46例普外科腹腔引流管在手术中的临床应用价值

46例普外科腹腔引流管在手术中的临床应用价值

严英姿

哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨分析使用腹腔引流管为普外科手术患者进行引流的临床效果。方法：采用资料回顾性分析的方法，将2016年12月～2017年12月入住医院普外科的46例患者的临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组，运用卡方检验（χ2检验）对上述患者的临床疗效进行对比分析，以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，另外观察组患者的临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用腹腔引流管为普外科手术患者进行引流的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：腹腔引流管；手术；临床应用

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofdrainageusingabdominaldrainagetubeforgeneralsurgerypatients.Methods：Thedataofretrospectiveanalysiswereusedtoretrospectivelyanalyzetheclinicaldataof46patientsadmittedtoadepartmentofgeneralsurgeryfromDecember2016toDecember2017.Thedatawerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thechisquaretestχ2test）tocomparetheclinicalefficacyofthethreegroupstoP<0.05wasconsideredstatisticallysignificant.Results：Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Inaddition，theclinicalefficacyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theclinicaleffectofusingdrainagetubeforpercutaneousdrainageinpatientsundergoinggeneralsurgeryissignificantandworthyoffurtherapplicationinclinic.

Keywords：Abdominaldrainagetube；Surgery；Clinicalapplication

前言：

在临床上，大多数普外科手术的手术创面较大，且容易产生较多的渗漏液（胆汁、脓性分泌物、出血以及肠液），极易使患者的腹腔发生感染，严重影响了普外科手术的治疗效果和患者的生活质量也对医院社会形象造成了一定程度的损害，问题较为突出。随着医学技术不断发展，引流管成为临床治疗中比较常用手段，尤其是腹腔手术，在很大程度上提高了患者临床治愈率，并且降低了普外手术患者出血以及并发症发生率，有效地推动了普外科临床治疗工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实意义。本文回顾性分析了2016年12月～2017年12月入住我院普外科的46例患者的临床资料（其中包括35例行胆囊切除术患者、以及11例肠瘘患者），本组患者全部放置腹腔引流管，对照组未放置腹腔引流管，将上述两组进行对比，研究过程以及研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料：回顾性分析2016年12月～2017年12月入住我院普外科的46例患者的临床资料，其中男性患者28例，女性患者18例；年龄最小17岁，最大75岁，平均年龄为（58.9±6.8）岁；本组研究对象主要包括35例行胆囊切除术患者、以及11例肠瘘患者，上述普外患者均在术后应用腹腔引流管。对照组患者情况与观察组一致，方法采用常规普外手术方式进行治疗，开始腹腔镜手术前需对患者肺功能及心血管功能进行全面评估，麻醉方式选择有气管内插管的全身麻醉。

1.2方法：由于本文中选取的是普外科的常见的疾病患者，即胆囊切除术患者、以及肠瘘患者，那么下面就从如下方面对腹腔引流管的临床应用进行阐述。在胆囊切除术中放置腹腔引流管的方法：在成功切除胆囊，并且缝合胆囊床以后，于患者的小网膜孔隙处置入引流管，引流管的内、外径分别为5mm和10mm，并且在引流管上保留三个侧洞，最后在患者的腹壁右侧引出引流管，一般可在术后48小时撤去。肠瘘治疗方法：在肠瘘患者引流管的放置过程中，最先要做的就是将黎氏腹腔灌洗引流管放置好，需要根据肠瘘患者的实际情况来决定引流管放置的数量。

1.3统计学处理：本组研究中所出现的一切数据均由MicrosoftExcel以及SPSS17.0两个软件加以统计、处理及分析，所出现的平均值均以“x±s”的形式加以表示。运用卡方检验（χ2检验），以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

在观察组接受胆囊切除术进行治疗的20例患者中，出现腹痛症状的患者有1例（5.0%），并发症的发生率为5.0%。在对照组接受胆囊切除术进行治疗15例患者中，出现发热症状的患者有2例（13.3%），出现腹痛症状的患者有2例（13.3%），出现肩痛症状的患者有3例（20.0%），并发症的发生率为46.6%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

在肠瘘患者组，观察组术后放置腹腔引流管之后，自愈率达到66.7%（4／6），剩下2例因瘘口不能自愈而行肠瘘确定性手术治疗后治愈。对照组一次性治愈率仅为40.0%（2／5）。对照组与观察组两组之间差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3讨论

胆囊切除术患者主要采取腹腔镜切除，对患者造成创伤较小且出血较少，恢复较快。腹腔镜胆囊切除术（LC术）因具有创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法，临床上广泛应用，而腹腔引流术是应用最广且争议最多的外科技术之一。正确的腹腔引流可以及时引流出积液、积血、积脓、积气、坏死组织和异物，消灭死腔，改善局部血运，防止感染扩散，促进炎症迅速消退，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。患者放置腹腔引流管能够帮助患者排除其腹腔内的余留气体，并且能够减轻患者的腹痛以及肩痛等并发症状。腹腔引流管在普外科手术中应用程度较高，按照应用目的可分为以下两种：①预防性引流。②治疗性引流。合理正确的使用腹腔引流管时，能够便于将患者的盆腔以及膈下存在的积液除去，提高患者的治疗效果，并且有利于患者尽早康复，具有较好的使用价值。

综上所述，使用腹腔引流管为普外科手术患者进行引流的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

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[3]张家荣.54例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].医学信息，2013，26（20）：369-370.