妇产科护理中感染问题的分析和探讨张艳

妇产科护理中感染问题的分析和探讨张艳

张艳

山东省平邑县人民医院山东省平邑县273399

摘要：目的探究分析妇产科护理中感染问题，积极寻求控制对策。方法回顾分析我院2015年12月至2017年11月妇产科收治的178例妇产科患者护理情况，统计护理中感染病例及其感染部位等。结果所有患者中，发生感染的病例数为15例，感染率为8.43%，其中，创口感染有3例，占20%，呼吸道感染有7例，占46.67%，泌尿感染有5例，占33.33%。且妇科、产科发生感染患者的平均住院时间为均明显高于未发生感染患者的平均住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染问题是妇产科发生概率比较高的问题，医院应该更加注重妇产科感染，并且积极寻找原因和解决对策。

关键词：妇产科护理；感染问题；分析和探讨

1资料与方法

1.1一般资料

回顾（49.87±3.78）岁。产科患者79例，患者最高年龄37岁，最低年龄21岁，平均年龄（29.71±2.16）岁。所有患者患者各项检查结果均处于正常范围，且没有明显的呼吸系统病症和泌尿系统疾病。

1.2方法

患者入院后，医护人员需要对其进行全身身体指标检查，包括大生化、心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等。回顾分析患者的护理情况，记录其中发生感染例数、感染患者年龄、感染部位、住院时间等，所有判断感染的依据为2001年制定的《医院感染诊断标准》，收集相关数据后，对其进行统计分析。

1.3观察指标

本文主要根据患者的感染情况、住院时间等作为观察指标。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件，进行数据的统计与分析，以［n（%）］表示计数资料，行χ2检验，以（珋χ±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者感染情况分析

所有患者中，发生感染的病例数为15例，感染率为8.43%，其中，创口感染有3例，占20%，呼吸道感染有7例，占46.67%，泌尿感染有5例，占33.33%。详细情况见表1。

3讨论

3.1感染因素分析

妇产科患者感染因素集中在呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠系统感染、手术切口感染几个方面，详细感染因素分析如下。（1）手术切口感染。手术技巧直接影响手术感染控制情况，创口大小、手术时间、器械消毒、消毒时机、手卫生情况均影响手术切口感染。（2）呼吸道感染。妇产科患者免疫力、体质差情况较为明显，加上患者住院期间家属探望频率较高，若亲友携带病菌，会导致患者感染。妇产科手术期间气管插管，造成了呼吸道黏膜损伤，降低了患者的病菌抵抗能力，导致呼吸道感染问题。（3）泌尿道感染。妇产科泌尿道感染和妇产科分娩以及手术方式有关，产后、术后留置导尿管，留置导尿管是侵入性操作，导尿管材料刺激患者尿道黏膜，导致机体排斥性，并损伤了尿道黏膜，另外导尿管操作不规范，也会导致泌尿道感染。

3.2感染护理对策

（1）改善病房环境。综合科室情况制定病房消毒管理制度，早晚以有效氯液湿拖地面、湿擦桌面，保持病房清洁，病区严格消毒、隔离，定时开窗通风、消毒。根据患者自身疾病情况进行合理生活指导以及卫生指导，控制亲友探视频率，确保空气质量并降低细菌对患者造成的侵袭问题。（2）合理进行插管操作。小手术患者无需留置导尿管，对于必须插管的患者合理选择硅胶尿管，严格落实无菌操作原则，操作时准确、轻柔，以降低让侵入性操作造成的刺激。无痛碘棉球对导尿管、尿道口消毒，维持会阴部、尿道口清洁，鼓励患者多喝水。（3）重点关注老年患者。综合评估老年患者合并症以及当前身体基本情况，为患者提供全面护理干预的同时，向患者进行疾病知识普及，除疾病对症护理外，侧重对患者进行心理护理以及生活护理、饮食护理，护理工作中鼓励患者进行情绪主诉，以耐心、细心以及专业的工作态度稳定患者情绪，建立患者疾病治疗信心。

4感染护理措施

4.1手术感染护理

有相关研究结果显示，在发生的手术感染中，消毒不佳因素是很突显的，所以，妇幼保健院的护士在手术前一定要严格做好消毒工作，不但要检查设备，还要检查自己，减少因消毒不当所导致的手术感染，以确保手术顺利实施。

4.2呼吸道感染护理

造成呼吸道感染的主要因素为病房环境问题。因此，要为患者创造良好的病房患者，每天要定时开窗通风，保持室内的空气流通，另外要根据实际的温度调节合适的室内温湿度。妇幼保健院的护理人员每天要定时对病房用紫外线消毒，地面泼洒消毒液，最大限度减少感染的发生。

4.3泌尿道感染护理

导致泌尿道感染的主要细菌包括肠球菌属及大肠埃希菌。上述这些细菌都属于条件致病菌，一般情况下不会导致感染的发生，通常情况下它们都是寄生在人体的肠道内的，如果有合适的条件，就会导致感染的发生。所以，预防泌尿感染主要方法为：（1）若妇产科患者患有细菌性阴道炎，在分娩前要积极治疗。（2）在患者住院期间，要尽量减少那些不必要的产妇肛诊与阴道检查操作。（3）嘱产妇要每天都清洁会阴，确保外阴的清洁。（4）对产程长、胎膜早破、剖宫产后的产妇，要根据其实际情况应用抗生素积极预防感染。（5）医护人员在对患者实施侵袭性操作的过程中要严格按照无菌操作流程进行操作。（6）手术后嘱患者要确保营养充分，并且要注意自己的卫生。

4.4老年患者的护理

老年患者是患者群体中比较特殊的一类患者，由于年龄较大，身体抵抗力、理解沟通等能力都比较不足，所以，护士要主动向患者了解病情，给患者提供最为优质的服务，及时发现患者的合理需求，从而降低感染率。此外，本研究发现，随着年龄的增大，患者住院期间发生的感染率会不断升高。因此，对年龄较大的患者要引起重视，重点护理。此外，如果患者发生了感染的情况，那么住院时间要大大延长，感染导致了患者的住院时间不断延长，影响了患者的正常康复，增加患者经济负担，这样就对护理要求更高了。妇产科发生感染的因素很多，相对来说比较复杂，所以需要护士耐心对待，给患者提供全面的优质护理，注意预防，增强护士的无菌理念，严密地监控、管理病房，预防感染，不断降低感染发生率，不断提升治疗效果。

5结语

综上所述，基于妇产科收治患者的特殊性，患者感染问题多发且因素复杂，为了降低科室感染问题，需综合分析患者个体情况、感染多发因素，制定针对性护理预防措施，确保患者康复效果。

参考文献：

[1]王幼怜.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：206+209.

[2]符生鱼.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10610.