经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应研究周瑜

经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应研究周瑜

周瑜

江西省萍乡市第二人民医院337000

摘要：目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应。方法选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，按照随机数字法将80例肝癌患者分组——试验组和对照组，每组40例。对照组患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗，试验组接受经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量、肝功能指标以及不良反应发生率。结果试验组患者的客观有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。结论经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌可以明显提高治疗客观有效率，降低不良反应发生率，值得临床大力推广。

关键词：经皮肝动脉化疗栓塞术；索拉非尼；肝癌；临床疗效；不良反应

肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤之一，主要致病原因有酒精性肝硬化、肝炎病毒感染[1]。临床上治疗肝癌的常用手段有肝移植、肝切除、射频消融术等，但这些方法有一定的局限性，早期效果较好，但后期作用有限。大量的临床试验证明经皮肝动脉化疗栓塞术作为一种常用的非根治性治疗方式效果显著，但是反复多次的以经皮肝动脉化疗栓塞术治疗会加重肝脏损害。相关研究表明[2]，索拉非尼具有血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的功效。笔者为进一步探究经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应，选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，进行对照性分析，取得良好效果，现将具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，按照随机数字法将80例肝癌患者分组——试验组和对照组，每组40例。试验组中男25例，女15例，年龄47-62岁，平均年龄（53.12±3.24）岁；对照组中男27例，女13例，年龄46-61岁，平均年龄（52.35±3.48）岁。两组临床资料对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。本研究在开始前已与患者及其家属签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1经皮肝动脉化疗栓塞术

经皮肝动脉化疗栓塞术通过经皮行股动脉穿刺，肝动脉置入导管，注入化疗药物以及碘油的混合液，用明胶海绵作栓塞剂。主治医师根据患者的实际病情决定药物用量以及治疗周期。

1.2.2索拉非尼治疗

治疗初期索拉非尼的剂量为1次400mg，早晚各一次，第一次用药在经皮肝动脉化疗栓塞术术后30天内即可，具体时间根据患者的实际身体情况而定。重复做经皮肝动脉化疗栓塞术治疗之前，需停用索拉非尼1天。主治医生可根据患者的实际恢复情况来调整药物剂量。

1.3观察指标及疗效判定

病灶完全消失为完全缓解；病灶长径总和缩小百分之三十以上为部分缓解；出现新病灶或病灶长径总和增加百分之二十以上为病情进展；病灶长径总和有所缩小但未达到百分之三十为病情稳定。

根据美国国立癌症协会通用毒性标准CTC[3]，对两组患者的不良反应进行评价，仔细观察并记录。

1.4统计学方法

本次研究中，将80例肝癌患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，临床疗效以及不良反应发生率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；临床资料（年龄、性别）采用（`x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗后，试验组患者的客观有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者临床疗效对比（n，%）

3讨论

肝癌是一种恶性肿瘤，具有高发病率和高死亡率的特征[4]。目前临床上治疗肝癌主要是通过根治性治疗方法以及非根治性治疗方法。肝癌进展迅速但起病隐匿，很多患者在中晚期才能确诊，却已经丧失了最佳治疗时间，失去了根治性手术治疗的可能。因此临床上迫切需要探索新的治疗方案[5]。

目前经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌在临床上被广泛应用，并取得了满意效果。在本次研究中，试验组患者的客观有率显著高于对照组患者，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。这提示了经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌可以有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]郑康，何盟国，王智翔.经肝动脉化疗栓塞术联合沙利度胺或索拉非尼治疗不可切除原发性肝癌的效果比较[J].临床肝胆病杂志，2016，32（5）：899-903.

[2]陈飞，贺露露，王闪，等.经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析[J].实用肝脏病杂志，2016，19（3）：356-357.

[3]成陕林，王超峰.经肝动脉化疗栓塞后联合索拉非尼治疗肝癌患者临床观察[J].实用肝脏病杂志，2016，19（5）：612-613.

[4]赵晓华，温珍平，孙玉书，等.索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标记物的影响[J].疑难病杂志，2016，15（12）：1246-1249.

[5]魏嵬，易长虹，陈华兵，等.经肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗巨大肝癌的临床疗效及安全性观察[J].现代肿瘤医学，2016，24（17）：2758-2762.