舒适护理在胃肠减压术患者的应用分析附32例报告

舒适护理在胃肠减压术患者的应用分析附32例报告

温丽萍

哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：探讨舒适护理在胃肠减压术患者的应用分析。方法：选取2015年3月到2016年3月我院的32例胃肠减压术患者，对患者采取舒适性护理，包括心理舒适护理、生理护理干预、灵魂舒适护理和社会护理干预，在术后进行患者对舒适性护理的满意度进行随访。结果：通过舒适护理在胃肠减压中的应用，本组患者在心理和生理方面均有改善。患者拔除导管，继发咽喉部溃疡，口鼻咽喉部粘膜干燥出血减少，术后随访患者满意率高达99%。结论：舒适性护理在胃肠减压手术患者中的应用效果良好，对病人缩短疼痛时长与住院时间起到明显的推动作用，病人对于护理人员的满意度也明显提高，所以，舒适性护理值得在临床护理中推广。

关键词：舒适性护理；肠胃减压术；应用分析

Abstract：Objective：Toexploretheapplicationofcomfortnursinginpatientswithgastrointestinaldecompression.Methods：FromMarch2015toMarch2016，32patientswithgastrointestinaldecompressionwereselected.Thepatientsweretreatedwithpsychologicalcare，psychologicalcare，physicalcareintervention，soulcomfortandsocialcareintervention.Followedbypatientsatisfactionwithcomfortcare.Results：Theuseofcomfortinthetreatmentofgastrointestinaldecompression，thegroupofpatientsinthepsychologicalandphysiologicalaspectsareimproved.Patientswithremovalofthecatheter，secondarytothethroatulcers，nasopharyngealandnasaldrynosetoreducebleeding，follow-uppatientsatisfactionrateashighas99%.Conclusion：Theeffectofcomfortnursinginpatientswithgastrointestinaldecompressionsurgeryisgood，thepatientshortensthedurationofpainandthehospitalizationtimeplayasignificantroleinpromotingthepatient'ssatisfactionwiththenursingstaffisalsosignificantlyimproved，socomfortcareisworthInthepromotionofclinicalcare.

Keywords：comfortcare；gastrointestinaldecompression；applicationanalysis

随着社会的发展，人们越来越重视主观的自我感觉，而留置胃管后出现恶心、呕吐、口鼻咽喉部灼热不适，部分患者还继发咽喉部溃疡，口鼻咽喉部戮膜干燥出血。有的患者由于不能耐受胃管的刺激而自行拔管，严重影响患者的舒适感。我科从以2015年3月到2016年3月的将舒适护理模式贯穿于胃肠减压患者的整体护理过程中，以减轻患者治疗过程中的身心痛苦，提高舒适度，保持其情绪稳定，取得了满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院普外科需留置胃管患者32例，男18例，女14例；年龄26-80岁，平均48.2岁胃部恶性肿瘤术后10例，胃、十二指肠溃疡穿孔术后9例，急性胰腺炎8例，肠梗阻5例。

1.2方法

心理舒适护理：护士热情接待，主动介绍自己及医院的环境，对患者进行心理上的安慰，解释进行胃管胃肠减压的重要性及操作流程等，让患者充分配合，减少焦虑。生理护理干预：①卧位舒适留置胃管前，放下隔帘，尊重患者的隐私和人格，让患者身体感觉舒适卧位和安全感。用石蜡油对进行插管的部位润滑，以降低患者进行插管的不适。在胃管和鼻孔处要平行进行插人，后在改为60°的方向进行插管，一直插到咽喉部，约为15cm，这时要改变插人的方法，托起患者的头部，让患者的下领紧贴胸部，让咽喉部弧度增大，使胃管进行更顺畅，嘱患者进行吞咽动作，一直插到55一68厘米，注意观察患者神志，呼吸频率、深度、节律，口唇颜色及恶心、呕吐情况，操作后垫枕头自由卧位。（2）疼痛的舒适护理留置胃管引起的咽喉部疼痛及口千不适感，可用棉签湿润口唇的方式缓解不适感，每日2次用1ml注射器向患者置胃管的鼻腔滴人液状石蜡1ml以减少不适感。（3）固定方法的舒适护理成功插人用胶布绕管缠绕固定好，末端粘在患者的鼻梁上。如果胶布松动，要及时更换，更换前要先擦拭皮肤换一个地方进行粘贴。②拔管的舒适护理拔除胃管让患者处于屏气的状态，护理人员缓慢外拉，到咽喉部位则要快速的拔出，如出现阻力就不要强拔，找出具体的原因再进行操作，避免因处理不当而损伤食管黏膜。

1.3社会护理干预和灵魂舒适护理

良好的社会支持系统可缓冲应激事件对患者情绪的影响，重视患者家属和亲友对患者的心理支持作用，鼓励并指导家属、朋友、同事关心患者，并提供有效的支持。护士积极评估家庭、社会支持系统，多与患者沟通。灵魂舒适护理指病人从宗教信仰等方面所带来的舒适感，对病人的风俗习惯以及宗教信仰应给予尊重，并尽量提供帮助。

2.结果

通过舒适护理在胃肠减压中的应用，本组患者在心理和生理方面均有改善。患者拔除导管，继发咽喉部溃疡，口鼻咽喉部粘膜干燥出血减少，术后随访患者满意率高达99%。

3.讨论

本科从护理质量方面入手，对病人从心理、生理、社会、灵魂四个方面进行了舒适护理，与现在的“生理-心理-社会”医疗模式相符合，尤其是从各个细节方面入手对病人进行舒适护理，比如对病人进行口腔口唇的清洁与湿润，以及对夜间难以入睡的病人施行温水泡脚、擦浴等关怀性护理工作，让病人对医护人员产生依赖和安全感，使病人与医护人员建立了良好的沟通，同时对病人的亲属在有限的时间内允许探视和谈心，增加病人舒适度，而良好的舒适度让病人对于疾病的无助与恐惧感降低，使其建立战胜疾病的信心，积极配合治疗，治疗周期缩短，提高疗效。在医院就诊时能够感觉舒适是每一个病人的愿望，每一个病人都不愿在生理痛苦的同时心理又受到严重的折磨，对胃肠减压病人进行舒适护理能提高病人的舒适度与治疗依从性，从而提高护理质量，提升疗效。对病人缩短疼痛时长与住院时间起到明显的推动作用，病人对于护理人员的满意度也明显提高。

总之，舒适性护理在胃肠减压手术患者中的应用效果良好，对病人缩短疼痛时长与住院时间起到明显的推动作用，病人对于护理人员的满意度也明显提高，所以，舒适性护理值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]陈韶更，周雪芬，赵志娟，等留里胃管患者的舒适护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1779.

[2]赵京，徐哲，陆剑，等舒适护理干预在留里胃管患者中的应用价值[J].广西医学，2011，33（4）：447-448.

[3]海克英.舒适护理在胃肠减压中的应用[J].内蒙古中医药，2011，23（095）：124-125.