护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

董艳芳

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响。方法：选取该院2014年7月至2015年7月收治的癌症患者90例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。比较两组患者护理后的生活质量、疼痛缓解程度及护理满意度。结果：观察组患者的疼痛缓解程度、生活质量评分及护理满意度均高于对照组，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可帮助癌症疼痛患者提高生活质量，减轻或消除疼痛，改善睡眠质量，提高生活质量，值得在临床上推广和应用。

关键词：护理干预；癌症疼痛；生活质量

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofnursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithcancerpain.Methods：90patientswithcancertreatedfromJuly2014toJuly2015wereselectedasthestudygroup，andtheobservationgroupandthecontrolgroupwerepidedinto45cases.Thepatientsinthecontrolgroupweregivenroutinecareandthepatientsintheobservationgroupweregivenhighqualitycare.Thequalityoflife，painreliefandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thepainrelief，qualityoflifescoreandnursingsatisfactionoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Qualitycarecanhelppatientswithcancerpaintoimprovethequalityoflife，reduceoreliminatepain，improvesleepquality，improvequalityoflife，worthyofclinicalpromotionandapplication.

Thetopoftheform

Keywords：nursingintervention；cancerpain；qualityoflife

癌症疼痛是由恶性肿瘤本身或肿瘤治疗药物如化疗手术及其心理因素等原因所引起的，是恶性肿瘤临床上最常见和最痛苦的症状。持续的疼痛不仅影响病人的正常活动，还随时提醒病人癌的存在和面临的死亡，引起病人严重的心理变化。因此控制癌痛己日益受到社会的广泛关注和重视。本院从2014年7月-2015年7月对90例癌症患者采用护理干预，有效改善了癌症患者疼痛，提高了患者生活质量，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2014年7月-2015年7月收治的晚期肿瘤患者90例作为研究对象，将这些患者随机平分为两组，对照组与观察组，每组45例。对照组中男28例，女17例；年龄22-69岁，平均（36.8±7.6）岁；胃癌12例，肺癌10例，肝癌13例，直肠癌8例，乳腺癌2例。观察组中男31例，女14例；年龄21-68岁，平均（37.2±7.5）岁；胃癌15例，肺癌12例，肝癌9例，直肠癌5例，乳腺癌4例。两组患者在性别、年龄及癌症类型等基本资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，开展用药护理、心理护理以及饮食护理等。在常规护理基础上，对观察组患者实施优化护理措施。具体措施如下：首先需进行环境护理，将患者安排在舒适安静的病房，合理饮食，保证房间环境干净整洁。同时医护人员及家属要与患者进行沟通，转移注意力，让其身心放松。必要时也可适当播放轻松的音乐，消除患者紧张不安等情绪。同时主治医师和医护人员应随时关注其病情变化，根据不同情况给予止痛药缓解疼痛。除此之外，还应鼓励患者家属为患者展示健康积极一面，消除因家属的负面情绪给患者带来的消极影响，指导家属与患者进行正确的情感交流与沟通。另一方面，在住院治疗期间，给患者发放图文并茂的健康资料，并根据患者及家属的特殊情况与需求，用简单易懂的语言介绍缓解疼痛的治疗及用药方法也是非常重要的。还应注意的是睡前护理。患者睡前不应吃刺激的食品，并禁食茶水及其他影响睡眠的食物。同时，不观看惊险或激动感人等影响情绪的电视节目，按时休息。

1.3观察指标

患者疼痛程度的评估方法采用0-10数字强度分级法，0表示无痛，10表示患者所能想象的最剧烈疼痛，在一条长10cm、标有0-10数字的线上让患者自己圈1个最能代表疼痛程度的数值。0为无痛，1到3为轻度疼痛，4到6为中度疼痛，7到10为重度疼痛。定期进行统计评估。生活质量评估采用肿瘤患者的生活质量评分标准（QOL），主要内容涉及患者12个方面，其中躯体方面7个，心理方面3个，社会人际方面2个。单项满分5分，总分满分为60分，少于20分为生活质量极差，31-40分代表一般，41-50分为较好，51-60分为良好。

1.4统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

经比较，观察组患者轻度疼痛32例、中度疼痛12例、重度疼痛1例；对照组患者轻度疼痛20例，中度疼痛18例、重度疼痛7例。观察组患者疼痛缓解程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而生活质量方面，观察组患者生活质量改善情况优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）从护理满意度上看，观察组患者中非常满意32例，满意12例，不满意1例，总满意度为97.8%；对照组患者中非常满意20例，满意14例，不满意11例，总满意度为75.6%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.结语

癌症患者的发病因素非常复杂，且具有顽固性、持续性及进行性加重等特点。其中疼痛是中、晚期癌症患者的一个主要症状，而且对机体的躯体、精神心理、社会人际关系方面均可产生不同程度的影响。因此治疗癌痛称为治疗癌症过程不可缺少的一部分。有研究显示，疼痛的程度及性质与患者的焦虑及抑郁等心理变化有关，持续性的焦虑与抑郁等负面情绪易导致疼痛感加重。因此实施护理干预，能促使癌痛患者乐观地对待生活，保持良好的心理状态，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，对提高癌症疼痛患者的生活质量有重要的意义。本研究结果显示，经护理后，观察组患者的疼痛缓解程度、生活质量改善情况及满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预可提高癌症疼痛患者的生活质量，有效缓解疼痛感，值得在临床推广应用。

参考文献：

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