睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨王华北

睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨王华北

王华北

天津市蓟州区人民医院天津市蓟州区301900

摘要：目的：对睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗进行探讨。方法：选取我院2016年4月至2017年4月的100例（200眼）睑板腺功能障碍性干眼症病患作为主要研究对象，分成各50例（100眼）每组的对照组与观察组，对照组的病患进行常规药物治疗，观察组的病患进行综合治疗。比较对照组与观察组病患的治疗有效率。结果：对照组病患的治疗有效率为80%，观察组病患的治疗有效率为96％，对照组病患的治疗有效率比观察组低，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论：综合治疗比常规药物治疗对睑板腺功能障碍性干眼症的病患治疗效果更好，值得继续推广至临床。

关键词：睑板腺功能障碍；干眼症；综合治疗

引言：

由于睑板腺的脂质分泌异常而引起的泪膜不稳定或眼表面异常症状，既由于泪液蒸发过强或泪液分泌不足导致的眼镜刺痛、视力模糊、眼睛干涩的常见眼科疾病，就是睑板腺功能障碍性干眼症。病者若未得到及时地救治，极有可能会出现结膜与角膜病变，对病患的日常生活与工作学习造成很大的障碍。尽管目前临床方面对于此疾病已经有了治疗方案，但是单纯的药物治疗对于此病的治疗效果并不理想。本文针对综合治疗方法对睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗效果进行探讨，现报道如下。

一、一般资料

选取我院2016年4月至2017年4月的100例（200眼）睑板腺功能障碍性干眼症病患作为主要研究对象，分成各50例（100眼）每组的对照组与观察组，对照组中有26例男性病患，24例女性病患，年龄范围为34-63岁，平均年龄为（47.5±1.2）岁；观察组中有25例男性病患，25例女性病患，年龄范围为34-64岁，平均年龄为（47.7±1.3）岁。比较对照组与观察组病患的一般资料，P大于0.05，差异不具有统计学意义，可以进行下一步研究。纳入标准：病患主诉具有视觉疲劳、异物感、畏光、眼干涩等症状、睑缘部过度角化、睑缘增厚变钝、睑板腺导管扩张，BUT（泪膜破裂时间）小于十秒。排除标准：妊娠期妇女、全身性疾病、眼压正常、眼部受过外伤的病患。

二、方法

对照组的病患进行常规药物治疗，观察组的病患进行综合治疗。

1.对照组

坚持一天滴4-5次海露滴眼液，每次1-2滴。

2.观察组

坚持一天滴4-5次海露滴眼液，每次1-2滴，并进行综合治疗。首先，帮助病患做好眼睑清洁工作，坚持每日早晚各用清水清洁一次眼睑与边缘的碎屑和菌落，将眼睑腺导管开口处的异物清除干净；其次，病患要坚持每日先将榈棕酸脂凝胶涂抹于眼部后，再将干净的40-50摄氏度的湿热毛巾热敷双眼，坚持每次10-15分钟；最后，对病患进行眼睑腺按摩，坚持一次10-15分钟，2-3次/w，专职护士进行按摩，将大拇指放置于病患下眼睑或上眼睑内外眦部，向中间固定病患的颞部眼睑皮肤，采用顺时针、由上而下的手法按摩病患的下眼睑，采用顺时针、由下而上的手法按摩病患的下眼睑。

三、观察指标

比较对照组与观察组病患的治疗有效率。分成如下三个档次。

1.无效：病患BUT异常，有异常分泌物从睑板腺溢出，视觉疲劳、眼干涩、畏光、视觉模糊等症状未缓解甚至加重。

2.有效：病患BUT异常，有异常分泌物从睑板腺溢出，视觉疲劳、眼干涩、畏光、视觉模糊等症状缓解。

3.显效：病患BUT正常，未见异常分泌物从睑板腺溢出，视觉疲劳、眼干涩、畏光、视觉模糊等症状消失。

治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%

四、统计分析

通过SPSS21.0软件进行数据分析，用（x±s）表示计量资料，t检验法进行比较，用（％）表示率，X2检验比较组间，有统计意义的P小于0.05。

五、结果

对照组病患的治疗有效率为80%，观察组病患的治疗有效率为96％，对照组病患的治疗有效率比观察组低，P小于0.05，差异具有统计学意义。具体如下表所示。

表一病患治疗有效率对比［n（%）］

六、讨论

眼表面异常或泪膜没有稳定性是干眼症发生的主要原因，而泪液分泌不足、泪液蒸发量增多等症状是患有睑板腺功能障碍的病患的普遍症状。能够导致睑板腺功能障碍性干眼症的因素有许多，总结为如下三点。

1.细菌感染

由于细菌入侵病患体内，病患自身会合成大量酶，导致睑板腺脂质分泌过多，引起异常分泌脂质，造成泪膜崩解，降低了泪膜的稳定性，导致干眼症症状的出现。

2.内分泌失调

病患缺乏雄激素，致使腺体所分泌的物质减少，泪液缺乏脂质，导致在睑板腺导管周围累积了许多异常的粘稠分泌物，引起睑板腺功能障碍，导致干眼症症状的出现。

3.年龄

中老年人是睑板腺功能障碍性干眼症的主要发病人群，病患因年龄问题，睑板腺腺管出现角化，病患的管腔变得狭窄，睑板腺分泌物被阻碍，难以溢出。

常规药物对于此病的治疗效果并未达到理想状态，而综合治疗可以既对病患的眼部环境进行清洁，进行用药治疗后，再通过热敷调节病患眼部状态，再进行按摩，可以全方位照顾到病患的眼部调养与治疗，所以效果更好，而实验结果也表明，常规药物治疗的有效率为80%，综合治疗的治疗有效率高达96%，P小于0.05，差异具有统计学意义，由此可见，综合治疗的疗效确实比常规药物治疗更好，应当进一步在临床上推广。

七、结束语

通过对我院于2016年4月至2017年4月的100例（200眼）睑板腺功能障碍性干眼症病患分别进行常规药物治疗与综合治疗临床效果的研究，可以发现综合治疗比单纯药物治疗对睑板腺功能障碍性干眼症的病患治疗效果更好，值得继续推广至临床。

参考文献：

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[2]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学，2016，（12）

[3]闵祥玉，杜刚.中青年睑板腺功能障碍所致干眼症的中西医结合疗法分析[J].国际眼科杂志，2016，（09）

[4]任敏子.中西医结合治疗中老年睑板腺功能障碍导致的干眼症的疗效评价[J].广西医科大学学报，2016，（03）

作者简介：王华北，女，汉族，天津市蓟州区，天津市蓟州区人民医院眼科，本科，主治医师。