关于第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用

关于第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用

金晓艳

贵州航天医院贵州遵义563003

摘要：目的对第三代头孢菌素类抗菌药物的临床应用进行调查并分析其药理作用。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月期间头孢菌素类抗菌药物的应用情况，针对用药频率、药物剂型进行统计。结果研究时段内，我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频次与构成比较第一代与第二代低，较三代复方制剂与第四代多高，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；而第三代头孢菌素类抗菌药物的DDDS仅次于第二代。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在我院的使用良好，且其患者接受度较好，具有很好的应用趋势，对于改善我院用药结构，提升用药科学性上，具有重要意义。

关键词：头孢菌素类抗菌药物；第三代；药理分析；应用

临床抗感染治疗中，头孢菌素类抗菌药物的使用为常用手段，近年来，各类抗菌素药物的使用逐渐增加，药品不断更新换代，药品种类与用药方案也不断增加。但在所难免的存在一定的滥用情况，影响用药效果和患者健康[1]。本研究就第三代头孢菌素类抗菌药物的临床应用状况进行调查并分析其药理作用，以期提供借鉴。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究以我院2016年1月~2017年1月期间头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行分析，相关数据资料取自我院药房管理系统，共对3218张相关处方进行了分析，其所有处方均经过严格筛选，完整、清晰，均为成人用药。对处方中药品的出库情况、药品的名称、剂型以及用药频度进行统计和计算。

1.2方法

参照第十七版《新编药物学》以及《药理学》中有关于头孢菌素类抗菌药物的说明和规定，对我院所应用的第三代头孢菌素类抗菌药物进行药理分析，将所收集的处方中，各类头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行统计，统计各代药物及不同剂型药物的临床使用情况，计算并对比构成比，计算用药频度。

DDDS=药物总使用剂量&pide;药物日规定使用剂量，DDDS越大，表示用药频度越高。药物日规定使用剂量参照2010年版《中国药典》中的相关规定[2]。

1.3统计学方法

此次研究中的数据处理，应用SPSS18.0软件，统计资料中的计数部分，用%予以表示，比较差异时，应用卡方检验，若P值<0.05，则提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1各代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况

经统计计算，研究时段内，我院第三代头孢菌素类药物的使用频次和构成比与第一代和第二代相比，仍然相对较低，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；而与三代复方制剂和第四代相比，其构成比相对更高，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；而比较各代药物的DDDS，第二代仍最高，其次是第三代，再次是第一代，复方制剂和第四代则更低。详见表1：

3.讨论

头孢菌素类抗菌药物属广谱抗菌药物，具有很强的杀菌能力，且较少引起过敏反应，和青霉素共同应用时，交叉过敏性低，在临床抗感染治疗中应用率高[3]。头孢菌素类抗菌药物不断开发，至今已经发展出第四代。

目前在我国，头孢菌素类抗菌药物的应用，还主要限于前三代，其中，第二、第三代的应用逐渐较广，临床药理分析和实践研究结果显示，相比于第一代、第二代，抗菌效果更好，不良反应更少。主要原因在于，第三代头孢菌素类抗菌药物的药物活性更强，对革兰阳性菌与格兰阴性菌都有突出的抗菌效果，且对多种β-内酰胺酶都具有稳定性，其毒性相对更低，用药后相关不良反应少，临床抗菌抗感染治疗的有效性和安全性都很高。

除对β－内酰胺酶的作用外，我院主要应用的第三代头孢菌素类抗菌药物的具体药理分析如下：（1）头孢克肟：具有超强的抗菌功能，可实现与蛋白质3等的有效亲和，从而破坏细菌合成细胞壁，导致细菌溶解或衰亡，另外，对流感杆菌、肺炎球菌、淋球菌及化脓性链球菌中，均有较好的抵抗效果；（2）头孢曲松：其抗菌谱和抗菌效能与头孢克肟相近，但耐甲氧西林的葡萄球菌月粪链球菌对本品耐药；（3）头孢哌酮舒巴坦钠：为复合制剂，对β－内酰胺酶产生的抑制作用强大且不可逆，在敏感菌导致的呼吸系统疾病中，效果突出；（4）头孢他啶：具有产生更高血药浓度的作用，不与血浆蛋白物质结合，极少发生不良反应，可保证治疗效果[4]。

本研究结果显示，我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用状况较好，且DDDS较高，应用前景很好；我院第三代头孢菌素类抗菌药物的用法与用量也比较合理；主要应用头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶以及头孢哌酮舒巴坦钠几种，临床药理优势突出。

综上所述，我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用比较理想且前景很好，对于改善临床用药结构，提升用药质量，具有重要意义。

参考文献：

[1]毛柳珺.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及应用调察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：80-81.

[2]熊周芳.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析和合理应用探析[J].当代医学，2016，22（24）：144-145.

[3]胡梦.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理与合理应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4279-4280.

[4]焦爱晶.探究第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用方法[J].临床研究，2016，24（8）：190-190.