二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效分析

二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效分析

吴菊芳

醴陵市三医院/醴陵市来龙门街道社区卫生服务中心湖南醴陵412200

摘要：目的分别将二甲双胍与胰岛素对老年糖尿病进行治疗，并观察患者经治疗后的临床表现。方法在糖尿病病例中，选择我院自2014-2016年期间的80的老年患者随机分为A、B两组（A为观察组，B为对照组），两组人数均为40人。对A组患者运用二甲双胍进行老年患者的糖尿病治疗，对B组患者则使用胰岛素进行基础治疗。经过一段时间的治疗之后，观察两组患者的糖尿病恢复情况。结果治疗后，两组患者在空腹血糖指标，用餐两小时后的血糖变化以及糖化血红蛋白等呈现的差异并不明显，不具有可比性，即P＞0.05。并且，两组患者可能出现不良反应的几率也无明显差别。讨论二甲双胍和胰岛素在糖尿病治疗中的应用效果均比较显著，且这两种药物在使用过程中极少产生副作用，因此应广泛地投入到临床使用中。

关键词：二甲双胍；胰岛素；老年糖尿病；疗效分析

糖尿病的发病原因有很多种，主要是由于机体免疫以及代谢功能明显降低，导致患者吸收的糖分、水分等物质无法及时排出体外，长时间积累造成胰岛素功能不全，引发糖尿病。当患者患有糖尿病之后，体内的血糖含量就会明显超标，长期得不到有效控制就会使病情加重。为了能够使老年糖尿病得到很好的治疗，医疗机构应该加强这方面的的重视，针对糖尿病的治疗，引进二甲双胍的治疗手段，提升老年人的健康生活品质。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在糖尿病病例中，选择我院自2014-2016年期间的80的老年患者随机分为A、B两组（A为观察组，B为对照组），两组人数均为40人。A组患者中，男21人，女19人，平均年龄在岁；B组患者中男22人，女18人，平均年龄在岁。同时，经调查，两组患者均在年龄，精神，肝肾器官功能等方面没有特殊障碍，即两者之间的差别不具有可比性，P＞0.05.

1.2方法

对B组患者采取胰岛素治疗手段，对该组的老年患者进行胰岛素的静脉注射。注射时间为一天三次，一般在三次进餐之后进行注射治疗[1]。对A组患者采用二甲双胍治疗法，3次/天。在此基础上，合理控制两组患者的饮食、运动，并督促患者配合适当的运动，从而全面地控制血糖指标。两组患者经过为期30天的治疗后，医生要对两组患者的临床指标进行观察、记录

1.3评价标准

医生通过两组患者在接受治疗的前期与后期阶段，观察他们的进餐两小时与空腹期间呈现的血糖指标。并且，通过两组治疗手段对患者产生的不良反应进行对比，分析这两种治疗手段在临床治疗中所产生的效果差异。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本次研究主要对我院2014-2016年间的老年糖尿病患者进行随机分组，并采用观察、对照的形式对两组患者采用不同的治疗手段，对A组患者采用二甲双胍治疗法，B组患者接受常规胰岛素治疗。结果显示，两组患者的血糖等各项指标以及不良反应情况之间均无明显差别，即P＞0.05。详细研究结果如下：

2.1两组患者治疗前后的各项指标对比情况

经过为期30天的系统治疗后，两组患者在血糖等多项指标上均发生明显的变化。在接受治疗前期所呈现的机体指标数据中，A组患者在用餐两小时，以及用餐前所呈现的血糖指标与B组患者之间的差异性并不明显，不具有统计学意义，即P＞0.05.接受治疗后，两组患者在以上各方面的指标在改善力度上均无较大差别，即P＞0.05.详见表1.

2.2两组患者接受治疗后的不良反应发生情况

两组患者经过治疗后，发生不良反应的几率比较少。B组所有患者中，有2例患者出现轻微的恶心，并伴有呕吐症状，同时，有1例患者血糖控制过度，出现血糖指标偏低的现象。经过二甲双胍治疗的A组患者，有1人出现恶心、呕吐症状，2例患者经治疗后表现低血糖。经过对两组患者的不良反应情况进行简要分析，结果显示，A组患者的不良反应发生几率为6.3%，B组患者为5.6%。

于是，本次研究得出结论：二甲双胍与胰岛素均可以对糖尿病患者起到很好的治疗作用，并且患者用药之后很少出现不良反应情况。医疗机构在进行糖尿病治疗时，应该结合患者的具体情况，合理选择以上两种药物开展针对性治疗。

3讨论

物质水平的提升，使得人们传统生活模式发生转变，人们对于健康的身体有了更多需求。与之对应的则是，人们对于生活饮食和运动习惯的固有观点，较以往也发生了转变[1]。高糖、高脂肪食物的摄入，以及持续加快的生活节奏，威胁着人们的健康。长此以往，导致患者的胰岛素系统出现功能障碍，诱发了糖尿病疾病[2]。尤其是老年人群体，体内的细胞代谢功能随着年龄的增加逐渐弱化，老年人患者体内的血糖含量长时间超标，就会阻碍患者体内胰岛素对B细胞的整体控制，严重损害了老年人的身体健康，不利于提升国民的整体健康素质。

因此，医疗机构必须针对糖尿病患者，加强对血糖控制治疗方案的完善与治疗手段革新。患者通过服用二甲双胍之后，药物与机体内部的血浆蛋白充分结合，并将多余糖脂随着尿液排出患者体外。医疗结构通过二甲双胍药物的配合治疗，实现降低患者体内血糖指标的临床治疗。据了解，二甲双胍在临床治疗上的确能够对患者的血糖指标起到一定的控制作用，但患者服用后也会伴随着一定的副作用。一般表现为恶心、呕吐，以及食欲降低等症状[3]。患者在接受该类型药物治疗时，要配合相关护理工作，包括饮食、心理等方面加强科学的护理，提升患者在临床治疗过程中的舒适感。

参考文献：

[1]马琳娜.甘精胰岛素联用二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2016，（07）：1239-1240.

[2]甄公菊，王扎根.二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察[J].兵团医学，2016，（01）：47-48.

[3]尚军洁.胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，（27）：94-95.