无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理分析

无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理分析

胡文婕

双流区第一人民医院， 四川省成都市 610200

【摘要】目的 分析无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理。方法选取我院收治的胃息肉患者64例作为此次的研究对象，选取时间为2018年10月-2019年8月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施围术期综合护理措施的综合组，每组各32例，分析两组患者的护理满意度、负性情绪评分以及生活质量评分。结果 综合组患者的护理满意度明显高于常规组，负性情绪评分低于常规组，生活质量评分优于常规组，（p<0.05），差异显著。结论 对行无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的患者实施围术期综合护理措施的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 无痛内镜下黏膜切除术；胃息肉；围术期护理

胃息肉是存在于胃粘膜上皮细胞内的病变，主要以腹胀、上腹隐痛为发病特征，常会诱发吞咽苦难以及上消化道出血等不良情况，对于该疾病，临床上多选取无痛内镜下黏膜切除术进行治疗，而为了保证治疗的效果，改善患者的紧张情绪，提高患者的生活质量，则需要在围术期进行良好的护理干预，所以本文进行了如下的研究，分析围术期的相关护理流程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为我院2018年10月-2019年8月间收治的胃息肉患者64例，并将其按照随机数字表法平均分为常规组与综合组，每组各32例，常规组实施常规护理措施，其中包括男性患者18名，女性患者14名，最小年龄28岁，最大年龄80岁，平均年龄为（59.89±4.11）岁；综合组实施围术期综合护理措施，其中包括男性患17名，女性患者15名，最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均年龄为（58.98±3.21）岁。将2组患者的一般资料进行对比后得知，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

常规组：给予常规护理。

综合组：综合围术期护理：（1）术前护理；对患者的病情、既往史、用药史等个人资料进行整理，了解患者的病情状况，以及适宜的护理方式，之后辅助患者做好各项的术前检查，评估患者的心理状态，对其进行耐心的心理疏导，告知患者手术的大致流程以及预期效果，提高患者的依从性，并于手术前进行12h禁食准备以及4h的禁水准备^[1]（2）术中护理：连接相关的仪器，保证仪器和物品的无菌性，同时在患者的右臂上进行静脉套管的留置，并辅助麻醉师进行麻醉工作，同时观察患者的麻醉反应，当药效起效后，需要密切观察患者的生命体征，如无异常情况，需要告知医生开始进行手术，并在手术的过程中，对患者进行保暖处理。严格观察凝切部位有无出血以及穿孔等不良情况，模切的配合医生保证手术的顺利进行，丙子啊退镜时配合医生抽吸胃内气体，以免造成患者术后腹胀、误吸等不适情况（3）术后护理：观察患者的生命体征以及穿孔部位的情况，如无异常需要转运回病房进行术后的康复工作，并且叮嘱患者绝对的卧床休息，遵医嘱配合药物进行对症治疗，严格的控制药物的剂量，并加强对患者生命体征的监测，增加巡房的力度，指导患者在术后进行禁水12h^[2]，禁食1d，之后根据患者的排气情况，合理的摄入无渣质流质食物，之后根据患者的饮食感受逐渐的增加饮食的剂量，并由流质食物转变为半流质，最终回到普食，在此期间，不要食用较多产气的食物，例如：牛奶以及豆类，同时不要食用辛辣刺激性的食物，并做禁烟禁酒的处理，保证穿刺部位的皮肤卫生性。

1.3判定标准

分析两组患者的护理满意度、负性情绪评分以及生活质量评分。

护理满意度采取调查问卷的方式进行判定，内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

负性情绪包括焦虑、抑郁，采取SAS、SDS量表进行判定，共计100分满分，分值越低越好。

生活质量评分采取QOL量表进行判定，满分100分，分值越高越好。

2结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

综合组患者的护理满意度为96.88%，明显高于常规组的78.13%，差异性显著，（p<0.05），见下表一。

表一 两组患者的护理满意度比较 n（%）

2.2 两组患者的负性情绪评分以及生活质量评分比较

综合组患者的负性情绪评分明显低于常规组，生活质量评分明显高于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表二。

表二 两组患者的负性情绪评分以及生活质量评分比较 （x±s）

3讨论

胃息肉是常见的外科疾病，致病原因尚不明确，因其会引发较多的消化系统临床表现，从而增加患者的痛苦程度，降低患者的生活质量，导致患者的依从性较差，影响治疗的效果，所以本文进行了综合性围术期护理干预与常规护理干预的对比，经过研究发现，综合组患者的生活质量改善情况、患者的护理满意度以及情绪改善情况均明显优于常规组，说明实行综合性围术期护理更加能够改善患者的病情。主要是因为综合性围术期护理干预是以患者的病情为基础，根据患者的临床需求进行了术前、术中以及术后三方面的护理干预，不光对患者进行常规的健康教育、药物指导以及术前辅助检查等，还要保证患者的情绪得到改善，对手术流程认知程度的提高，同时保证术后良好的饮食习惯^[3]，促进身体营养的恢复，促进身体机能的恢复，并在术中做好保暖措施等，降低患者的术后并发症发生几率，所以综合性围术期护理是一种较为新型、全面、有效的护理模式。

综上所述，对进行无痛内镜下黏膜切除术的胃息肉患者进行综合性围术期护理可以提高治疗的效果，改善患者的情绪，提高护理满意度，同时保证患者的生活质量，临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1]赵媛媛,王海元,李玉红,等.无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理[J].全科护理,2017,15(19):2350-2352.

[2]内镜黏膜下剥离术治疗胃食管结合部息肉样隆起性病变的临床价值[J].中华消化内镜杂志,2018,35(6):400-404.

[3]马丽丽,冀云涛,马丽波.胃息肉无痛胃镜下氩气刀治疗的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(61):343-344.