品管圈活动在提高基层医院护理人员手卫生依从性中的应用

品管圈活动在提高基层医院护理人员手卫生依从性中的应用

1 白桦 2 谢旭娟

湖南省 长沙市中医医院 长沙市第八医院 410100

摘要：目的 分析品管圈活动在提高基层医院护理人员手卫生依从性中的应用效果。方法 选取医院品管圈小组成员20人，建立品管圈活动小组，分析调查护理人员干预前后手卫生依存性及医护人员考核成绩。结果 干预后，医护人员手卫生知识的考核评分明显高于干预前，干预后医护人员手卫生依存性（93%）明显高于干预前（85%）；P<0.05，结论 对基层医院护理人员进行品管圈活动干预，医护人员提高了对手卫生的重视程度，明显提高了医护人员手卫生依存性，降低了医院感染的发生率。

关键词：品管圈活动；基层医院；护理人员；手卫生依从性

品管圈是一种由相同性质以及相同场所内的工作人员组织的活动团队，通过按照活动程序、统计学以及品管圈等方法解决工作现场等相关方面存在的问题。相关资料调查结果显示，医护人员受伤携带的病菌是造成医学感染的主要影响因素，数据表示，加强对医护人员的手卫生可以降低医院感染发生率的50%，同时手卫生也是控制医院感染最直接、有效的方法^[1]。针对这一现象，本文根据医院品管圈小组开展手卫生的品管圈活动效果以及依存性进行分析，内容如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取医院品管圈小组成员20人，均为女性成员，年龄22-34岁之间，平均年龄为（28.0±1.26）岁，学历程度为本科者16例，专科者4例，工作年龄在1-6年之间，平均工作年龄为（3.5±1.4）年，其中主管护士4人，护师6人，护士10人。

1.2方法

1.2.1建立品管圈，明确主题

从1017年1月开始，以科室为单位建立品管圈小组，选取1名管理人员和一名辅助人员，其他成员在管理人员的领导下进行品管圈活动的开展，成员进行民主发表意见，将发表意见较多的一项作为活动主题，最终活动主题确认为“提高医护人员手卫生依存性”。

1.2.1现状调查

将《医护人员卫生规范》作为评价标准，一七步洗手法和快速消毒液洗手法作为活动实施方法，在调查过程中随机抽取了300人作为调查对象，其中手卫生依存性较差比例占据51.2%，主要影响因素包括：缺乏手卫生意识；忙碌、时间不足以及嫌麻烦；洗手设施不健全；缺乏严格的监管力度；没有形成良好的习惯；怕损伤皮肤等六个方面。其中主要影响因素为前三者，因此本次品管圈活动主要改善的问题就是以上几点^[2]。

1.3制定活动计划

活动的主要步骤包括：选定主题、制定活动计划、调查现状、分析原因、建立目标、制定改善措施以及确认效果，活动结束之后进行存在问题的检讨，研究资料和数据的整改以及发表，此次活动周期主要设定在2018年1月-2018年7月。

结果

2.1评定护理人员干预前后手卫生依存性

干预后医护人员手卫生依存性（93%）明显高于干预前（85%），P<0.05，如表1。

表1 评定医护人员手卫生依存性（n,%）

2.2评定品管圈活动干预前后医护人员考核成绩

干预后，医护人员手卫生知识的考核评分明显高于干预前，P<0.05，见表2。

表2 对比医护人员考核成绩（ ±s）

讨论

手污染是导致医院内感染的主要途径，正常人在接触大量细菌之后会导致抵抗力下降，由于侵入性操作等多种因素的影响，会增加医院病菌感染的发生率，提高手卫生重视程度已经成为医院内感染控制的直接途径，如果提高医护人员的手卫生依存性，将会降低院内感染发生率的50%左右，而且进行手卫生物资消耗的费用远低于进行感染治疗的费用，医护人员手卫生依存性的提高具有重要的价值^[3]。

通过实施此次品管圈制定的相关对策，研究数据表示，医护人员手卫生依存性和相关知识的考核成绩均有大幅度的增加，治疗前后的数据对比具有明显差异，P<0.05，表示此次品管圈活动的组织实施，通过对医护人员进行手卫生健康教育的加强，提高自觉洗手的意识，在与患者接触前树立手卫生意识，进而增强了医护人员手卫生只重视程度，有效促进了医护人员手卫生的行为改善。以往资料显示，医护人员手卫生依存性较低的主要影响因素是缺乏手卫生培训、在工作区域手卫生设施不完善等^[4]。但是通过此次品管圈活动的实施，为医护人员手卫生提供了便利措施，促使医护人员能够及时的进行手消毒，而且在这个过程中还有相关人员进行监督，和自身的绩效工作考核具有密切联系，因此有效提高了医护人员手卫生依存性，并且增加了医护人员手卫生相关知识的认知能力，具有良好的实施效果。

总而言之，品管圈活动的实施增强了医护人员的责任心、工作积极性和团队精神，提高了医护人员手卫生的重视程度和依存性，提醒工作人员在正确时间进行手卫生，切断医院内感染传播途径，具有良好的应用效果，为保障医疗质量奠定基础，值得应用和推广。

参考文献

[1]李磊.品管圈活动在提高基层医院护理人员手卫生依从性中的应用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(07):185-187.

[2]胡清媛,李亚兰,刘瑜,孔祥静.品管圈在提高医务人员手卫生依从性中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(07):173-175.

[3]张栋妮.品管圈活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):176-178.

[4]罗春云,黄仍心,黄惠芬.应用品管圈提高基层医院护士手卫生知信行的探讨[J].护理实践与研究,2017,14(16):120-121.