人文关怀用于无痛胃镜护理对患者满意度的影响

人文关怀用于无痛胃镜护理对患者满意度的影响

尹泉林 潘立杰 霍云秀

聊城市第二人民医院 252600

[摘要] 目的 评价人文关怀对无痛胃镜检查患者护理满意度的影响。方法 根据随机数表法将2018年1月至2019年7月在本院接受无痛胃镜检查的124例患者进行分组，对照组（62例）接受常规护理，观察组（62例）实施人文关怀。将两组检查期间焦虑程度、生命体征变化及护理满意度进行对比。结果 相比对照组，观察组检查前、后20min的SAS评分均较低，检查时的收缩压、舒张压及心率均较低（P＜0.05）；观察组护理总满意度（96.77%）比对照组（83.87%）高（P＜0.05）。结论 对接受无痛胃镜检查的患者实施人文关怀，有助于降低心理、生理应激反应，稳定生命体征，提高护理满意度。

[关键词] 无痛胃镜；人文关怀；护理满意度

作为一种新型的无痛诊疗技术，无痛胃镜广泛用于消化系统疾病的诊治中，具有清晰度、分辨率及诊断准确率均较高的优势。但该技术仍属于一项侵入性操作，加之患者对胃镜检查及麻醉存在错误认知或认知不足，故在检查期间会伴有不同程度的焦虑等负性情绪，或出现呕吐、腹胀等不良反应及应激反应，阻碍检查的顺利进行，延误病情的诊治^[1]。因此，对该类患者实施高效、人性化的干预措施在提高其配合度、降低检查风险中尤为重要。本研究将人文关怀用于无痛胃镜护理中，分析患者满意度及心理、生理应激反应的变化。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2019年7月在本院接受无痛胃镜检查的124例患者根据随机数表法分为两组。对照组62例，男35例，女27例；年龄20-68岁，平均（44.24±5.12）岁；文化程度：高中及以下18例，大专31例，本科及以上13例。观察组62例，男33例，女29例；年龄22-69岁，平均（43.38±5.25）岁；文化程度：高中及以下21例，大专27例，本科及以上14例。观察组上述资料相比对照组均衡性良好（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理，如常规检查准备、遵医嘱用药、检查体位指导、环境护理及辅助医师开展检查等。观察组实施人文关怀：（1）检查前。以亲切的态度对待患者，结合视频、PPT等方式，主动为其讲解无痛胃镜检查的过程、注意事项及优缺点等；针对存在焦虑等负性情绪者，需以温和的语气进行交流，并指导其进行深呼吸，以舒缓压力；主动为患者介绍检查医师，提高其对医师的信任；告知患者在检查期间可能会分泌大量唾液，嘱咐其应让唾液顺着口角流出；完善各项设备的检查，并准确好抢救药物、麻醉药物及抢救器材等；在检查前，遵医嘱针对合并幽门梗阻等患者进行肠道清洁处理。（2）检查中。提前调节检查室的温湿度，密切观察患者各项生命体征、肢体、表情等变化；检查期间，耐心询问患者是否出现疼痛，指导其正确放松腹部肌肉，并进行深呼吸；通过眼神交流、握住患者双手等形式，鼓励、安慰患者，减轻其不适感；针对出现强烈咽部反应者，需暂停进镜。（3）检查后。帮助患者擦干口鼻内分泌物，并开展自我护理、饮食、作息等方面的专项健康教育；若有不适，应立即向临床医师反馈。

1.3 观察指标 （1）于检查前20min、检查后20min，通过焦虑自评量表（SAS）评估患者心理应激情况，总分100分，分值高焦虑程度高；于检查时测定患者收缩压、舒张压及心率。（2）于检查结束后，采用本院自拟护理满意度调查问卷进行评估，该问卷涉及护理技巧、沟通技巧、服务态度、健康宣教等内容，百分制，评分80-100分、60-79分、＜60分分别表示非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(`χ±S)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑程度及生命体征 相比对照组，观察组检查前、后20min的SAS评分均较低，检查时的收缩压、舒张压及心率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑程度及生命体征对比（`χ±S）

2.2 护理满意度 观察组非常满意、满意、不满意各37例、23例、2例，总满意度为96.77%；对照组非常满意、满意、不满意各21例、31例、10例，总满意度为83.87%。观察组护理总满意度比对照组高，差异有统计学意义（χ²=5.905，P=0.015）。

3 讨论

由于无痛胃镜等检查需深入人体消化道，故患者会产生应激反应，可能诱发多种并发症，故在检查期间需加强患者的科学护理。人文关怀以患者为中心，以尊重和平等为基本原则，通过建立合理、规范的检查程度，真诚关心并关注患者的生命健康、需求及权利等，为患者营造一个舒适、轻松的检查氛围，减轻机体承受的疼痛感，构建和谐的患护关系^[2]。

本研究结果显示，相比对照组，观察组SAS评分及血压、心率均较低，且护理满意度较高，可见相对于常规护理而言，对无痛胃镜患者实施人文关怀有助于增进患护关系，降低焦虑程度，减少生命体征波动。原因在于检查前采用多元化形式为患者普及无痛胃镜检查的相关知识及注意事项，纠正其以往错误认知，预防因各类担忧而产生的不配合情况；全面、充分的检查前准备，可预防检查中不良事件的发生，促使患者心理、生理方面均获得舒适感及安全感；检查中注重询问患者疼痛、感觉等情况，并配合观察患者言语、肢体、表情等变化，可促进检查的顺利进行，降低生命体征的变化幅度；通过语言、握手等方式，给予患者鼓励及支持，可进一步减轻应激反应，缓解其心理压力；检查后通过对自我护理、饮食、作息等方面的专项健康教育，可帮助患者养好良好的生活习惯，预防不良反应发生，加快康复^[3]；此外，在护理工作中，护理人员的综合素养得到提升，故医院口碑及护理质量进一步上升。

综上所述，对接受无痛胃镜检查的患者实施人文关怀，有助于降低心理、生理应激反应，稳定生命体征，提高护理满意度。

参考文献

[1] 纪惠荣，陈艺延.应用人文关怀缓解胃镜检查中情绪状况的效果分析[J].中外医疗，2016，35(24):160-162.

[2] 郭迎迎，牛燕.人文关怀在胃镜检查患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32(10):158-159.

[3] 孙伟妍，员芬.人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2018，16(10):281-282.