喉癌术后患者实施延续护理的效果

喉癌术后患者实施延续护理的效果

夏琬寓 周琪琳 杨杨

中山大学附属第三医院 耳鼻咽喉头颈外科二区 510000

【摘要】目的：探讨实施延续护理干预对喉癌术患者的影响。方法：将我院收治的30例喉癌手术患者纳入研究，为患者实施延续性护理干预，对比干预措施实施前后患者的心理情绪、生活质量变化，评价护理护理满意度。结果：在延续护理模式下，SAS评分和SDS评分均明显下降，生存质量评分QOL-BREF评分较之前明显提高，差异对比结果为P<0.05。结论：为喉癌术患者实施延续性护理具有良好的护理效果。

【关键词】喉癌手术；延续性护理；护理效果

喉癌术后患者的吞咽功能、声音、味觉等都会受到不同程度的损伤，导致患者生活质量严重下降，所以咽喉癌术后患者仍需要长期接受护理和治疗。文中就喉癌术后患者接受延续性护理干预的效果展开讨论，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组共纳入30例患者，资料收集于2016年1月至2018年12月，男性患者27例、女3性患者3例，平均年龄（59.2±7.5）岁。所有患者均具有沟通和交流的能力，自愿参与本次研究，具备接受延续性护理干预的条件，临床资料完整，具有研究价值。

1.2护理方法

构建喉癌手术患者延续护理小组，小组成员包括专科医生、护士、康复师、营养护理护士、心理护理护士。小组成员评估患者的术后状态，分析其生理和心理上的问题，制定延续性护理方案；为患者提供健康教育资料，告知患者出院后所需要准备的各种物品、用药调节方法等，和患者家属保持良好的沟通，沟通延续性护理的内容、家庭随访的时间安排等；实施远程护理，在出院之前让患者扫描二维码进入喉癌手术患者康复微信交流群，喉癌手术患者微信群等方式对患者展开远程护理干预，通过微信群定期推送喉癌患者术后的营养补充、气管造口护理、语言康复、嗅觉和味觉康复、头颈部为和肩颈部位康复的知识，护士定期通过电话、微信、进行随访咨询。鼓励患者通过微信群相互沟通日常护理经验，设定固定时间安排延续护理小组成员为患者和家属进行答疑，提高日常护理管理能力；告知患者出院之后定期回到门诊复查，护士可以通过微信、电话等方式提醒患者，喉癌患者门诊复查开展了嗓音训练班，专业康复人员为患者指导嗓音康复训练。

1.3临床观察指标

对比患者住院前后的心理情绪状态，使用SAS焦虑性自评量表和SD抑郁自评量表进行评价，总分75分，分数越高表示患者的焦虑和抑郁情绪越严重；使用生活质量评分SQOL-BREF评分评价患者接受护理干预后的生活质量，总分为28-140分，分数越高代表生活质量越高。评价患者对延续性护理的满意度。

1.4统计学方法

应用统计学数据软件包SPSS19.0处理数据，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（ ±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1心理情绪

经过护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪明显改善，具体数据可见下表1：

表1 对比干预前后患者的焦虑、抑郁情绪[（±s），30]

2.2生活质量

患者接受护理干预前的SQOL-BREF评分结果为（57.85±4.25）分，经过护理干预后的评分结果为（88.65±3.15）分，对比结果为t=31.889，P=0.000。

2.3护理满意度

本次研究的30例患者均对延续性护理感到满意，满意度为100%（30/30）。

3讨论

喉癌术后的一段时间，患者会出现各种并发症，除了生理方面的感染、褥疮、疼痛等之外，也包括心理上的焦虑、抑郁等情绪，会导致患者情绪低下、甲状腺功能紊乱等，部分患者术后需要长期佩戴套管，所以在患者出院后，仍然需要专业的护理干预和指导。

由于患者从医院到家庭的过度期间缺少专业团队的支持，所以有必要接受延续性护理。延续性护理干预是通过行动设计确保患者从医院到家庭或者是在医院的不同科室内受到不同水平的协作性与连续性的照护的护理干预模式，由专业的医生和护士共同针对患者的情况制定延续性护理干预计划，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导^[1]。我院通过通信、家访等方式和患者保持良好沟通，还与患者所在社区建立联系，在患者出现任何问题时都能提供最及时、专业的指导

^[2]，确切的保证了护理干预的效果，从护理结果可见，患者的生活质量明显提升，焦虑、抑郁情绪显著下降，说明延续性护理对患者的生理和心理都发挥了良好的干预作用。

结语：

综上所述，为喉癌术患者实施延续性护理干预能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量，具有借鉴和推广的价值。

【参考文献】

[1]刘云鹤.延续性护理对喉癌患者术后自我效能及遵医行为的影响[J].医疗装备,2019(18):168-169.

[2]徐雪锋,孙妮娜,聂培华.基于APP平台的延续护理对喉癌术后出院患者治疗依从性及生存质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(09):1140-1143.