探讨性激素水平在女性不孕症诊断治疗中的应用价值

探讨性激素水平在女性不孕症诊断治疗中的应用价值

郭峰

昆明市妇幼保健院云南昆明650031

摘要：目的分析不同类型不孕症患者体内性激素指标的差异，探讨其在不孕症诊疗中的作用。方法随机选择2017年1月-2018年1月在本院就诊的不孕症患者84例，根据患者的月经周期是否正常分为A组（月经周期正常）与B组（月经周期紊乱），同时选取在该阶段接受体检的健康女性作为健康组，测定并比较各组研究对象的血清性激素指标的差异。结果A组患者的卵泡刺激素、睾酮、促黄体素、泌乳素、孕酮、雌二醇水平同健康组相比，没有统计学的差异（P>0.05）；B组患者的卵泡刺激素、促黄体素和泌乳素水平均比A组和健康组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）；三组的睾酮、雌二醇和孕酮水平均没有统计学的差异（P>0.05）。结论通过测定性激素指标可评估女性不孕症患者的内分泌功能，从而为不孕症的分型和病因判断提供依据。

关键词：月经周期；不孕症；性激素；类型

不孕症是因多种因素导致生殖功能障碍，无法成功受孕和分娩的一类疾病[1]。由于该病的病因呈多样化，在治疗前应明确患者的致病因素。为了分析不同类型不孕症患者体内性激素指标的差异，探讨其在不孕症诊疗中的作用，本文随机选择2017年1月-2018年1月在本院就诊的不孕症患者84例进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2017年1月-2018年1月在本院就诊的不孕症患者84例，纳入标准为，①符合不孕症诊断标准[2]；②近期内没有应用激素类药物者；③年龄为20-39岁。根据患者的月经周期是否正常分为A组（月经周期正常，30例）与B组（月经周期紊乱，54例），同时选取在该阶段接受体检的健康女性作为健康组。A组年龄为24-38岁，平均年龄为（29.01±4.65）岁；B组年龄为23-39岁，平均年龄为（28.47±4.23）岁；健康组年龄为20-39岁，平均年龄为（26.43±4.96）岁。三组年龄等一般资料没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

分别在月经卵泡期清晨采集各组研究对象的空腹肘静脉血5mL，设置离心参数转速2000r/min，时间10min，离心取上清液，采用电化学发光法测定血清卵泡刺激素、睾酮、促黄体素、泌乳素、孕酮与雌二醇水平，仪器为全自动电化学发光仪，来自于日本日立公司；本研究的试剂盒来源于瑞士罗氏公司。

1.3指标指标

比较各组研究对象的血清性激素指标的差异。

1.4统计学方法

全部研究数据均使用统计学软件SPSS22.0处理与分析，对卵泡刺激素水平等计量资料均以（平均值±标准差）的形式描述，采用独立样本t检验，将P<0.05表示差异具有统计学的意义。

2.结果

A组患者的卵泡刺激素、睾酮、促黄体素、泌乳素、孕酮、雌二醇水平同健康组相比，没有统计学的差异（P>0.05）；B组患者的卵泡刺激素、促黄体素和泌乳素水平均比A组和健康组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）；三组的睾酮、雌二醇和孕酮水平均没有统计学的差异（P>0.05），详见表1。

表1各组研究对象的性激素指标状况

3讨论

不孕症按照患者曾经是否受孕可分为原发性和继发性，女性不孕症的发病因素较多，调查发现我国女性不孕症患者的患病率逐渐升高[3]。本研究的结果中，A组患者的卵泡刺激素、睾酮、促黄体素、泌乳素、孕酮、雌二醇水平同健康组相比，没有统计学的差异（P>0.05）；B组患者的卵泡刺激素、促黄体素和泌乳素水平均比A组和健康组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）；三组的睾酮、雌二醇和孕酮水平均没有统计学的差异（P>0.05），由此可知通过测定性激素指标可评估女性不孕症患者的内分泌功能，从而为不孕症的分型和病因判断提供依据，与等[4]的文献研究结果相符。女性的月经周期需要神经内分泌下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，卵泡刺激素与促黄体素是由垂体前叶合成的，可调节女性卵泡的发育、成熟和排卵，同时可调节其他激素水平。月经周期紊乱患者的两种激素水平异常增加的原因分析可能是机体卵巢功能减退引发的，机体的神经内分泌轴功能异常。孕酮水平异常降低与黄体功能减退有关，本研究中孕酮水平没有差异的原因可能是该类患者比例偏低导致的。催乳素是垂体前叶经下丘脑合成的特定因子调控下合成的，该激素可促进女性黄体细胞膜中促黄体素受体的稳定，其合成异常会影响促黄体素的作用，进一步阻碍排卵和黄体功能，引发不孕症[5]。月经周期紊乱患者的性激素水平同健康女性相比发生异常改变，分析该类型不孕症的发生可能同内分泌功能障碍密切相关，在治疗时应致力于调节机体的内分泌功能。月经周期正常患者的性激素水平与健康人的基本一致，因此该类型不孕症通常不是因内分泌功能障碍导致的。

综上所述，通过测定性激素指标可评估女性不孕症患者的内分泌功能，从而为不孕症的分型和病因判断提供依据。

参考文献：

[1]孟超，吴久玲，宋波，等.不孕症的现状及影响因素研究[J].中国妇幼健康研究，2014，25（04）：709-711.

[2]赵剑英.不孕症发生的现状趋势与建议[J].中医药管理杂志，2016，24（10）：163-164.

[3]RicardoFelberbaum，WolfgangKüpker.ASRM2015[J].Gyn?kologischeEndokrinologie，2016，14（1）：57-58.

[4]李土珍，刘传勇，杨洁.不孕症患者血清性激素六项检测结果分析[J].中国实用医药，2018，13（10）：78-79.

[5]刘俐伶，庞丽红，植枝福.高催乳素血症的病因分析及其对患者生殖功能的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（06）：847-850.