心理干预对脑卒中偏瘫患者的认知功能恢复影响

心理干预对脑卒中偏瘫患者的认知功能恢复影响

牟淑善

牟淑善

[摘要]目的：本文就心理干预对脑卒中偏瘫患者的认知功能恢复进行分析与探讨。方法：选择我院2013年7月至2015年12月期间收治的脑卒中患者150例，按照入院先后顺序平均分为研究组(n=75)和对照组（n=75），给予对照组患者基础护理，给予研究组患者心理干预，最后比较两组脑卒中偏瘫患者的FMA评分、MMSE评分以及护理满意度。结果：研究组患者FMA评分、MMSE评分护理前与参照组比较无明显差异，研究组患者接受心理干预后较比对照组，改善程度好于后者，其护理满意度也明显高于对照组。结论：对脑卒中偏瘫患者实施心理干预，其效果明显，同时有效恢复患者的认知功能，具有临床应用价值。

[关键词]心理干预脑卒中偏瘫认知功能恢复价值分析

DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.9.1031

作者单位：276826，山东省日照市，日照市人民医院神经外科

PsychologicalInterventionEffectonCognitiveFunctionRecoveryinStrokePatientswithHemiplegia

MouShushan

Abstract:ObjectiveThispaperexplorestheeffectofpsychologicalinterventiononcognitivefunctioninstrokepatients’recovery.Methods150casesofstrokepatientsadmittedtoourhospitalfromJuly2013toDecember2015wereselectedandpidedintothestudygroup(n=75)andthecontrolgroup(n=75)accordingtotheorderofadmission.Thecontrolgrouppatientsweregivenprimarycare,andthepatientsinthestudygroupweregivenpsychologicalintervention.Comparethepatients’FMAscore,MMSEscoreandnursingsatisfactionofthetwogroups.ResultsTheFMAscoreandMMSEscoreofthestudygrouphadnosignificantdifferencebeforetreatment;theimprovementofpatientsreceivedpsychologicalinterventioninthestudygroupwasbetterthanpatientsinthecontrolgroup;andpatients’satisfactionrateinthestudygroupwasalsosignificantlyhigherthanthecontrolgroup.ConclusionsTheeffectofpsychologicalinterventionamongthestrokepatientisobvious,anditcaneffectivelyrestorecognitivefunctioninpatientswithclinicalvalue.

Keywords:psychologicalintervention;strokehemiplegia;cognitivefunctionrecovery;valueanalysis

脑卒中属于脑血管疾病之一，且在临床中较为常见。该疾病的主要诱发因素与脑部血液循环出现障碍存在相关性。与此同时，脑卒中具有发病迅速，且具有较高的并发症发生率[1-2]。如果不能采取及时有效的治疗措施，会严重危及患者的生命安全。此外，脑卒中的治疗周期较长，且恢复速度较慢，因此，对其实施相应的护理措施尤为重要。本文为探讨心理干预的应用效果，选择我院2013年7月至2015年12月期间收治的脑卒中患者150例作为研究对象，并将所得结果作如下报道。

1资料与方法

1.1资料内容

本次研究对象所选择的时间均为2013年7月至2015年12月，选择脑卒中偏瘫患者的例数为150例，且均临床确诊。其后将150例患者按照入院先后顺序平均分为对照组(n=75)和研究组（n=75）。研究组患者中，男性患者50例，女性患者25例，年龄分布在48-80岁之间，中位年龄为（60.2±5.8）岁。对照组患者中，男性患者45例，女性患者30例，年龄分布在50-85岁之间，中位年龄为（68.2±5.5）岁。统计学分析对照组和研究组数据，结果未见显著性，可将其基本资料进行对比。

1.2方法

两组脑卒中偏瘫患者入院后均接受对症治疗，如：降颅内压以及改善脑血管循环等。其后给予对照组患者基础护理，主要为严格遵循医嘱，并对其生命体征进行观察和监测。研究组患者则实施心理干预，首先对患者的基本信心和病史进行充分掌握，加强护患之间的沟通，其后根据患者的文化差异，对其普及脑卒中的相关知识，并以通俗易懂的语言进行讲解，对其误导予以纠正。耐心听取脑卒中偏瘫患者的诉说，并对其进行针对性心理指导，让患者以乐观的心态面对疾病，树立治疗疾病的信心，进而提高治疗效果[3]。告知患者家属给予更多的关心和陪伴，以消除陌生感，必要时给予鼓励，从而消除患者的不良心理。最后，鼓励患者进行康复训练，这样一来，可以使患者的功能表达和交流现状得以改善。患者因为起病较快，会出现一系列的紧张情绪，对患者的治疗以及恢复造成了一定的影响。多数脑卒中偏瘫患者的语言能力会受到阻碍，因此患者需要别人的协助，且自身的手脚无法动，所以，没有办法表达自身的需求，担心自己会为别人带来负担，会出现自卑感。护理人员应向患者讲解治疗效果良好的案例，树立患者对自身疾病的自信心，以乐观的心态来面对自身的疾病。对患者的情感需求进行相应的重视，创建良好的护患关系，多和患者进行交流，对患者的实际状况进行了解。在精神上予以患者鼓励以及支持，同时在生活中对其进行照顾以及关心。

