丹参注射液联合三联疗法治疗对胃溃疡患者Hp根除率及复发的影响

丹参注射液联合三联疗法治疗对胃溃疡患者Hp根除率及复发的影响

辛冬玲袁艳华

万载县中医院江西宜春336100

摘要：目的探讨丹参注射液联合三联疗法治疗对胃溃疡患者幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）根除率及复发的影响。方法选取在我院就诊的胃溃疡患者110例，随机分为两组，各55例，对照组给予三联疗法治疗，观察组在上述基础上给予丹参注射液治疗，对比分析两组临床疗效、复发率、Hp根除率及溃疡症状积分情况。结果观察组治疗总有效率为94.5%、Hp根除率为92.7%，明显高于对照组的80.0%、70.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组症状积分、复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予胃溃疡患者丹参注射液联合三联疗法治疗效果较好，可明显减轻症状，提高Hp根除率，降低复发率。

关键词：丹参注射液；三联疗法；胃溃疡；Hp根除率；复发

Hp感染是致使溃疡发生的主要原因，此病患者常伴有Hp感染情况，另外胃溃疡病程较长，病情易反复发作，严重影响患者生活质量[1]。近年来，临床上常应用三联疗法治疗，但由于长期大量应用，极易发生消化功能减退、耐药性增强等情况，无法达到理想的治疗效果。因而，选用何种药物治疗消化性溃疡已成为医生及患者关注重点。因此，本研究中探讨了给予胃溃疡患者丹参注射液联合三联疗法治疗对Hp根除率及复发的影响。结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年6月在我院就诊的胃溃疡患者110例，所有患者经胃黏膜检查Hp感染呈阳性，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组男29例，女26例；年龄19-68岁，平均年龄（37.9±5.8）岁；病程11个月-10年，平均病程（4.5±2.1）年。观察组男28例，女27例；年龄20-69岁，平均年龄（38.2±6.0）岁；病程12个月-11年，平均病程（4.9±2.5）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规的三联疗法治疗，口服1000mg阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H20044605）、500mg克拉霉素（海南海神同洲制药有限公司，国药准字H20057877），2次/d；泮托拉唑钠肠溶片（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20074147），2次/d，40mg/次。观察组在上述治疗基础上静脉滴注40ml丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20044133）+5%葡萄糖溶液，1次/d。两组患者均连续治疗两周，之后将抗生素停止应用，再治疗4-6周。

1.3评价指标

对比两组临床疗效、复发率、Hp根除率及溃疡症状（嗳气、腹痛、反酸、烧心）积分情况。临床疗效评定[2]，无效：患者溃疡面积未变化或比治疗前缩小低于50%，Hp检测呈阳性；显效：患者溃疡面积比治疗前缩小超过50%，Hp检测部分呈阴性；痊愈：患者溃疡愈合，Hp检测呈阴性。总有效=痊愈+显效。溃疡症状积分评定，分数为0-3分，分数与溃疡症状改善情况呈负相关。Hp根除：用尿素酶快速试验法检测呈阴性表示Hp根除。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；计量资料以“±s”表示，2组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效对比n（%）

2.2症状积分

治疗前对照组溃疡症状积分为（2.63±1.31）分，观察组为（2.74±1.13）分；治疗后对照组溃疡症状积分为（2.01±1.27）分，观察组为（1.14±1.01）分，治疗后两组症状积分均比治疗前减少，但观察组减少明显，差异有统计学意义（t=3.976，P＜0.05）

2.3复发率及Hp根除率

治疗后对照组复发率为14.5%（8/55），Hp根除率为70.9%（39/55），观察组复发率为3.6%（2/55），Hp根除率为92.7%（51/55），两组对比，差异有统计学意义（χ2=3.960、8.800，P＜0.05）。

3讨论

胃溃疡是临床上比较常见的一种消化系统疾病，其病因较为复杂，若临床治疗不当，易引起胃穿孔、消化道出血等情况，严重影响患者身体健康[3]。因此，及时给予此疾病患者合理有效治疗尤为重要。

目前临床上治疗此疾病重点是根除Hp感染与抑制胃酸。以往临床上常采用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑钠肠溶片的三联疗法治疗，可抑制胃酸分泌，促进Hp感染根除，但用药后部分患者会出现耐药性增强、食欲下降、消化功能减退等不良反应，严重影响长期疗效[4]。近年来，随着中成药在消化系统疾病中应用，且取得疗效确切。因而本研究中给予胃溃疡患者丹参注射液联合三联疗法治疗，结果显示，观察组治疗总有效率及Hp根除率明显高于对照组，溃疡症状积分、复发率明显低于对照组，说明丹参注射液联合三联疗法治疗效果优于三联疗法治疗，可明显减轻症状，促进溃疡愈合。考虑其原因在于，丹参注射液中主要成分为中药丹参，其具有活血化瘀、通络养心作用。药物进入机体中，可促进胃壁粘液有效分泌，改善胃黏膜损伤情况；促进黏膜血流量再灌注，增加局部血液循环；明显提高机体中的纤溶酶的活性，增加内源性前列腺素形成与释放；有效的抗氧化；缓解胃运动状况，抑制迷走神经兴奋性[5-7]。其作用机制与抑酸剂不同，主要是改善微循环，提高胃黏膜功能，从而达到促进溃疡愈合效果[8]。

综上所述，给予胃溃疡患者丹参注射液联合三联疗法治疗效果较好，可明显减轻症状，提高Hp根除率，降低复发率，值得在临床上推广并应用。

参考文献：

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