正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果

任利彬

山西省太原市恒伦口腔医院正畸科030001

摘要：目的研究分析牙列缺损伴牙颌畸形治疗中使用正畸与修复联合治疗的效果。方法选取2016年4月至2017年12月我院收治的66例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象，使用双盲法平均分组，观察组患者采用正畸与修复联合治疗，对照组患者直接修复治疗，观察对比两组患者治疗效果和患者满意度。结果观察组患者经过治疗总有效率达到90.91%，明显高于对照组患者总有效率72.73%；观察组患者的满意度为96.97%，对照组患者满意度为78.79%。组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论治疗牙列缺损伴牙颌畸形使用正畸与修复联合方法，治疗效果大幅提高，也提高了患者满意度，值得临床上大力推广。

关键词：正畸与修复联合治疗；牙列缺损伴牙颌畸形；治疗效果

牙列缺损也就是部分牙齿缺失或损坏，会造成恒牙牙列完整性较差，也有部分患者是天生如此。牙列缺损未及时的修复，邻牙向近中倾斜致使牙列间隙缩小，对颌牙延长，咀嚼能力下降，如发生在前牙，还影响患者美观和发音[1]。牙列缺损伴随牙颌畸形患者，治疗难度较大，直接采取修复的方法，难以达到预期效果。为了优化牙列缺损伴牙颌畸形临床治疗效果，本次实验从正畸与修复联合治疗着手进行分析研究，见本文描述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年4月至2017年12月我院收治的66例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象，使用双盲法平均分为观察组和对照组，各33例。对比组患者男女比例15：18，年龄范围在18-42岁之间，平均年龄（33.7±3.4）岁；观察组患者男女比例16：17，年龄范围在21-40岁之间，平均年龄（34.4±3.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者单独进行修复治疗，先测量患者牙体缺失的间隙，再预备基牙，取印模，对烤瓷冠外形进行调整，患者予以试戴，对患者骨结构仔细观察，如没有不适感则可实施处理粘结。如果患者牙列稀疏，应同时义齿修复；观察组患者采取正畸与修复联合治疗，根据患者牙齿缺损数量、位置、大小、牙周情况，采取相应的治疗方案，首先对畸形牙齿进行调整、固定，正畸时间在5-12个月，待正畸治疗达到一定效果后，再进行修复治疗，修复治疗方法同对照组。两组患者预后随访1年。

1.3观察指标

显效：正畸牙位置稳定，没有松动、位移状况发生，修复体美观与患者口腔相匹配，有良好咀嚼功能；有效：正畸牙位置稍有松动，修复体形态与对侧牙基本相配，牙功能正常；无效：正畸牙有较差的稳定性，修复体尺寸大小与对侧牙不匹配，存在咬合障碍。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

另外，患者满意度在预后随访时，进行评价调查。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计学软对本次研究的数据进行分析与处理，计数资料采用率表示，组间比较行x2检验。P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

两组牙列缺损伴牙颌畸形患者经过治疗，观察组总有效率达到90.91%，与对照组相比较有效率更高，对照组总有效率为72.73%。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者治疗效果对比分析（n，%）

2.2两组患者满意度对比分析

两组患者对治疗效果的满意度调查结果，观察组总满意度高达96.97%，对照组满意度仅为78.79%。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2两组患者满意度对比分析（n，%）

3讨论

牙列缺损伴牙颌畸形通常是外伤、颌骨病、牙尖周病、牙齿发育障碍等原因所致，不仅影响着牙齿的美观度，也对咀嚼、发音、咬颌等产生影响。在治疗中由于牙颌畸形会加大牙列缺损修复的难度，在对修复体进行安装时，容易发生不对称状况，不利于患者牙功能及美观度的恢复，也使得直接的修复治疗在临床应用中受限[2]。研究人员指出进行修复之前，先对患者实施正畸治疗，不仅能改善牙颌畸形，恢复口颌系统健康，还对后期修复牙列缺损起到帮助作用，因此进行了本次实验。

本次实验研究中，观察组患者经过正畸与修复联合治疗，结果显示总有效率达到90.91%，患者满意度达到96.97%，与对照组相比较疗效和满意度都有明显提高，对照组患者有效率为72.73%，患者满意度为78.79%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可见，牙列缺损经过固定与矫正，提高牙齿的稳固性，对松动和不健康的牙基起到保护作用，而且在义齿修复固定中不需要摘戴，防止残冠、残根、斜牙、伸长牙出现，大幅提高咀嚼能力。通过正畸的方法，矫正倾斜、扭转、错位的牙齿，让其回归原位，为之后的牙列缺损修复提供更好的牙周环境[3]。另外，在治疗中对牙组织起到保护的作用，降低因修复带来的疼痛，提高预后效果，降低不良修复体的发生率。在口腔医学治疗中，有文献报道需要注意的几点：①单个以及多个先天缺失前牙中存在缝隙，应对患者缺牙情况，错位扭转，间隙合理调配深入观察，个性化制定方案②若有深覆合症状，应避免预留充分间隙（4）③患者正畸治疗结束实施义齿修复，应嘱患者按正畸要求充分佩戴足够长时间的保持器。

综上所述，对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗，能够打破单一治疗方法的局限性，让牙齿生理功能恢复正常，改变面部外形和咬合关系，有效修复患牙，恢复患者牙齿美观、整齐和正常牙功能，值得临床上大力推广。

参考文献：

[1]曹倩，李薇，刘兰.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果分析[J].中外医疗，2016，35（7）：58-59.

[2]何逸飞，胡建.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果观察[J].世界中医药，2017（a01）：562-562.

[3]高强.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床治疗效果[J].中国保健营养，2016，26（23）：50-51.

[4]刘柳芳，黄文荣，王世清，等。正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙合畸形的临床效果分析【J】。吉林医学，2013，34，（34）：7170-7171

作者简介：任利彬（1983-）男，汉族，山西吕梁人，硕士研究生，主治医师，研究方向：青少年错合畸形的病因及治疗。