员为患者进行常规的药物护理干预以及生活护理干预。观察组患者采用综合护理干预，主要内容包括：（1）护理人员为患者进行用药指导，帮助患者了解药物的使用注意事项，叮嘱患者按时服药。（2）护理人员为患者进行综合饮食护理干预，促进饮食规律，多使用高维生素以及高蛋白的食物，保证患者营养健康。（3）护理人员为患者进行功能训练指导，提升家属护理的效率，提升患者对训练内容以及注意事项的了解程度。（4）护理人员为患者进行综合心理护理，与患者多进行沟通，了解患者的心理需求以及疼痛情况，以便开展更好的治疗，提升患者治疗以及护理的依从性，降低患者的恐惧感和不安情绪。

1.3评价标准

经过不同的治疗方式，比较两组患者的治疗效果、SAS和SDS评分、疼痛程度比较。治疗效果的评价标准：患者治疗后临床症状消失，经过生化检查患者的相关指标恢复正常判定为显效；患者治疗后临床症状基本消失，患者偶尔出现疼痛情况，但不影响正常的生活，经过生化检查患者的相关指标基本恢复判定为有效；患者治疗后临床临床症状没有发生改变，患者的疼痛感仍然严重判定为无效。患者SAS（焦虑自评表）和SDS（抑郁自评表）主要评价患者治疗后的心理状况，焦虑自评表分数高于50分为焦虑，抑郁自评表分数超过54分的为抑郁。分数越高表明患者的心理以及情绪状况越不好。患者疼痛程度主要采用NRS评分标准，分为完全无痛、轻微疼痛以及重度疼痛。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文124例类风湿性关节炎患者进行数据分析，患者的焦虑自评表和抑郁自评表以（）形式，使用t检验，患者治疗的效果以及疼痛程度以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗效果

在不同的护理内容下，观察组患者治疗的总有效率98.38%高于对照组患者87.09%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。

3.讨论

类风湿性关节炎是一种慢性免疫疾病，严重影响患者的日常生活，给患者造成一定的心理压力，影响患者的心理健康[1-3]。综合护理是一种以人为本的护理方式，根据患者的情况开展护理内容，强化医患之间的共同质量，了解患者的真实需求，可以提升护理质量，减轻患者的疼痛感，提升患者治疗以及护理的依从性[4-5]。根据本文的调查结果显示，观察组采用综合护理，其护理质量、治疗效果、SAS和SDS评分以及疼痛缓解程度均优于采用常规护理的对照组患者，说明采用综合护理的形式，可以提升护理质量，改善患者的临床症状。综上所述，对类风湿性关节炎患者采用综合护理干预，能够有效改善患者的心理情况，提升治疗的有效率，降低患者的疼痛感，有利于形成良好的医患关系。

参考文献：

[1]洪冬妮，卓海燕.心理护理联合健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果[J].中外医学研究，2018，16（09）：109-110.

[2]卢岚岚，陶利洁.观察综合护理干预改善类风湿性关节炎患者心理障碍、疼痛程度的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：239.

[3]成巧云.类风湿性关节炎患者的心理分析及临床护理要点体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（05）：7+16.

[4]张妮，李欣，张乐，刘秀，于晨祁，李娜.护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响探讨[J].智慧健康，2018，4（03）：64-65.

[5]陈露.类风湿性关节炎患者的心理分析及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（01）：126.

[6]刘菲菲，鄂晓强.综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响[J].中国医药导报，2017，14（20）：140-143.