就脑卒中偏瘫患者而言，常伴有不同程度的语言障碍和行为障碍，在一定程度上需要朋友以及家属的照顾和看护，因此这类患者极易因为自身症状以及为家属带来的压力而产生抑郁、焦虑以及不安等负面情绪，有些患者甚至会放弃治疗。为了提高患者对治疗的配合程度，需要护理人员帮助其重新树立信心，通过及时的沟通缓解其负面情绪。另外护理人员可以通过例举治疗成功的案例来使患者积极进行治疗以及康复训练，同时护理人员需要引导患者向家属倾诉内心真实想法，并且及时解答患者的疑问以及相关问题。

1.3指标观察依据

依据谵妄自评量表和简易精神状态自评量对研究组和对照组进行评定[4-5]，护理满意度则采用我院自拟自用的问卷对患者及家属进行发放，调查结果分为三个标准：非常满意、一般满意和不满意。护理满意度=非常满意+一般满意/患者总例数

1.4统计学计数整理

选择软件包（SPSS21.0）对两组实验所得数据进行整理和分析，FMA评分、MMSE评分以均数±表示，结果予以t检验，护理满意度以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，P〈0.05为组间明显差异。

2结果

2.1FMA评分、MMSE评分

研究组与对照组护理前，FMA评分、MMSE评分无明显差异，P〉0.05；研究组脑卒偏瘫患者采用心理干预后，较比采用基础护理的对照组，前者FMA评分、MMSE评分的改善程度好于后者，组间由统计学分析后差异明显，数据结果见表1。

3讨论

脑卒中在老年人群中具有较高的发病率，由于老年患者的身体机能逐渐衰退，自身免疫能力也相对薄弱，加之该疾病的治疗周期较长，患者较易出现抵触、烦躁以及焦虑等不良心理，在一定程度上对治疗效果有着不利的影响[6-7]。因此，对脑卒中偏瘫患者实施针对性护理措施势在必行[8]。本文通过对研究组患者实施心理干预，取得了较为理想的研究结果。从数据结果可以发现，研究组患者采用心理干预较比采用基础护理的对照组，前者FMA评分、MMSE评分的改善程度好于后者，其护理满意度也明显高于后者，两组数据由统计学计数整理后，组间差异显著，其结果存在统计学意义。这一结果充分说明心理干预的重要性。

从本研究结果可以得出，对脑卒中偏瘫患者实施心理干预，其护理效果优于常规护理，与此同时可以有效改善其不良情绪，并有效恢复患者的认知功能，我院的护理满意度也得到明显提高。因此，心理干预可以在临床疾病治疗中更进一步的实践和应用。

参考文献

[1]张延红,刘岩,王竹君等.心理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].河北医药,2015(7):1098-1100.

[2]王秀坤,黄旭明,石艺华等.综合康复对卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].实用中西医结合临床,2012,12(2):55-56.

[3]金英,孙艳军,高燕军等.家属参与早期心理干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(1):156-157.

[4]于秋辉.个体化心理干预对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(6):32-33.

[5]张来芳,李俊宏.脑卒中偏瘫患者心理健康分析与心理干预[J].实用临床医药杂志,2012,16(18):51-53.

[6]王新刚,王少峰,高建美等.心理干预对脑卒中偏瘫患者配偶生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2012,20(8):1187-1188.

[7]梁晓艳,兰丽梅.心理干预对脑卒中偏瘫病人心理及生活自理能力的影响[J].全科护理,2013,11(17):1544-1545.

[8]王金海,闫迎霞.早期社区心理干预对脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的效果评价[J].山西医药杂志,2013,42(17):1032-1033.

(收稿日期:2016-1-18)

（本文编辑：何成伟）