思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果

思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果

陈超亮

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

摘要：目的研究分析针对小儿化不良性腹泻症状使用思密达以及酪酸梭菌活菌散联合开展治疗的效果。方法选取2014年6月至2015年5月期间本院收治的130例存在消化不良性腹泻儿童，利用随机数字将其平均分成实验观察组和常规对照组两组，每组65例。实验观察组使用思密达以及酪酸梭菌活菌散联合开展治疗，常规对照组仅使用思密达进行治疗，对比两组患儿的治疗效果、各类症状恢复时间以及不良反应情况。结果实验观察组中治疗效果以及各类症状的恢复时间均显著的优于常规对照组（P<0.05），两组间均不存在显著差异（P>0.05）。结论临床上运用思密达以及酪酸梭菌活菌散联合治疗小儿化不良性腹泻症状具有良好的效果，其总体治疗有效率较高，并且各类症状恢复时间较少，具有较高的临床推广价值。

关键词：消化不良；腹泻；思密达；酪酸梭菌活菌散；疗效

在临床上小儿消化不良性腹泻的症状主要表现为以下几点：（1）大便次数增加，（2）清汤状大便，（3）食欲不振，（4）腹泻等。造成小儿消化不良性腹泻的因素多种多样，例如消化功能出现紊乱、消化不良等等，这种症状造成患儿营养不良，会阻碍着幼儿的正常发育。近些年，在临床上在治疗小儿腹泻时多采用以下几种药物，如妈咪爱，思密达以及醒脾养儿颗粒。然而，单独采取某种药物治疗效果不显著，难以有效的缓解病症，我院选用130例消化不良性的患者，就思密达与酪酸梭菌活菌散相联合的治疗效果进行分析，以下是具体报告内容：

1研究资料和方法

1.1一般资料

本次研究中选取2014年6月至2015年5月期间本院收治的130例存在消化不良性的腹泻儿童，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组两组，每组65例。实验观察组中男性33例，女33例，整体年龄分布在3至13岁之间，平均年龄为（5.87±3.65）岁，整体病程在3至15天之间，平均病程在（11.78±2.54）天；常规对照组中35例男性，31例女性，整体年龄分布在2至12岁之间，平均年龄为（6.51±2.16）岁，整体病程在4至13天之间，平均病程在（12.06±2.31）天。两组患儿的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

针对常规对照组仅使用思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690）常规治疗，1-3岁小儿每次1袋，3-6岁小儿每次2袋，6岁以上小儿每次3袋，每天3次，3天为一个疗程。实验观察组则在常规对照组的基础上联合使用酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，国药准字S20040088）开展治疗，每次1袋，每天3次，3天为一个疗程。

1.3观察指标

依据腹泻病会议制定的有关标准（1998年）：患儿在接受一个疗程治疗后，显著改善腹泻症状，大致是一天两次或一次，且所有的临床症状消失，大便恢复为正常状态.患者在接受一个疗程治疗后，大便次数与外观显著改善，临床上症状得到有效改善，则判定为有效，患儿在接受一个疗程后，大便次数与外观未改善，则判定为无效。从腹痛，腹胀大便次数与外观以及体温等方面对于两组患儿的恢复时间及不良反应进行全面记录。

1.4计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的治疗效果

结果显示，实验观察组中治疗的总体有效率显著由于常规对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

小儿腹泻属于一种常见的婴幼儿的疾病，在临床上具体表现为大便次数增加、腹泻与清汤状大便等，给婴幼儿的身体健康造成不利影响，特别是腹泻症状，对婴幼儿身体健康造成严重威胁。在3~5岁的幼儿当中，每年大约有20%左右发生腹泻症状，平均每年每个儿童的发病大约是3.5次，致死率大致是0.5%。小儿腹泻大概包括两种类型，一是感染性腹泻，这种腹泻的季节性较强，多发生于冬季，主要是由细菌病毒与真菌等引起的；二是非感染性腹泻，多发于儿童，主要是由消化系统发育不良与后期喂养等因素引起的。

在治疗小儿消化不良性腹泻时临床上主要采取的方式是对患儿的日常饮食结果做出调整，采取有效措施纠正脱水，结合患儿的体质状况合理用药，由专业人员负责护理与看管患儿，避免发生不良反应与并发症。根据患儿的病症具体情况，合理的选择腹泻治疗的侧重点，比如，针对于急性腹泻的治疗，需要重视患者的水电解质的平衡性，并加大预防与治疗抗感染的力度，针对于慢性腹泻，这种疾病经常出现营养不良等现象，为此，务必及时的查明致病原因，避免因盲目采用抗生素而造成患者的肠道菌群失去平衡性。与此同时，应重视对患者的日常饮食结果进行合理调整，防止其他并发症的发生。

现阶段，在对小儿消化不良性腹泻进行治疗时，思密达是临床上多采取的药物之一，然而，单一的用药无法在短期内取得理想的治疗效果，为此，在采取思密达对小儿消化不良性腹泻患者进行治疗时，在此基础上应配合使用酪酸梭菌活菌散，可显著的提升治疗的效果。

酪酸梭菌活菌散属于一种存在于人体肠道黏膜表面的正常菌群，对于抑制肠道革兰阳性厌氧菌具有重要作用，且起到屏蔽与抵御外界各种刺激的作用，从而实现人体肠道的保护，当病菌入侵人体时，酪酸梭菌活菌散可通过制造醋酸与乳酸以降低pH，从而达到抑制肠道病菌的生长，实现对肠道菌群的保护，维持生态系统的平衡性，这样不仅使患儿肠道得以恢复，更可以增强患儿的免疫功能，然而这种药物的不足是依旧无法明确其在临床上的不良反应。

思密达的主要成分是八面体蒙脱石粉，对于实现对消化道黏膜的保护有着重要作用，将其运用于治疗小儿腹泻中，可以抑制病原体在患儿的消化道内分泌毒素，同时对于吸附与抑制细菌及其他各种毒素病菌起着重要作用。思密达的工作原理是通过覆盖患者的肠道黏膜，从而保护患儿的肠道，具有显著的止泻效果，不仅可以显著减少患儿的大便次数，更改善患儿的大便性状与外观。

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