初治涂阳肺结核患者中延续性护理模式的应用分析

初治涂阳肺结核患者中延续性护理模式的应用分析

万丽君

广元市第三人民医院 四川 广元 628000

【摘要】 目的 研究初治涂阳肺结核患者在出院后接受延续性护理干预的临床价值。方法 选择在我院就诊的76例初治涂阳肺结核患者，通过随机分组形式分成对照组（38例）和观察组（38例）。对照组出院后进行常规随访；观察组在出院后于常规随访基础上增加实施延续性护理干预。比较两组出院后不同时间点的生活质量评分、居家期间不良事件发生情况、对出院后护理干预的满意度。结果 观察组出院后不同时间点的生活质量评分的改善幅度大于对照组；居家期间不良事件发生仅1例，少于对照组的6例；对出院后护理干预的满意度达到94.7%，高于对照组的81.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 初治涂阳肺结核患者在出院后接受延续性护理干预，可改善生活质量，减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】初治；涂阳肺结核；延续性护理干预；生活质量；满意度

肺结核已经成为临床常见的一种传染性肺部疾病，其病原菌主要通过患者的呼吸道进行传染，以结核分歧杆菌为传染源，属于目前全世界卫生组织公认的一种全球范围内最为严重的传染性疾病，病情的出现会对广大患者的身体健康及生活质量造成严重影响。发病率高、传染性强、病程事件长、复发率可能性大属于该病的主要特点，患者在发病后需要长期用药进行治疗，这会使依从性逐步下降。本文研究初治涂阳肺结核患者在出院后接受延续性护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2019年3月在我院就诊的76例初治涂阳肺结核患者，通过随机分组形式分成对照组（38例）和观察组（38例）。对照组患者肺结核发病时间1-9天，平均2.4±0.8天；男性22例，女性16例；患者年龄24-69岁，平均41.7±4.6岁；观察组患者肺结核发病时间1-8天，平均2.2±0.7天；男性24例，女性14例；患者年龄22-67岁，平均41.4±4.8岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组出院后进行常规随访；观察组在出院后于常规随访基础上增加实施延续性护理干预，（1）电话随访：患者入院后至少每星期对其进行电话随访，对居家用药情况进行了解，着重问询是否发生不良反应，如果出现需要告知其正确有效的解决方式。讲话态度、语气要保证和蔼，存在不良心理者要进行针对性安慰，使其负性情绪得到改善，使依从性提高。叮嘱其严格遵医嘱用药、改正不良习惯。（2）家庭随访：每月进行1次家庭随访，对居家期间护理方面存在的不足之处进行纠正。面对面与患者及其家属沟通，了解其存在的疑问，并给予正确的回答。询问遵医嘱用药、执行饮食、运动方案等情况。（3）门诊随访：患者复诊时，发放健康教育宣传单，精神状态较差者要着重进行沟通，使不良心理状态得以改善。针对复查结果调整方案。（4）网络沟通：利用 QQ、微信等平台建立关系网，组建群聊，定期发布相关信息，鼓励病友间交流、鼓励、监督，及时解答患者疑问。

1.3 观察指标

（1）出院后不同时间点的生活质量评分；（2）居家期间不良事件发生情况；（3）对出院后护理干预的满意度。

1.4 评价标准

生活质量：选择SF-36量表进行评价，共分为8个项目，36个问题，满分100分，分数高则生活质量好^[1]。

满意度：以不记名打分问卷（100分为满分），在出院半年后，利用随访机会进行调查。满意：≥80分；基本满意：＜80分且≥60分，不满意：＜60分^[2]。

1.5 数据处理方法

P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X²检验，计量资料t检验，以（ ±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。

2 结果

2.1 出院后不同时间点的生活质量评分

对照组出院后第一星期SF-36量表评分为（61.86±5.32）分，出院后三个月为（78.40±4.61）分，组内有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后第一星期SF-36量表评分为（63.24±4.68）分，出院后三个月为（84.57±4.26）分，组内有统计学意义（P＜0.05）。两组出院后第一星期比较差异无统计学意义（P＜0.05），出院后三个月差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 居家期间不良事件发生情况

居家期间不良事件发生仅1例（2.6%），少于对照组的6例（15.8%），有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对出院后护理干预的满意度

对照组患者中有12例对出院后护理干预满意，19例基本满意，7例不满意，满意度为81.5%；观察组25例满意，11例基本满意，2例不满意，满意度为94.7%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

延续性护理干预模式具体指的是以患者为作为工作的中心，为其在住院期间提供护理服务的基础上，在结束治疗出院后的居家期间仍然对其实施随访性的护理干预，是护理服务工作从医院逐步走向社会和患者的一种全新模式，同时也是优质护理服务模式的一个重要的表现形式

^[3]。通过进行本次研究，可以说明，初治涂阳肺结核患者在出院后接受延续性护理干预，可改善生活质量，减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 黄喜凤，蔡小林，张文丽，等.延续性护理干预对耐多药肺结核患者服药依从性及护理满意度的影响[J]. 甘肃医药，2016，35（6）：465-467.

[2] 周衍慧，赵辉，张磊，等．肺结核患者自我护理能力及生存质量与家庭照顾者疾病管理水平的相关性研究[J]．中华现代护理杂志，2014，20(18):2216－2219．

[3] 夏海娜，齐博，曾显阁，等．延续性护理对心脏外科手术患者术后情绪状态与机体不适感的效果[J]．护理实践与研究，2018，15(18):43－44．