手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策周开红

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策周开红

周开红

周开红

湖北省当阳市人民医院手术室湖北当阳444100

摘要：目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素，并以此为基础提出针对性的护理对策。方法：将我院2016年11月~2017年4月接受护理干预的198例手术切口感染患者作为研究组，选择同期并未接受护理干预的198例手术切口感染患者作为对照组，分析手术室切口感染的相关因素，并比对两组切口感染的发生情况。结果：研究组切口感染的发生几率8例（4.04%）显著低于对照组45例（22.73%），P＜0.05为差异具有统计学意义。临床上认为急诊手术、手术参观人数、接台手术、手术时间＞3h以及非层流室手术是引发手术室感染的相关因素。结论：对手术患者发生切口感染的相关因素进行详细分析，发现手术时间过长、接台手术以及参观手术人数过多等原因均会引发切口感染，此时，通过给予针对性的护理干预，能够在一定程度上减少切口感染的发生。

关键词：手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理对策

手术室感染是外科手术最为常见的一种医院感染类型，手术切口感染的发生，将会延缓患者手术切口的愈合时间，同时，增加手术切口的裂开几率。手术切口的感染将会加长患者的住院时间，在一定程度上加重了患者的经济负担，另一方面，还将会增加术后并发症的发生几率，严重时将会引发患者全身感染[1]。因此，临床上通过采取有效的护理干预，对于预防和控制切口感染的发生具有十分重要的作用，同时，也是促进患者病情快速康复的有效途径[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年11月~2017年4月接受护理干预的198例手术切口感染患者作为研究组，选择同期并未接受护理干预的198例手术切口感染患者作为对照组，分析手术室切口感染的相关因素。其中，研究组男性108例，女性90例，年龄为18~70岁，平均年龄（44.35±15.57）岁；对照组男性112例，女性86例，年龄为18~70岁，平均年龄（44.78±15.81）岁。两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

手术患者需要充分做好术准备，做好抗菌沐浴、毛发以及皮肤等方面的处理；除此之外，护理人员需要密切监测患者的各项临床指标和实际情况，做好相应的备皮准备，对于抵抗力减弱的患者而言，则需要及时给予对症控制和处理。在患病情况允许的情况下，护理人员应该告知患者术前使用抗菌皂液进行仔细清洁，对于病情不被允许的患者而言，则需要根据手术类型以及手术部位的不同，进行局部皮肤清洁和杀菌，当患者需要备皮时，在实际操作的过程中则需要减少对于患者皮肤的损伤程度，并尽量缩短备皮的准备时间。

1.2.2术中无菌操作

在实际手术操作的过程中做好无菌护理是预防切口感染的有效途径。手术过程中需要选择层流手术室，对于耐高温的器械以及医用敷料等，则需要在使用前使用湿压灭菌的方式进行灭菌处理，其他医用物品则需要采取低温等离子以及环氧乙烷的灭菌方法，确保手术过程中所使用的医疗器械时刻处于无菌状态。对于手术环节较为复杂、时间＞3h的情况而言，则需要首先安排手术，并使用层流手术室。此外，非层流手术室不仅需要每天定期消毒3次，还需要在使用后持续消毒30min左右，接台手术的间隙时间至少间隔并通风10min，等到室内细菌得到一定稀释后，才可进行下一台手术。

1.2.3控制参观和流动人数

在实际手术的过程中，需要减少护理人员的流动频率和不必要的操作活动，在进行必要操作时则需要减小活动幅度，手术护士则需要在手术前做好充分准备，将一切物品带入手术室。除外，严格控制每台手术的参观人数，并与手术操作者保持≥1m的距离，禁止参观人员来回走动。

1.3临床观察指标

比对两组切口感染的发生情况。

1.4统计学方法

本组研究使用SPSS11.0统计学软件进行数据的分析和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组手术切口感染发生率

研究组切口感染的发生几率8例（4.04%）显著低于对照组45例（22.73%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

2.2手术室切口感染发生因素

临床上认为急诊手术、手术参观人数、接台手术、手术时间＞3h以及非层流室手术是引发手术室感染的相关因素。

3讨论

手术切口感染的发生将会增加患者的死亡几率，手术室作为手术操作的主要场所，将会直接影响切口感染的发生几率。临床研究认为，导致手术切口感染的原因包括：急诊手术、接台手术、手术参观人数、非层流室手术以及手术时间＞3h等相关因素[3]。其中，急诊手术患者发生切口感染的几率相对较高，与择期手术患者相比较而言，由于手术准备时间不足、未能准确评估患者身体状况和患病情况等，对于手术部位的清洁并不仔细，将会增加手术切口感染的发生几率；此外，由于手术时间过长、手术过程中的参观人员相对较多以及手术流动性大等因素，同样会增加感染几率；再次，非层流手术患者与层流手术相比较而言，由于室内细菌较多，细菌浓度过高将会增加手术切口感染的发生[4]。研究结果显示，研究组切口感染的发生几率8例（4.04%）显著低于对照组45例（22.73%），P＜0.05为差异具有统计学意义。明显可见，通过行针对性的护理干预，能够减少切口感染的发生，利于手术患者的术后康复。

结语：

总而言之，通过详细分析手术切口感染的相关因素，并以此为基础制定针对性的护理方案，能够减少切口感染的发生。

参考文献：

[1]陈小勤.手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理策略探析[J].中外医疗，2015，34（10）：84-84.

[2]陈洪丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，2（15）：58-59.

[3]姚艳丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理[J].当代医学，2015，34（24）：124-125.

[4]王越.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：73-73.