硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果观察

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果观察

李娟

湖南省永州市祁阳县妇幼保健院426100

摘要：目的：分析观察硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：以2016年4月--2017年11月为时间界限，选择到我院就诊的妊娠期高血压患者，共102例，根据就诊顺序，将其平均分为治疗组（n=51）与对照组（n=51）。对照组，硝苯地平缓释片治疗，治疗组，硫酸镁治疗，比较临床疗效。结果：比较临床疗效，治疗组，27例显效，22例有效，2例无效，总有效率为96.1%（49/51），对照组，15例显效，27例有效，9例无效，总有效率为82.3%（42/51），治疗组明显高于对照组（P<0.05）。比较血压水平，治疗前，差异不明显（P>0.05），治疗后，差异明显（P<0.05）。结论：妊娠期高血压疾病，硫酸镁治疗，疗效显著，有助于改善血压水平。

关键词：硫酸镁；妊娠期高血压疾病；临床效果

妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpre），发病率高，临床上，以水肿、高血压、蛋白尿等为主要表现，不仅会影响胎儿健康发育，而且会危害孕妇身心健康[1]。因此，该病的诊治，得到了人们的普遍关注。现目前，临床上，多给予口服药，进行治疗。但是，有学者提出，口服药治疗妊娠期高血压疾病，疗效欠理想。为此，我院通过研究，探讨分析了硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。现报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

以2016年4月--2017年11月为时间界限，选择到我院就诊的妊娠期高血压患者，共102例，根据就诊顺序，将其平均分为治疗组（n=51）与对照组（n=51）。纳入标准：（1）符合《妇产科学》[2]中关于妊娠期高血压的诊断标准。（2）年龄20-40岁。（3）近期内，未服用其他降压药物。（4）自愿参与研究，并签署有知情同意书。排除标准：（1）年龄>40岁，或者年龄<20岁的患者。（2）不愿参与研究的患者。（3）近期内，有服用其他药物的患者。（4）本次研究所用药物禁忌症、过敏患者。（5）合并有其他心、肝、肾等功能障碍疾病的患者。对照组，21-38岁，平均（29.4±3.84）岁。19例经产妇，32例初产妇。孕周19-25周，平均（21.4±0.39）周。治疗组，20-36岁，平均（28.1±3.52）岁。20例经产妇，31例初产妇。孕周18-25周，平均（22.1±0.42）周。比较临床资料，在年龄、产次、孕周等方面，2组患者并无明显差异（P>0.05），虽然无统计学意义，但存在可比性。

1.2治疗方法

（1）对照组：硝苯地平缓释片治疗，口服10mg硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字：H32026198），3次/d。（2）治疗组：硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字：H20033861）治疗，首次治疗，添加20ml硫酸镁至20ml葡萄糖溶液中，予以静脉注射。随后，添加60ml硫酸镁至1000ml葡萄糖溶液中，静脉注射。

1.3观察指标与疗效评定标准

1.3.1观察指标

评估2组患者临床疗效，比较血压水平，包括收缩压与舒张压。

1.3.2疗效评定标准

（1）显效：经治疗，头晕、头痛等症状基本消失，尿蛋白含量趋于正常，收缩压恢复至正常水平，或者下降值>20mmHg。（2）有效：经治疗，头痛及头晕等症状明显改善，尿蛋白含量有所降低，舒张压下降10-20mmHg。（3）无效：治疗后，临床症状变化不明显，血压水平无显著改善，甚至有恶化倾向[3]。

1.4统计学处理

本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（c2）检查，而（）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。

2结果

2.1临床疗效

关于临床疗效，结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2血压水平

关于血压水平，治疗前，无明显差异（P>0.05），治疗后，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3讨论

妊娠期高血压疾病，是产科常见疾病，发病率高，其发病与多种因素有关，例如，滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、血管内皮损伤、营养及遗传等因素。临床上，主要表现为高血压（一般血压≥140/90mmHg）、蛋白尿、水肿。若以发病基础、脏器受损程度为依据，可将其分为5种，一是妊娠期高血压，二是子痫前期，三是子痫，四是慢性高血压伴子痫前期，五是慢性高血压[4]。妊娠期高血压疾病，不仅会影响胎儿发育，而且会危害孕妇健康，因此，早期对症治疗该病，对母婴安全具有重要意义。

硝苯地平缓释片，为薄膜衣片，除去薄膜衣显黄色，通过对心肌与血管平滑肌钙离子膜转运的阻碍，实现对钙离子流入细胞的有效抑制，降低心肌收缩性，扩张血管。目前，硝苯地平缓释片，是治疗妊娠期高血压疾病的常用药，但疗效欠佳。硫酸镁，可抑制血管与神经肌肉连接处乙酸胆碱的释放，扩张血管，解除血管痉挛。硫酸镁，不仅可降低血压，而且可减轻周围血液循环阻力，改善心输血量，缓解脑缺氧等症状[5]。本研究，对照组，硝苯地平缓释片治疗，治疗组，硫酸镁治疗。结果，治疗组总有效率高于对照组，且治疗后的收缩压及舒张压明显低于对照组（P<0.05）。

综上，硫酸镁，治疗妊娠期高血压疾病，不仅疗效显著，而且可改善血压水平，应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]方娟，魏宇峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析[J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1528-1530.

[2]张纯萍，朱叶，黄炜.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果评价[J].中国妇幼保健，2015，30（15）：2461-2462.

[3]谷秋寒，毛红莉，马艳红，吕文建，王月.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（06）：97-99.

[4]周玲.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果研究[J].中国医药指南，2016，14（32）：84-85.

[5]王琳.硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（08）：125-127.