神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

全春兰

浙江省平湖市中医院 314200

【摘要】目的：探讨脑卒中患者的康复护理方法及其效果。方法：将96例脑卒中患者随机分为观察组（神经内科康复护理）和对照组（常规护理）各48例，观察两组患者的护理效果。结果：观察组中，康复效果优良的患者比例（93.75%＞72.92%，χ²=7.500）、简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分[（68.15±4.09）分＞（57.26±5.58）分，t=5.402]、日常生活活动量表（ADL）评分[（71.26±5.82）分＞（62.94±5.08）分，t=5.617]高于对照组（P＜0.05），而发生并发症的患者比例（6.25%＜20.83%，χ²=4.359）以及焦虑自评量表（SAS）评分[（38.96±2.61）分＜（48.45±3.79）分，t=5.449]低于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者的治疗恢复期间，实施神经内科护理康复护理，有助于加快患者的康复进程。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理

脑卒中的治疗、康复是一个漫长的过程，主要与后遗症和并发症有关，同时也受到患者情绪状态和遵医行为的影响。神经内科护理工作的有效开展，需要以快速康复为目标，着重于改善后遗症症状，加强并发症的预防，进而减轻患者 的身心痛苦，加快其康复进程^[1]。本研究探讨了96例脑卒中患者的神经内科护理情况以及康复护理的实施效果，现报告如下。

1资料与方法

一般资料

本组研究对象为我院神经内科2018年4月~2019年7月期间收治的96例脑卒中患者，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。观察组中，男女患者比例为25/23，年龄范围为61~86岁，平均年龄（67.25±4.69）岁。对照组中，男女患者比例为28/20，年龄范围为62~84岁，平均年龄（67.75±4.36）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组中，实施常规护理干预。

观察组中，实施神经内科康复护理，具体措施如下：

①心理护理：护理人员应该关心患者的实际感受，了解其内心想法，积极与之沟通。护理人员通过讲解脑卒中疾病知识，增加患者对于自身疾病的认识，并说明心理因素对于疾病的影响，指导患者如何调节和控制情绪，保持平和稳定的心理状态。该过程中，护理人员在与患者进行交流时，能够使用风趣、幽默的语言，营造出轻松、和谐的环境氛围，缓解患者的精神压力。在护患沟通时，护理人员需要表现出真诚、热情，主动关心患者，有助于消除护患之间的陌生感，可以彼此信任、尊重。护理人员在耐心倾听患者诉说自觉感受时，能够更好的判断患者的治疗恢复情况，同时也为患者提供了一个情绪宣泄的途径。护理人员可以从中了解患者在神经内科护理中的实际需求，解答患者焦虑和困惑的问题。纠正患者的错误认知，正确加以引导。与此同时，在护理工作中，护理人员能够表现出乐观、自信的态度，可以娴熟、平稳的执行各项护理操作，有助于增加患者的信心，进而改善患者的情绪状态。

②功能恢复训练：针对肢体运动功能障碍，开展早期康复训练。通过良肢位摆放，纠正异常姿势，维持肢体的良好功能，避免出现畸形。在护理人员的协助下，展开被动训练。定时帮助患者翻身，活动其踝、膝、髋、肩、肘、腕、膝以及手指各关节，做屈、伸动作，适度抬举四肢。患者能够进行主动运动时，护理人员主要指导其做桥式运动，尝试抱膝以及双手交叉握拳。在此基础上，先后进行坐起训练、坐位平衡训练以及坐位移动。随着患者肢体运动功能的恢复，鼓励患者进行站立平衡训练与步行训练，注意控制运动强度，并做好相关的防护措施。而针对语言功能障碍患者，护理人员应指导其做伸舌、鼓腮、吹气等动作，尝试发音训练。护理人员能够主动与患者进行对话，并积极鼓励患者，帮助其克服心理障碍，有助于语言功能的良好恢复。

2结果

2.1护理效果

表1护理效果观察[n（%）]

2.2康复情况

表2康复情况观察（±s）

3讨论

脑卒中患者在发病后，由于脑组织和神经系统受到一定程度的损伤，往往会形成神经功能缺损，存在偏瘫、失语等表现，严重妨碍患者的日常生活，同时也会增加患者的身心痛苦，导致生活质量的下降。为了帮助脑卒中患者快速、良好的恢复健康，在对症治疗的基础上，还需要加强神经内科护理，结合患者的个体情况，实施康复护理干预^[2]。

在脑卒中的康复护理中，患者的心理健康问题不容忽视。长期受到后遗症和并发症的困扰，同时对于疾病的认识不足，患者的心理压力较大，让容易初夏焦虑、烦躁的情绪。在漫长的治疗恢复过程中，患者会逐渐丧失耐心，对于治疗和护理工作产生抵触情绪，不能认真遵医，显然会妨碍护理工作的顺利开展。心理护理的有效开展，能够改善患者的情绪状态，引导其自觉、主动的配合护理工作。在此基础上，加强功能恢复训练，改善偏瘫、失语后遗症症状，恢复其肢体运动功能和语言功能，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量^[3]。

本组研究结果显示，经过神经内科康复护理（观察组）和常规护理（对照组）后，93.75%的观察组患者康复效果优良，高于对照组的72.82%，6.25%的患者出现并发症，低于对照组的20.83%。与此同时，观察组患者在护理后的FMA评分、ADL评分高于对照组，而SAS评分低于对照组。

综上所述，神经内科康复护理对于提高脑卒中患者的治疗恢复效果和改善其生活质量有着积极的影响。

【参考文献】

徐凤梅，王岩，张智虹，等.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（24）:123-125.

白玉霞.神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用研究[J].现代医药卫生，2019，35（11）:1729-1730.

方丹丹.研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（03）:372-373.