输卵管性不孕症临床及病理分析

输卵管性不孕症临床及病理分析

刘月光

怀化市二人民医院病理科湖南怀化418000

摘要：目的分析输卵管性不孕症临床症状与病理情况。方法选2013年8月至2017年10月在我院进行就诊的输卵管性不孕症患者90例为研究对象，将90例患者分为2013年8月~2014年8月为A组，2015年9月~2016年9月为B组，2016年10月~2017年10月为C组，每组分别为30例。结果输卵管出现病变的情况主要是输卵管非特异性的慢性炎症所致使的管腔闭塞、或者狭窄为主，A、B、C组所占的比例分别为56.7%（17/30）、93.3%（28/30）、73.3%（20/30），各组数据差异有统计意义（P＜0.05）。结论输卵管不孕症的发病率呈现上升的趋势，发病因素主要为输卵管的非特异性慢性炎症，再次为输卵管子宫内膜异位症状、输卵管结合等。

关键词：输卵管性病症；不孕症状；病理症状

输卵管病症是导致妇女不孕主要因素，据调查统计，输卵管疾病占到不孕病患者的百分之二十五至百分之五十。特别是性传播疾病与宫内感染、子宫内膜异位症状的增加，输卵管病变会致使女性不孕症状发生逐年增加[1]。本次研究就2013年8月至2017年10月在我院进行就诊的输卵管性不孕症患者90例为研究对象，分析输卵管性不孕症状的临床特征与病理症状，现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2013年8月至2017年10月在我院进行就诊的输卵管性不孕症患者90例为研究对象，将90例患者分为2013年8月~2014年8月为A组，2015年9月~2016年9月为B组，2016年10月~2017年10月为C组，每组分别为30例。A组男性有17例，女性有13例，年龄均在21至41岁之间，平均年龄为（30.6±3.6）岁。B组男性有18例，女性有12例，年龄均在22至42岁之间，平均年龄为（30.8±3.7）岁。C组男性有16例，女性有14例，年龄均在22至41岁之间，平均年龄为（30.7±3.5）岁。各组患者一般资料进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

各组患者在入院之后均实施常规性检查，没有禁忌症的患者需进行剖腹检查、或者腹腔镜检查，手术当中少数患者需同时实施输卵管美蓝通液进行检查，对输卵管是否有阻塞与阻塞部位，为了方便对输卵管性不孕症状发病患者进行动态观察，对三组患者各情况进行观察比较[2]。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件，不孕检出情况以（%）表示，行检验。，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1输卵管出现病变的情况主要是输卵管非特异性的慢性炎症所致使的管腔闭塞、或者狭窄为主，A、B、C组所占的比例分别为56.7%（17/30）、93.3%（28/30）、73.3%（20/30），各组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示：

2.2三组患者原发性不孕与继发性不孕情况进行比较，A、B两组患者多以原发性不孕为主，两组数据比较差异无统计意义（P＞0.05）。C组患者多以继发性不孕病症为主，发病率显著上升，A、B两组患者与C组患者进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：

3讨论

输卵管性不孕病症在妇女当中的发病率相对较高，主要因素在于某些病菌所造成的输卵管破坏，且在此过程当中有所隐匿，少数患者的症状相对较轻，主要体现为不孕症状，对不孕病症进行确诊主要是通过腹腔镜检查或者开腹手术，对创伤性诊断方式并没有办法进行普查。相关报道显示[3]，随着不良生活习惯、环境污染等的出现，输卵管性不孕症状发生率不断增加。

苏宁[4]等人的研究显示，通过研究对比显示，输卵管性不孕症状发病几率逐年上升，输卵管性不孕病症的发病几率为4.09%。而输卵管病变的表现主要为输卵管非特异性慢性炎症症状，最终会致使官腔闭塞性或者狭窄性，在各个阶段的比例均在百分之六十以上。再次是输卵管子宫内膜异位症状、结节性输卵管炎症、输卵管性集合与输卵管官腔纤维闭塞。本次的研究结果与其基本相符，输卵管出现病变的情况主要是输卵管非特异性的慢性炎症所致使的管腔闭塞、或者狭窄为主，A、B、C组所占的比例分别为56.7%（17/30）、93.3%（28/30）、73.3%（20/30）。而三组患者原发性不孕与继发性不孕情况进行比较，A、B两组患者多以原发性不孕为主，C组患者多以继发性不孕病症为主，A、B两组患者与C组患者比较数据差异较为明显。

多研究显示[5]，解脲支原体与沙眼衣原体性传播病症的发病率逐渐增多，这两种支原体的感染不但会造成输卵管内膜被炎症所破坏，引发输卵管堵塞，由于瘢痕的形成，导致输卵管壁出现僵硬与输卵管周围出现粘连现象，输卵管会出现扭曲，改变输卵管与卵巢之间的关系，会对输卵管拾卵产生影响。因为感染会提高输卵管炎症、闭塞的出现率，致使输卵管性不孕疾病增加，需要注意感染，同时对感染进行细致性观察。对输卵管性不孕疾病诊断方式有许多种，传统诊断方式主要是输卵管通气术等，输卵管通气检测术的盲目性相对较大，往往会出现假象，这种检测方法有助于对输卵管的形态及功能进行正确判断，多用于基层医院筛查。因此，对输卵管性不孕病症进行诊断之前，需要密切观察患者的各生命体征情况，有助于全面了解患者子宫腔的状况[6]。通过对不孕症患者的病理症状进行分析，有助于提高临床诊断准确度，提高临床的治疗效果，保证治疗效率，确保治疗的安全性及有效性。

综上所述，输卵管不孕症的发病率呈现上升的趋势，发病因素主要为输卵管的非特异性慢性炎症，再次为输卵管子宫内膜异位症状、输卵管结核等。对输卵管不孕症患者实施准确的病理检查，有助于临床进行准确诊断，提高临床的治疗效果。

参考文献：

[1]李辉，陈芸，薛敏等.经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究[J].中国超声医学杂志，2014，30（10）：923-926.

[2]陈粉红，黄品同，陈伟等.子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（9）：810-812.

[3]张潇潇，陈俊雅，张婧等.经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究[J].实用妇产科杂志，2015，31（3）：198-201.

[4]苏宁，夏薇，王维等.介入性输卵管再通术联合宫腔内人工授精治疗不孕症的效果[J].广东医学，2017，38（5）：730-732.

[5]黄小娟，陈燕娥.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理[J].海南医学，2015，26（9）：1399-1400.

[6]于文朝，芦骏，朱月华等.输卵管机械疏通联合臭氧注射在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用观察[J].山东医药，2017，57（3）：53-55.