全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响

全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响

李霞

首都医科大学附属北京潞河医院，北京 101101

摘要：目的：探讨在对冠心病合并糖尿病介入治疗患者实施全程护理模式在改善患者生活质量、降低心血管不良事件发生频率两方面中所发挥出的作用。方法：本次研究以我院54例冠心病合并糖尿病介入治疗患者为主，收治时间为2018年4月-2019年10月，将其分为两组，采用常规护理、全程护理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。结果：实施全程护理模式，1年后观察组患者在用药、运动、饮食、情绪等方面遵医率最高可达98.42%，最低为76.21%,患者生活质量得到显著提升，在此期间，共发生3次心血管不良事件，发生概率为11.11%，与常规护理模式下的对照组相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：在全程护理模式下，向冠心病合并糖尿病患者开展健康知识教育，向其传授更多的护理相关知识，出院后，定期随访，时刻与患者保持联系，可提高患者的自我管理能力，使其真正意识到后期护理对身体康复的重要性。

关键词：冠心病合并糖尿病；全程护理模式；心血管不良事件

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院54例冠心病合并糖尿病介入治疗患者为主，收治时间为2018年4月-2019年10月，通过对所选患者的身体进行检查，均已经确诊，共34名男性，其余20名患者均为女性，最大年龄为76岁，所选患者存在心肌梗死、心绞痛等临床症状，学历为大专、高中、初中和小学学历，本次研究均已经获得患者本人签字同意，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规护理为主，主要包括用药指导、病情监测等护理内容。待患者入院后，对患者的病情进行评估，与患者进行沟通，了解患者的日常生活习惯，具有针对性制定相应的临床护理方案，确保其具有较强的可行性价值。为了让患者对自身疾病有更多的了解，可向其发放健康知识手册，聘请专业人员前来演讲，根据患者自身的文化程度，开展健康知识教育，向其传授更多的疾病相关知识以及护理技能，给予患者更多精神上的鼓励，使其树立信心，勇敢去面对以后的生活。

在对观察组患者护理期间，常规护理方法同上。另外，根据患者的病情情况、生活方式，对健康教育内容进行合理规划，定期检查健康教育的实施效果，耐心听取其他医护人员所提出的建议，对健康教育的开展模式做出适当的调整与改进。在患者出院前，对患者的身体进行全面评估，向其发放健康手册，以书面指导的方式，告知患者后期疾病护理的方法以及需要注意的事项。出院后，医护人员应做好回访工作，可采用现代信息化设备，使用手机，用微信、QQ与患者保持联系，这种跟踪随访时间需持续1年，对于患者心中存在的问题，护理人员可随时为患者解答，监督患者按时、按量服药，指导患者对自身血压、血糖含量水平进行检测。此外，为每位患者制定相应的健康档案，将每次随访的内容进行详细记录，如患者的用药情况、并发症发生率等内容^[1]。

1.3观察标准

制作问卷调查表，待患者出院1年后，对患者的遵医嘱行为进行评估，主要包括完全遵从、部分遵从和不遵从三项指标，对应得分值为3分、2分、1分，遵医项目较多，如正确用药、合理饮食、戒烟酒等，每一维度总得分在18分以上，则表示为遵医嘱行为达标，在西雅图心绞痛调查量表（ＳＡＱ）的应用下，对患者的生活质量进行评估，总分值为100分，评分值越低，则表示为患者的生活质量越差。统计两组患者出院1年后不良事件的发生概率。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行整理，计量、计数单位用（x±s）、%来表示，在t、x²检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

结果

2.1出院1年后，观察组患者中正确用药的遵医率最高，对应数值为98.42%，对照组为58.42%，坚持运动的遵医率最低，对应数值为76.21%，对照组为49.52%，其余合理饮食、情绪控制、自我监测、定期复查四项指标的遵医率分别为93.14%、94.25%、86.24%、96.42%，对照组为72.14%、62.57%、52.16%、40.31%，组间差值具有可比性（P<0.05）。

2.2出院1年后，对患者的生活质量进行评估，观察组患者总分值为(94.23±3.41)分，与对照组（65.24±3.45)分相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。此外，观察组患者中共发生3次心血管不良事件，发生概率为11.11%，与常规护理模式下的对照组（35.12%）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。

讨论

近年来，冠心病患者人数不断增多，已经成为了危害人们身体健康的主要疾病之一。不过，与普通人相比较，冠心病在糖尿病患者身上的发生率较高，两者存在2-4倍的差距，尤其是2型糖尿病患者，其死亡原因多与冠心病有着密切的联系。目前，在临床治疗过程中，主要以冠脉介入治疗的方式为主。虽然，这种治疗方式能够缓解患者的病症，但也存在着一定的局限性，对于糖尿病合并冠心病患者来说，由于患者的病情较为复杂，术后存在多种不可控危险因素，若无法对其进行有效的预防并处理，患者仍处于危急情况当中，对患者的生命安全造成巨大的威胁

^[2]。由此可见，患者术后属于关键时期，护理人员应提高重视，采取有效的临床护理措施。现如今，我国医疗服务体系逐渐健全，各种新型的护理模式也得到了较为广泛的应用。采用全程跟踪式护理干预模式，将其贯穿于患者入院、住院、出院三个环节当中，降低患者并发症的发生概率，改善患者的生活质量，从而达到良好的治疗效果。

在本次研究当中，观察组患者的生活质量、遵医率均高于对照组，且出院1年后，患者并发症发生频率降低，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对冠心病合并糖尿病患者治疗期间，全程护理模式的应用价值较高，适宜推广。

参考文献：

[1]陈楚端.全程护理模式对提高消化内镜诊疗患者护理质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,14:1819-1821.

[2]王彩霞. 全程护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响[J].首都食品与医药,2019,20:94.