拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病临床疗效观察

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病临床疗效观察

杨艳萍于平周贵斌

吉林油田总医院感染肝病科吉林138000

摘要：目的:探讨拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病临床疗效，为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病提供理论依据。方法:选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例乙型肝炎病毒引起失代偿肝病患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组采用常规药物进行治疗，观察组在对照组的基础上加用拉米夫定进行治疗；两组患者的疗程均是12个月，对比两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、HBV、DNA等的变化情况。结果:两组患者的ALT在治疗前后差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不同时间段的HBV-DNA检查情况在治疗前后差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的HBsAg和HBeAg阴转率显著高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:两组治疗方法对患者的病况都起到了治疗的作用，拉米夫定治疗效果更好，更好更快的提高患者HBeAg和HBsAg的阴转率，临床值得推广。

关键词：拉米夫定；乙型肝炎病毒；失代偿肝病；临床疗效观察

【中图分类号】R458.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0073-01

Abstract:Objective:ToinvestigatetheclinicalefficacyoflamivudineinthetreatmentofhepatitisBvirusinducedhepatitisBvirus,andtoprovidetheoreticalbasisforthetreatmentofhepatitisBvirusinducedhepatitisBvirus.MethodsinFebruary2013and20152monthsinthehospitalacceptedtreatmentof90casesofhepatitisBviruscausesthedecompensatedlivercirrhosispatientsastheresearchobjectandthewererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof45casesofpatients,thecontrolgroupweretreatedwithroutinedrugtreatment,observationgroupwithlamivudinetreatmentonthebasisofthecontrolgroup;treatmentoftwogroupsofpatientswas12months,comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertheliverfunction,renalfunction,HBV,DNAchanges.Results:twogroupsofpatientswithALTinlittledifferencebeforeandafterthetreatment,nostatisticalsignificance(P>0.05);twogroupsofpatientswithdifferenttimeofHBV-DNAinspectioninlittledifferencebeforeandafterthetreatment,nostatisticalsignificance(P>0.05);observationgroupofpatientswithHBsAgandHBeAgnegativeconversionratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:thetwogroupstreatmentonpatientswithillnessplaysroleinthetreatmentof,lamivudinetreatmenteffectisbetterandbetterfasterimprovepatientsofHBsAgandHBeAgnegativeconversionrate,whichisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:Lamivudine;hepatitisBvirus;decompensatedliverdisease;clinicalobservation

乙型肝炎是一种非常常见的临床疾病，其具有传染性强、发病率高的特征，患者在没有得到合理的治疗的情况下，可能进一步恶化形成肝癌。乙型肝炎病毒危害性很大，慢性乙型肝炎是其中的典型，全世界研究探讨其病理的人员也很多，欧洲病学会就强调过治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒治疗[1]。乙型肝炎患者在HBV的作用下，会引发其他疾病出现，肝硬化等一系列疾病就是其中的典型[2]。为探讨拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病临床疗效，特选取在医院接受治疗的90例乙型肝炎病毒引起失代偿肝病患者作为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例乙型肝炎病毒引起失代偿肝病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组45例，观察组男14例，女31例，年龄34-71岁，平均年龄（50.31±9.51）岁；对照组男15例，女30例，年龄33-71岁，平均年龄（50.11±9.51）岁。两组患者的性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规药物和方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用拉米夫定进行治疗，每次100mg用量，每天一次，连续治疗一年。

1.3指标观察

观察两组患者在不同时间段的ALT检查情况，观察两组患者不同时间段HBV-DNA检测情况，观察两组患者治疗前后的肝功能、肾功能的变化情况，观察两组患者在各个时间段的肝功能、肾功能、HBV、DNA、血常规、肌酶、FT3等指标的具体情况，观察两组患者精神状况、身体状况等的反应情况。观察分析两组患者临床效果情况，观察分析两组患者最有效的治疗方法。

1.4统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

结果

2.1两组患者在不同时间段的ALT检查情况

两组患者的ALT在治疗前后差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3.讨论

乙型肝炎患者治疗不合理会引起肝硬化等病况，没有用抗病毒治疗的患者，生命一般只有不到两年时间，资料显示，核苷酸类物质在抗病毒治疗中能减轻肝硬化的病状[3]。乙肝病毒存在患者体内，破坏肝脏的正常细胞，使得肝实质细胞的基本代谢功能受到影响，只有合理的使用抗病毒治疗才能解决肝细胞的生存质量，避免肝功能衰竭[4]。在治疗乙型肝炎患者时，随着治疗时间的延长，患者体内病毒发生病变的可能性越高。慢性乙型肝炎是乙型肝炎患者中的主要部分，有学者提出慢性乙型肝炎患者的突变的可能性为23.3%。阿米夫定是一种核苷类物质，也是一种治疗乙型肝炎的抗病毒药物，常用于肝脏感染类的疾病中，长期使用阿米夫定确实能减少肝脏细胞坏死，减轻肝细胞退化，同时还能对HNV进行抑制[5-6]。本研究选取在医院接受治疗的90例乙型肝炎病毒引起失代偿肝病患者作为研究对象，研究表明，两组患者的ALT和HBV-DNA检查情况在治疗前后差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；观察组HBsAg和HBeAg阴转率显著高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，拉米夫定治疗效果显著，更好更快的提高患者HBeAg和HBsAg的阴转率，临床值得推广。

参考文献

[1]买木热*肉孜，阿不来提*阿不都热合木，等.拉米夫定治疗乙型肝炎病毒引起失代偿肝病临床分析[J].药学与临床，2015，9（6）：170-170.

[2]陈亚芳.拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014(32):3586-3588.

[3]窦爱华，徐斌，等.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者三种抗病毒方案长期随访疗效比较[J].中国全科医学，2014（34）：4097-4100.

[4]余乐兰，罗霞，张勤，等.拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期抗病毒治疗疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：66-67.

[5]王往.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察[J].右江医学，2014，42（1）：54-56.

[6]杨江红，董洁，等.替比夫定和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者疗效观察及护理体会[J].药物与人，2014（5）：182-182.