不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床对比研究

不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床对比研究

王龙强刘晓岚

山东省文登整骨医院山东省威海市264400

摘要：目的分析探讨用不同治疗方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法将入选的40例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，随机均分成两组。对照组20例采用传统开放手术治疗，观察组20例则予以椎体后凸成形术治疗，观察并分析两组患者的临床治疗疗效。结果观察组的临床治疗效果（总有效率95%）明显优于对照组（85%），并发症发生率（50%）明显低于对照组（60%），且差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果更优，且创伤较小、并发症少，利于骨质疏松性脊柱骨折患者的恢复，值得推广使用。

关键词：骨质疏松性脊柱骨折；椎体后凸成形术；传统开放手术；临床对比

骨质疏松性脊柱骨折是老年人中常见的疾病。目前，我国该类患者的数量增加速度较快，对患者正常的工作和生活影响极大，所以在传统开放手术治疗效果不理想且多并发症的状况下，强化对骨质疏松性脊柱骨折的临床研究是必要的[1]。因此，笔者将我院在2017年8月—2018年6月收治的40例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为两组，给予不同治疗方法治疗，旨在分析探讨用不同治疗方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年8月～2018年6月期间在我院骨科就诊的40例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，告知所有患者研究目的并同患者签署知情书。将患者随机分为两组各20例。其中，在观察组20例患者中，男12例，女8例，年龄51～74（59.45±2.36）岁，病程2个月～2年（1.74±0.23年）；在对照组20例患者中，男9例，女11例，年龄55～72（62.05±2.56）岁，病程4个月～3年（2.23±0.25年）。统计可得，两组患者在年龄分布、性别组成及病史等一般资料的比较中，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

给予观察组患者椎体后凸成形术治疗。方法如下：①患者采取俯卧位，局部麻醉。②采用C型臂X线机对患者的伤椎的椎弓根位置进行透视定位，标记穿刺部位。③在X线引导下，从正位椎弓根的外上缘进行经皮穿刺，穿刺针通过患者的椎弓根部位，到达患者椎体的前方1/3的位置。④调制骨水泥并进行骨水泥的穿刺注入，在C型臂X线机透视下监视椎体内骨水泥的充盈情况，骨水泥到椎体后缘处时停止注入，并从两侧分别注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。⑤直到骨水泥凝固后移除工作通道，结束手术。给予对照组患者传统开放手术治疗。方法如下：采取全身麻醉，在利用C型臂X线机的透视对骨折复位，然后根据患者的损伤情况对椎板进行减压或不减压处理，最后使用椎弓钉进行固定[2]。

1.3观察指标

观察并分析记录两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。治疗有效标准评定分为痊愈、好转、无效3种。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS17.0应用于本次研究进行数据分析，计量资料数据以`x±s表示，t检验进行组间比较；计数资料采用χ2检验；P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组总有效率85.00%，组间比较差异具有显著性意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的临床疗效对比[n（%）]

3讨论

随着我国社会步入老龄化，老年人中因骨质疏松性而导致脊柱骨折的患者越来越多。骨质疏松性脊柱骨折不仅会丢失椎体高度，导致脊柱畸形，而且如果治疗不当更会使患者留下后遗症，严重影响老年患者晚年的生活质量[3]。传统开放手术操作比较繁琐，有较好的骨折复位效果，但对患者的创伤大，术后愈合时间久，且患者多为老年人的情况下，由于患者自身体质原因，导致恢复较慢，手术耐受性变差[4]。相反，椎体后凸成形术利用C型臀X线对患者的脊椎内情况进行检查，并能够准确的确定骨折部位，选择适当的穿刺针点以及球囊，能够达到更好的治疗效果[5]。此外，本次研究结果显示，观察组的总治疗有效率为95%远高于对照组85%，并且在并发症发生情况对比中可以看到利用椎体后凸成形术治疗的患者在随后的恢复时期并发症发生率要远低于运用传统开放治疗的患者。

综上，利用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的方法由于对患者创伤较小、患者恢复较快、并发症少等一系列优点，成为无禁忌时优先选用的方法。此外，有研究显示该方法还能提高患者的日常活动能力，尤其适用于耐受力较差的老年患者。

参考文献：

[1]潘登，张长江，李洪珂，等.不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床对比研究[J].中国卫生产业，2014，（1）：89，91.

[2]戴福兴.椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察[J].中国保健营养，2017，（33）：149.

[3]国庆.骨质疏松脊柱压缩骨折手术方式的研究及分析[J].中国医药指南，2017，（16）：75.

[4]张伟.经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析[J].养生保健指南，2016，（31）：7.

[5]杨伟强.探究经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效[J].大家健康（下旬版），2016，（1）：106.