影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策张坤香

影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策张坤香

张坤香

张坤香

[摘要]目的：对产妇泌乳不足的原因和护理对策展开总结和分析，以期对母婴健康护理提供借鉴性指导。方法：选取我院于2011年1月-2013年1月间收治的200例母婴资料，对产妇泌乳不足的情况及原因展开统计，同时针对护理对策展开系统总结，并分析护理后产妇泌乳改善情况。结果：影响产妇泌乳情况的因素有很多，其中，精神因素、喂养技巧是否完善、乳房是否凹陷为影响产妇泌乳能力的关键因素。另外，为产妇开展.科学、合理的泌乳期护理能够显著改善其泌乳情况。经临床护理，48例泌乳不足的产妇中37例(77.1%)显著改善。结论：根据泌乳期产妇的实际情况展开科学对症的护理，对于改善其泌乳情况效果显著，值得在临床上推广应用。

[关键词]产科泌乳不足临床护理

DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.9.1062

作者单位：266400，山东省胶南市，青岛市黄岛区妇幼保健院

对于婴儿的发育与成长而言，母乳是唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，营养丰富，含有婴儿所需的所有营养与抗体。母乳作为天然食品，能够提高婴儿的免疫力并且可以促进产妇康复，同时母乳喂养的过程中母亲与婴儿亲密接触可刺激婴儿脑脑及心知发展，以及预防母亲乳腺疾病的发生率，因此母乳喂养益处较多。在产妇生产初期，泌乳量是决定其母乳喂养是否成功的最主要方面，然而很多因素能够对产妇泌乳量造成影响。针对这一问题，笔者对近年来我院产科的母婴资料进行统计，探讨影响产妇泌乳量的因素及护理对策。现作如下探讨。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院于2011年1月-2013年1月间收治的200例母婴资料，产妇年龄范围为23-32岁，平均年龄为(26.8±3)岁；顺产162例、剖宫产138例；产妇文化程度为，本科及以上65例、大专76例、高中48例、初中及以下11例；经统计，共有48例产妇存在泌乳不足的现象。经检验，所有产妇基本信息方面不存在显著差异，能够展开临床分析。

1.2泌乳不足原因

第一，精神因素。产妇产前过分紧张，怕难产，怕疼痛，因而饮食及睡眠会受到严重影响，机体的内环境紊乱，会影响产后泌乳。产妇在进行分娩的过程中，所耗费的精力、体力较大，往往会因过度疲劳或产后会阴、切口疼痛而无法正常休息。这难免会使产妇心情烦躁，精神状态不佳，使乳汁分泌量大大减少[1]。

第二，未能掌握正确的哺乳技巧。很多产妇初为人母，在育儿方面缺乏经验，很多不能以正确姿势怀抱婴儿，使得婴儿无法正确吸吮乳头。这不仅会使婴儿无法正常吸吮到乳汁，而且还会因吸吮不正确造成乳头皲裂，大大增加了产妇的疼痛感，使得乳汁分泌量降低。

第三，乳头凹陷。部分产妇存在乳头凹陷的情况，这些产妇往往因此缺乏信心，或在初次尝试失败后在精神上自暴自弃，陷入犹豫、伤心的负面情绪中，因此乳汁分泌量减少。

第四，少量产妇在分娩之前对于婴儿的性别存在一定期望，在分娩之后一旦发生与期望不符，便陷入失望、生气，甚至出现产后抑郁情况，这势必会对产妇下丘脑、垂体功能产生一定影响，大大降低乳汁的分泌量。

第五，饮食原因，女性爱美，部分产妇为了追求身材苗条，一般都吃得很少，而且强调多吃水果和蔬菜。这种偏食现象会导致产妇体内蛋白质、脂肪等营养物质的缺乏，当然乳汁也不会多了。

第六，产妇缺乏对哺乳的正确认识，主为哺乳后会影响形体美观，就不愿给婴儿喂奶，由于缺少吸吮的刺激，致使产妇的乳汁越来越少。

第七，不合适的内衣，现代女性习惯使用文胸，如果产前使用乳罩太小，限制了乳房的发育，产后就可能产生缺乳现象。另外，乳罩中的一些纤维物质，会对乳房分泌乳汁有一定的影响。

