慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨周思斯

慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨周思斯

周思斯

湖南省妇幼保健院湖南长沙410000

摘要：目的：分析患有慢性盆腔炎的患者，其临床治疗预后情况。方法：选择97例患有慢性盆腔炎的患者进行研究，分为两组进行比较，其中一组患者采用常规的西药抗生素进行治疗，另一组则采用中药内服外治的方式进行治疗。结果：采用中药治疗的观察组患者治疗效果明显比西医治疗的对照组高，有效率高出10.26%，同时在不良反应发生率方面，观察者患者也比对照组患者少6.39%，p<0.05。结论：。中药内服外治的治疗效果比单纯的西药治疗效果高，可有效的改善患者临床症状，安全性较高，值得临床的推广与应用。

关键词：慢性盆腔炎；中药治疗；西医治疗

临床中较为常见的妇科疾病之一为慢性盆腔炎，主要是指女性生殖部位以及周围出现的一种慢性炎症，而慢性盆腔炎是由急性盆腔炎没有治愈演变而成，当患者的抵抗力较低的时候，就会反复发作，其会影响患者月经紊乱、白带增加以及腰酸等情况，甚至会出现不孕不育，所以有效的治疗措施是保证患者健康的关键[1]。本文选择了97例患有慢性盆腔炎的患者进行研究，对患者实施内服外治以及西医抗生素治疗，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究的患者例数为97例，所有患者的临床资料完整，并且无其他系统严重疾病、恶性肿瘤，同时无相关药物过敏史，有一定耐受能力。另外上述患者具有一定的沟通能力，排除患有精神障碍的患者，所有患者均同意此次研究，患者入院治疗的时间在2015年6月~2016年6月期间，患者的临床表现多为存在疲劳感、下腹疼痛及坠胀、月经失调等，将此97例患者随机分为观察与对照两组。患者的临床资料见表1.

1.2方法

对照组，本组患者采用常规西药治疗，服用甲硝唑和左氧氟沙星进行治疗，在辅以青霉素进行静脉滴注，甲硝唑的使用量为每次400mg，每天2次，左氧氟沙星的剂量为每次100mg，每天1次，在患者经期期间，避免用药。

观察者，本组患者主要采用中药内服外治的方式，其中药内服的药方为败酱草和金银花，每个药物为30g，另外在根据患者的情况辅以丹参、桑寄生、赤芍、当归、蒲公英、川断、枳壳、元胡以及香附子进行治疗，一起用水煎制，每次1剂，分早晚二次服用。外用药物为败酱草、红藤、鸭拓草、蒲公英和紫花地丁，用水煎煮，随后外洗，每天1次，上述药物的治疗为10d，随后，在根据患者的情况适当的加入桃仁或者香附等。

1.3观察指标

观察两组患者接受治疗后的效果以及不良反应情况。

1.4效果判定

治疗后患者临床症状均已消失，经妇科临床检查提示各项体征消失，子宫附件与附件区已无压痛，为痊愈；患者的临床症状基本消失或明显减轻，经妇科临床检查提示原本增厚组织残留下一侧但已无压痛感，为显效；患者的临床症状已有所改善，经妇科临床检查提示残留肿块已有明显所需，局部仍存在压痛，为有效；患者各项临床症状、体征均无改善，为无效。治疗总有效率等于显效率和有效率相加[2]。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1上述患者治疗效果比较，由表2能明显看出，观察组患者的治疗效果比对照组的高1.0.26%，p<0.05.

2.2比较上述患者治疗后的不良反应情况，观察组患者出现不良反应的患者明显比对照组少，P<0.05，见表3.

3讨论

盆腔炎属女性常见疾病，诱发盆腔炎的多是机体受到病原菌侵入所导致的上行感染或接受妇科手术、正常分娩、剖宫产时创面受到细菌污染而导致的感染。盆腔炎发生后主要以急性与慢性区分，急性盆腔炎发生时严重通常局限在某一部位，也有可能存在于多个部位[3]，而慢性盆腔炎的发生则因急性盆腔炎发生后治疗未彻底或女性受到自身体质等因素影响导致病情迁延，机体内生殖器在炎症长期刺激下，组织增生与慢性渗出导致局部逐渐有炎性包块形成，最终发展为慢性盆腔炎，能够引发盆腔组织充血、水肿、积液、粘连，病情严重患者局部可有肿物形成，临床表现主要为白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛等。通常情况下，慢性盆腔炎病情较顽固且好反复发作，对患者的生活治疗和身心健康影响均十分严重[4]。关于慢性盆腔炎的治疗，以往西医多通过静脉途径给予抗生素类药物，虽可起到一定效果，但并不十分尽如人意，而且抗生素类药物的长久应用，出给患者增加的经济负担，还能够产生耐药菌株或引起菌群失调，并不利于患者接受[5]。

中医认为，慢性盆腔炎乃妇女因体质虚弱、产后或流产术后因湿热之邪乘虚而入并与体内气血互结，气血不畅导致气滞血瘀，最终诱发此症，在治疗方面应以培元补肾、活血化瘀、清热解毒为主，通过中草药的内服和灌洗，以此达到清热解毒、活血化瘀的效果，在上述的药方当中，败酱草可祛瘀排脓、清热解毒的效果；金银花也具有清热解毒的功效，同时在辅以[6]

丹参、桑寄生、赤芍、当归、蒲公英、川断、枳壳、元胡以及香附子等药物进行治疗，诸药合用，共奏诸药合用合理配伍能够杀虫利湿、软坚散结、清热解毒、化瘀止痛之功效，另外丹山、当归以及蒲公英等药物的取材较为方便，药效温和，同时费用较为低廉，因此长期使用能降低患者的经济压力[7]。而通过外用中药进行灌洗治疗，使药效通过直肠粘膜所吸收，经循环后直接作用于病灶处，进而起到快速、有效的治疗效果，于此同时，中药给患者带来的副作用较低，可以有效的提高治疗依从性，进而保证患者治疗效果[8]。

通过此次研究结果得出，采用中药治疗的观察组患者治疗效果明显比西医治疗的对照组高，有效率高出10.26%，同时在不良反应发生率方面，观察者患者也比对照组患者少6.39%，p<0.05。说明，中药内服外治的治疗效果比单纯的西药治疗效果高，可有效的改善患者临床症状，安全性较高，值得临床的推广与应用。

参考文献：

[1]程荔榕，杨露荑，林珊.中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型临床观察[J].实用中医药杂志，2015，31（12）：1119-1120.

[2]许梅芳，瞿真.艾灸箱联合中医定向透药治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（04）：91-94.

[3]杨志兰.金刚藤糖浆联合抗生素治疗慢性盆腔炎68例疗效观察[J].中医药导报，2011，17（7）：107-108.

[4]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010（34）：145-146.

[5]刘萍萍.探讨中医综合方案在慢性盆腔炎临床治疗中的应用及疗效[J].中外医疗，2016，35（8）：143-145

[6]唐亚军.慢性盆腔炎妇产科治疗效果分析[J].北方药学，2015，12（12）：153.

[7]徐慧.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：198-199.

[8]张翠萍.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].医药前沿，2015，（25）：207-208.