浅析中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察

浅析中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察

俞佳宏

黑龙江省黑河市中医医院164300

摘要：目的：研究分析肝硬化腹水使用中医中药治疗的临床效果。方法：根据我院接收的肝硬化腹水患者96例开展研究，将患者分成对照组和治疗组，均有48例，对照组使用螺内酯、呋塞米、维生素C，复合维生素B2片治疗。治疗组除了对照组治疗内容还增加了中药基本方增减治疗，两组均治疗三个疗程，每个疗程一个月。观察临床治疗情况。结果：治疗组的临床治疗有效率是91.7％，对照组的临床治疗有效率是77.1％，两组的临床治疗有效率存在统计学差异性，经x2检验，x2值为3.8716，（P＜0.05）。结论：中医治疗比西医优秀的地方在于辩证治疗，关注的是患者的整体，西医则是侧重于疾病，对局部病理变化比较重视，肝硬化腹水患者接受中医中药治疗的临床效果比较突出，有效率高，以辩证选药的方式能够提升治疗的效果。

关键词：中医；中药；肝硬化腹水

Abstract：Objective：TostudyandanalyzetheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentonascitesduetocirrhosis.Methods：accordingtoourhospitalreceived96patientswithcirrhosisascitesstudy，thepatientswerepidedintocontrolgroupandtreatmentgroup，48cases，controlgroupusingspironolactoneandfurosemide，vitaminC，vitaminB2tablets.Inadditiontothecontrolgroup，thetreatmentgroupalsoincreasedthebasicprescriptionofChinesemedicinetreatment，thetwogroupsweretreatedforthreecourses，eachcourseoftreatmentforonemonth.Observetheclinicaltreatmentsituation.Results：theeffectiverateofclinicaltreatmentintreatmentgroupwas91.7%，theeffectiverateofclinicaltreatmentincontrolgroupwas77.1%，andtheeffectiverateofclinicaltreatmentintwogroupswasstatisticallydifferent.Thevalueofx2was3.8716byx2test（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentoflocaldialecticaltreatmentofexcellenttraditionalChinesemedicinethanwesternmedicineisconcerned，thepatientasawhole，westernmedicineisfocusedondisease，moreemphasisonlocalpathologicalchanges，clinicaleffectinpatientswithlivercirrhosistreatedwithChineseherbalmedicineinthetreatmentofthemoreprominent，thehigheffectiverate，withthedialecticalwayofdrugselectioncanimprovethetreatmenteffect.

Keywords：TraditionalChinesemedicine；traditionalChinesemedicine；ascitesduetocirrhosis

肝硬化腹水的病因是长期的肝脏慢性、弥漫性损伤，肝细胞大范围的坏死，残存的肝细胞再生而结缔组织增生或者纤维化，因此肝脏的结构被破坏，有假小叶产生，在此基础上患者的肝功能受到了较大的损害，门静脉高压，有腹水产生，中医认为该疾病是“积聚”、“臌胀”范畴疾病。患者的病情反复发作，久治不愈。此次我院就中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果进行探讨分析，使用活血化瘀中药，获得了理想的治疗效果，现根据研究开展以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来我院接受治疗的肝硬化腹水患者96例进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，均有48例，我们使用了2000年西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的肝炎肝硬化失代偿期诊断标准[1]，结合B超确诊。治疗组有13例女性和35例男性患者，最小40岁，最大75岁，平均55.2±6.5岁，对照组有11例女性和37例男性患者，最小39岁，最大79岁，平均54.5±6.2岁，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，可以进行对比分析。

1.2治疗方法

两组患者均限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。对照组口服螺内酯40mg2次／d，呋塞米20mg1次／d，维生素C0.2g3次／d，复合维生素B2片，3次／d，30d为1个疗程。治疗组在对照组用药的基础上通过辩证论治随症加减，治疗基本方药物组成：川芎15g，柴胡15g，丹参20g，益母草15g，茯苓15g，青皮15g，鸡内金l5g，香附15g，泽泻15g，白茅根15g。30d为1个疗程，连续3个疗程后观察疗效。

1.3疗效标准

显效：患者的临床各项症状均消失，肝功能恢复正常，B超显示患者的肝脾均有明显改善；有效：患者的临床症状有较大的改善，腹水减少超过50%，肝功能好转，B超显示患者的肝脾结果好转；无效：患者的各项症状无改善或者更加严重。

1.4统计学处理

采用spss13.0统计软件包进行分析，率的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组的临床治疗有效率是91.7％，对照组的临床治疗有效率是77.1％，两组的临床治疗有效率存在统计学差异性，经x2检验，x2值为3.8716，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肝硬化腹水是临床疑难杂症，该疾病患者发病多数都是因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液产生过多等导致的。中医认为该疾病受到情志不顺、黄疸、感染虫毒等的影响[2]。该疾病的临床发病机制比较复杂，患者本虚标实，虚实夹杂，是肝肾脾功能失调，血淤、水蓄导致的气血水湿运行障碍，机体进入了恶性循环，肝肾功能不断衰退，脾运失调，脉络阻塞，因此而气滞血瘀、水停，在腹腔内积聚。

肝硬化腹水患者的临床治疗，采取西医方式无特效方法[3]，需要根据患者的症状用药。内科治疗主要是腹水超滤浓缩回输，但是也只能够消退一半腹水，感染性和癌性腹水都无法使用该治疗方式[4]，所以，肝硬化腹水的临床治疗难度比较大。此次我院就中医中药治疗进行了研究分析，根据肝硬化腹水患者的中医病症特点来进行辨证治疗，获得了比较好的效果，结果显示，治疗组的临床治疗有效率是91.7％，对照组的临床治疗有效率是77.1％，两组的临床治疗有效率存在统计学差异性，经x2检验，x2值为3.8716，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果和其他的一些研究结果相符合[5-6]。肝硬化腹水患者的病机复杂，除了外感湿热疫毒，情志、劳累、饮食等均会引起患者的发病，该疾病发病在肝脾[7-8]。笔者认为肝硬化腹水患者除了接受干预治疗外，其生活饮食也非常重要，平时要多休息，睡眠充足，饮食清淡，心情开朗，积极乐观，结合药物治疗能够获得显著的效果。中医治疗比西医优秀的地方在于辩证治疗，关注的是患者的整体，西医则是侧重于疾病，对局部病理变化比较重视，两者的侧重点不同，如果能够中西结合，以中医辩证为基础来用药，效果可以获得较大的提升。

参考文献：

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[3]兰墨赭.中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水56例临床观察[J].中医临床研究，2012，23（17）：58-59.

[4]李俊.中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察[J].中医临床研究，2014，41（1）：99-100.

[5]孙晓平，彭德东.中西医结合治疗肝硬化腹水52例疗效观察[J].中外健康文摘，2014，（19）：3399-3399.

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