改良型中等长度导管在临床静脉输液中的应用疗效分析

改良型中等长度导管在临床静脉输液中的应用疗效分析

柳梅

长沙市楚元中西医结合医院 410000

摘要：目的 探究临床静脉输液中应用改良型中等长度导管的效果。方法 将静脉输液患者100例，以双盲法随机进行分组，时间为2018年2月-2019年2月，对照组PICC静脉输液，实验组改良型中等长度导管静脉输液，分析2组静脉输液患者干预的结果。结果 实验组静脉输液患者，其并发症发生率（8.00%），相比较对照组并发症发生率（32.00%），更低，P<0.05；同时，实验组护理满意率（96.00%），相比较对照组护理满意率（82.00%），更高（P<0.05）。结论 临床静脉输液中，实施改良型中等长度导管干预，可有效降低其并发症的发生率，改善其预后。

关键词：改良型中等长度导管；静脉输液；并发症

静脉输液，是对患者疾病治疗的主要方法之一，实施传统静脉穿刺，会增加患者的治疗痛苦^[1]。中等长度导管，其可为患者建立静脉输液通道，确保药物输注的安全性，且可对血管保护，对反复穿刺的痛苦控制，以此将其生活质量提高。本研究主要对临床静脉输液中应用改良型中等长度导管的效果，作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

将静脉输液患者100例，以双盲法随机进行分组，时间为2018年2月-2019年2月，每组为50例。

纳入标准：a:静脉输液治疗者；b:预计治疗时间4周以内者；c:患者和其家属自愿参与本研究。

排除标准：a:精神或智力障碍者；b:存在明显出血倾向，凝血功能、血常规正常者；c:难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄22岁-72岁，均值（51.23±6.56）岁，男27例，女23例。

对照组中，年龄21岁-73岁，均值（53.12±5.97）岁，男28例，女22例。

对比2组静脉输液患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组改良型中等长度导管静脉输液，导管为硅胶材质，根据临床需求改良，长度30cm。确定患者的穿刺部位，协助其为平卧位，通过超声，探查肘部血管，在穿刺范围内，选取最佳静脉，并对穿刺点标注。患者穿刺侧手臂，进行90°的外展，测量穿刺点至其锁骨中点的长度，以此作为置入的长度。以穿刺点为中心，常规消毒处理，铺洞巾。静脉穿刺，根据血管距其皮下的深度，对导针架选取，细穿刺针在导针架上固定，超声探头对血管垂直轻压，之后穿刺进入血管，回血后，导丝经穿刺针，进入血管，将穿刺针退出，穿刺点处相关皮肤拨开，微插管鞘，对导丝穿过，送入血管后，导丝拔出，导管经微插管鞘，旋转刺入，至预计长度后，将微插管鞘拔出，对导管位置确定，并合理的固定。每日输液完成后，以生理盐水（10ml），进行脉冲式冲管，0.5ml-1ml生理盐水进行正压封管干预。

对照组PICC静脉输液，其穿刺部位确定、消毒、铺巾、静脉穿刺方法与实验组一致，置入长度预测时，其穿刺手臂进行90°的外展，对其胸锁关节至第三肋间隙的长度，以此作为置管长度。每日输液完成后，以生理盐水（10ml），进行脉冲式冲管，3ml肝素盐水进行正压封管干预。

1.3 观察指标

对2组堵管、导管渗出、静脉炎、深静脉血栓等并发症发生情况作观察，并分析2组置管满意度的差异性，以问卷表评价，0分-100分，评分越高者，其满意度越高，60分以上即为满意。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

实验组静脉输液患者，其并发症发生率（8.00%），相比较对照组并发症发生率（32.00%），更低，P<0.05；同时，实验组护理满意率（96.00%），相比较对照组护理满意率（82.00%），更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

表1 2组并发症、护理满意度情况分析[n(%)]

3讨论

普通型中等长度导管，其是从肘正静脉、贵要静脉、肘部头静脉穿刺，穿刺至腋静脉的静脉通路，其与静脉留置针相比较，留置时间主要为1周-7周，能够更长时间的使用，减少反复穿刺对患者造成的痛苦，且可降低护理工作量，减少并发症的发生率^[2]。中等长度导管，其相较于中心静脉置管，能够在直视下，进行穿刺，防止盲穿所致血胸、气胸等并发症的情况。同时，中等长度导管的静脉通路，其相较于PICC，在结束穿刺后，不需要通过X线，来对导管尖端定位，从而降低医疗费用。

本研究中，实验组静脉输液患者，其并发症发生率（8.00%），相比较对照组并发症发生率（32.00%），更低；同时，实验组护理满意率（96.00%），相比较对照组护理满意率（82.00%），更高。即改良型中等长度导管的应用，可减少静脉输液患者，其并发症发生率，增加患者的满意度。普通型中等长度导管，其置管深度存在渗漏的风险，不可持续对静脉营养液、腐蚀性药物、PH值9以上或5以下药物以及渗透压较高液体输注。改良型中等长度导管输液，其提高了导管置入深度，至患者的锁骨下静脉，以此降低液体渗漏的发生率，且不超出患者的头壁静脉，无需对导管尖端定位处理^[3]。

综上所述，改良型中等长度导管在静脉输液中应用，可减少患者并发症的发生率，提高患者的满意度，意义重大，值得推广。

参考文献

[1]洪小慧,张海容,周琴等.留置针与改良中等长度导管在危重脑卒中患者中的应用效果[J].当代医学,2018,24(22):5-8.

[2]陈海燕,欧社娣,潘珊等.改良中等长度PICC导管在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].广东医学,2018,39(13):2048-2049.

[3]刘佳佳,张娟,谭蕾等.改良型中等长度导管与PICC在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用比较[J].护理实践与研究,2018,15(7):143-145.