上消化道出血行急诊护理的效果评价

上消化道出血行急诊护理的效果评价

雷娜

湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科 423000

【摘要】目的：评价上消化道出血行急诊护理的效果。方法：选择2017年11月到2018年11月我院急诊科上消化道出血患者42例，使用奇偶法的方式均分成为实验组（21例：急诊护理）与对照组（21例：基础护理），分析护理工作效果、满意度和并发症。结果：实验组的护理工作效果、满意度和并发症优于对照组，相互之间的比较有差异性存在，P<0.05。结论：在上消化道出血急救的过程中，采用急诊护理方式，有助于规避不良问题，有着很好的推广优势。

【关键词】上消化道出血；急诊护理；应用效果

在临床领域中上消化道出血属于十分常见的急腹症，主要就是食管组织、胃管组织、十二指肠组织还有胰胆组织病变诱发的出血问题，而急性大出血问题很容易导致患者的生命安全受到威胁，病死率在8.6%左右。目前在急救过程中已经总结了丰富经验，可以采用科学合理的方法进行急救，但是，如果不能正确的护理，将会导致其患者的身心健康受到威胁^[1]。针对于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的42例上消化道出血患者，正确评价急诊护理法的应用优势。

1 基本资料与方法

基本资料

在2017年11月到2018年11月期间我院急诊上消化道出血患者中，选择42例进行分析，利用奇偶法的形式分成实验组和对照组，每个小组21例。

实验组：年龄：33岁到66岁，中位（46.33±1.22）岁。性别：男11例，内部10例。

对照组：年龄：33岁到67岁，中位（46.34±1.23）岁。性别：男10例，内部11例。

纳入：对照这次所研究的内容处于知情的态度。

排除：伴有肝功能障碍；肾功能障碍。

具体的资料利用SPSS21.0软件合理的进行计算，之后所得到的结果没有差异，P<0.05。

方法

对照组：在工作中使用基础性的干预方式，要求正确的监督体征情况，全面了解病情的改变特点，正确的开展相关工作，为后续的治疗提供帮助。

实验组：在工作中使用针对性的方法开展相关的护理活动。①要求创建两侧的静脉通路，用来进行液体以及血液的补充。根据研究得知，上消化道出血之后，如果三十分钟之内出血的数量超过2000毫升，有52%的患者会出现不能代偿的急性血容量匮乏问题，最终死亡。所以，应该正确的进行输液和输血，按照病情特点开展指导工作，预防受到诸多因素的影响出现不良结局，加快康复速度，提升整体工作的可靠性和有效性。②要求针对病情状态进行严密的分析，正确评价出血量的情况。与此同时应该合理针对体位进行调整，确保呼吸道一直维持在顺畅的状态，预防呼吸不畅问题诱发的窒息。此时全面的观察口腔部位和呼吸道部位的情况，清除相关的凝血物质和呕吐物质^[2]。③在日常的工作中做好针对性的护理工作，在插管之前，需要进行严格的检查，明确是否存在漏气的问题，如果没有此类问题就可以正常的插管。期间严格分析意识状态、尿液数量、胃肠减压的数量，并针对呕吐物和大便的颜色、数量、质量进行管理，了解是否存在继续出血的问题。需要遵循医嘱的要求准确的使用止血药品，明确是否还存在出血问题，如果发现异常现象，立即告知医师解决问题。④心理方面的指导：通常在患者发病之后由于对病情没有足够的了解，担心自己会死亡，容易出现焦虑和恐惧等情绪，对治疗工作会产生影响，此阶段护理人员应该树立正确的观念意识，为患者和家属详细的解释各种内容和问题，给予一定的关心和关爱，全面提升情绪的稳定性，并维持在安静的状态，提升参与治疗的依从性，预防出现其他问题^[3]。

判定指标

①在合理的护理以后所有症状全部消失，没有出现呕吐现象和黑便现象：显效；症状全部消失，偶尔会有呕吐现象，但是不会产生太大的影响：有效；没有好转甚至还出现了加重的问题：无效。②使用调查问卷的形式分析满意度，主要维度就是服务、康复，每项维度的分数是100分，得到的分数越低就代表着满意度越低。③记录压疮和再出血问题的发生率。

统计学分析

相关的数据使用SPSS21.0软件正确的计算，使用卡方和百分比的形式分析并发症和效果，利用±、t值检验的方式分析满意度，数据对比以后有差异的时候，使用P<0.05的形式表达。

2 结果

2.1 效果分析

实验组高于对照组，相关的对比有差异，P<0.05。详见表1。

表1.效果分析（%）

2.2 并发症

对照组低于实验组，P<0.05。详见表2。

表2.并发症（%）

2.3 满意度分数

实验组优于对照组，数据之间的比较有差异，P<0.05。详见表3。

表3.满意度分数（x±s）

3 讨论

目前在临床领域中上消化道出血疾病的发生非常危急，病情的发展速度很快，对身体健康的危害程度很高。近年来人们的饮食开始呈现出不规律的态势，导致此类疾病的发生率上升，而在临床急诊的相关领域中，如果不能正确的进行处理，将会导致患者的生命安全受到威胁。所以，急诊的相关护理人员和工作人员必须要总结丰富经验，正确的开展各方面护理活动^[4]。

上文研究上消化道出血中急诊护理法的应用，实验组的效果和满意度优于对照组，P<0.05。在急诊的相关护理工作中，要求根据目前的实际情况开展各方面的指导活动，按照患者的康复特点、需求等，编制出相应的计划内容，以此全面增强各方面的护理工作效果^[5]。首先，创建两侧的静脉通路，用来进行液体以及血液的补充，结合患者的发病特点补充充足的液体和血液，这样有助于其快速的康复。其次，针对病情状态进行严密的分析，正确评价出血量的情况。在日常的工作中做好针对性的护理工作，在插管之前，需要进行严格的检查，明确是否存在漏气的问题，如果没有此类问题就可以正常的插管。最后，应该进行心理指导、饮食指导和运动指导，补充充足的营养成分，预防出现心理方面的问题，并参与到运动活动中提升免疫力，有助于全面提升各方面的诊疗工作科学性和合理性，满足当前的护理要求^[6]。

综上所述，在上消化道出血护理的过程中，合理的使用急诊护理工作方式，有助于全面增强各方面的服务效果，预防再次出血问题和压疮问题，有着很好的推广优势。

参考文献：

[1]廖锦钰.上消化道出血行急诊护理的价值研究[J].养生保健指南,2019,22(25):112-177.

[2]钱晓珍.上消化道出血行急诊护理的护理效果分析[J].饮食保健,2019,6(11):227-228.

[3]罗君,唐龙.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].养生保健指南,2018,11(45):307-322.

[4]龚敏,刘银科.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):10598. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2017.54.082.

[5]唐雪莉,蔡仁飞,黄启祥, 等.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].饮食保健,2017,4(7):140-156.

[6]吴琼玉,黄玉,王庭学, 等.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):163-165.