第八；产妇体质因素，有的产妇食欲不佳、食量太少、过分偏食或不爱喝稀；有的因患贫血、肝病、营养不良、慢性腹泻等，影响乳汁分泌。

1.3护理方法

1.3.1产妇产后精神轻松愉快轻松、心境宽舒平稳是促进乳汁分泌中最重要的一个因素。护理人员应当细心了解孕妇任何一种细微的忧虑，耐心为其解答、指导，让产妇在生产后便能让婴儿的吸吮本能得到充分发挥。

1.3.2为产妇提供必要的泌乳知识指导，指导产妇以正确姿势怀抱婴儿，宣传母乳喂养的益处，指导产妇早吸乳、早接触，协助产妇树立自信心[2]。再次，及时为产妇纠正母乳喂养会影响体态美的错误想法，让产妇明白母乳喂养不仅不会对其体形产生影响，而且还有利于身体健康，可以通过适当的康复操及乳房保健操进行体形恢复和保持。另外，以热情、主动的态度对产妇进行日常护理，为产妇营造良好的产后哺乳环境，并及时与产妇、家属进行沟通交流，以了解其疑问和需要。

1.3.3指导产妇及家属简单的按摩乳房，按摩方法好下：环形按摩——双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房；螺旋形按摩——手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩；指压式按摩——双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。

1.3.4.加强营养，均衡饮食：充分摄取营养。作为妈妈来讲，重要的是要多吃些富于蛋白质和各种营养的食物。产妇所摄取的食物种类，也会直接影响到乳汁的分泌与质量。产妇要特别注意钙质与铁质的吸收，这方面可从奶类、鱼、禽、蛋、瘦肉或豆制品中摄取，蔬菜及水果也应适当摄入，哺乳期的营养与妊娠晚期的营养一样。

1.3.5保证充足的休息：注意休息和睡眠、不要过度疲劳。保证充足的休息，保持良好的生活状态。

2结果

在所选的200例母婴资料中，共有48例(24%)产妇存在泌乳不足的情况。其中，共有精神因素16例、未能掌握正确的哺乳技巧20例、乳头内陷8例，其他因素4例。经临床护理，48例泌乳不足的产妇中37例(77.1%)显著改善。

3讨论

在泌乳期，婴儿吸吮造成的刺激及产妇泌乳欲望为其泌乳翻身直接的心理、生理基础，这一过程是通过垂体接受刺激并释放催产素来实现的。早期婴儿吸吮通过建立射乳反射，保障母乳喂养顺利展开，不仅有利于产妇身体健康，而且对于婴儿的生长发育和健康都十分关键[3]。然而，在这一过程中，咎于很多因素的影响，如精神状态、哺乳技巧、自身乳房发育差异等，很多产妇会出现泌乳量不足的问题。在日常护理过程中，一方面需要为产妇提供充足的营养供应，如鱼汤、猪蹄汤等。另一方面，当产妇出现产后泌乳不足情况时，护理人员需要提供完善、科学的指导与协助，有效改善产妇心理状况，并及时为其传授正确的泌乳期相关知识[4]。若护理不当，很容易引发产妇出现负面情绪，加剧泌乳量不足的情况，甚至使产妇抑郁，对婴儿和产妇心理、生理健康造成难以估计的影响。针对这一情况，笔者选取了我院于2011年1月-2013年1月间收治的200例母婴资料，对产妇产后哺乳情况、护理措施及相应效果展开统计分析[5]。从临床数据可以看出，共有48例产妇存在泌乳不足的情况，且其中多数与精神因素(16例)、哺乳技巧掌握情况(20例)、产妇乳头内陷(8例)等有关。经完善、科学的临床泌乳指导及心理、生理护理干预，多数产妇的泌乳量不足(77.1%)情况有效改善。因此，对于产妇产后护理而言，必须做好科学宣传、及时处理，保证产后泌乳的顺利进行。

参考文献

[1]苏敏.促进母乳喂养的护理研究新进展[J].当代医学,2009,15(25):12

[2]邓文红，曹伟，刘燕等.耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房促进乳汁分泌的效果[J].护理学杂志，2008，23（6）：15-16.

[3]陆叶青.分娩方式对母乳喂养的影响[J].中国初级卫生保健,2009,23(6):40-41

[4]曹燕霞,高文,郑莹等.母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理[J].中国妇幼保健,2007,22(2):180

[5]wangliping.Epiduralanalgesiaaftercesareansectionaffectlactationandnursingcountermeasures[J].Journalofclinicalrationaldruguse,2011,4(2b):11-12.

(收稿日期:2016-1-30)

（本文编辑：高丛菊）