简单说说腹腔镜治疗胆囊息肉

简单说说腹腔镜治疗胆囊息肉

唐永东

四川省宜宾市兴文县中医医院 四川省宜宾市 644400

胆囊息肉是指胆囊息肉样病变，是指来源于胆囊壁并且向胆囊内隆起或者突出的病变，是一种术前影像学诊断和形态学的概念，随着人们生活水平的进步，胆囊息肉的发病率也呈现逐年上升趋势，胆囊息肉已经成为了一种现代常见的胆囊疾病，在我国的健康人群的普查中，胆囊息肉的发病率约为5%左右。

在过去医学不发达的时候，我国医院对于胆囊息肉患者采用切除胆囊的方法，它包括开腹的胆囊切除术还有腹腔镜胆囊切除术（LC），随着我国医学条件的发展，腹腔镜技术手术水平已经比较成熟，对于胆囊息肉疾病来说，LC手术可以通过切除胆囊来杜绝息肉的复发，而且成为各大医院处理胆囊息肉的首选方法，尽管胆囊息肉有可能存在一些并发症和后遗症，但是由于民众对于医学知识的认知缺陷，让他们产生害怕产生癌变的想法，好像胆囊息肉切除胆囊是唯一的方法，但是，随着医学技术的发展和社会的进步，民众对于自己的身体机能有了进一步了解，他们对胆囊的认识也在改变，人们认为胆囊不再是可有可无的器官，越来越多的患者想要保留胆囊，随着这种要求的提出，越来越多的医生也开始探索胆囊息肉的手术方式，目前，我国的医院已经可以使用小切口保胆囊息肉摘除术还有腹腔镜保胆囊息肉摘除术。

腹腔镜保胆囊息肉摘除术：采用与LC相同的四孔法进行操作，置入腹腔镜和操作器械，在腹腔镜下提起胆囊，在胆囊底部切开胆囊，吸净胆汁后，置入胆道镜，然后用活检钳，取出息肉，送去病理检查，根据病理学结果，进一步决定手术方式，相比开腹手术来说，它具有一定的优点：

1、采用腹腔镜手术，操作空间很大，而且手术区域暴露比较满意，在手术结束后，可以在腹腔镜技术观察胆囊的缝合情况，还可以观察有无出血还有胆漏。

2、如果病理结果表示为恶性肿瘤，可以直接用LC进行胆囊切除，或者直接行腹腔镜胆囊癌根除术等手术方式。

3、创伤的总量少，可以显著降低切口相关的并发症，患者恢复比较快，也符合患者的审美需求。

实际上，胆囊是人体的一个重要器官，它有着其独特的作用，如果一味的因为胆囊息肉就切除胆囊，那么人体就会因为缺失胆囊，会引起一种或者多种并发症，还有留下一些后遗症，但是保胆手术就可以避免这些并发症和后遗症的发生。但是也不意味着保胆手术就是完全安全的，因为只要是手术，就不能避免并发症的发生，保胆手术作为一种手术，也不例外。针对保胆的胆囊息肉切除术来说，它的最危险的并发症就是息肉复发，产生癌变，其他的并发症主要是术后感染，因为相对胆囊切除术来说，保胆手术需要切开胆囊，因此容易因为胆漏而产生感染。

目前，针对胆囊息肉，是采用保胆胆囊息肉切除术还是采用胆囊切除术，对于手术方式的选择，没有统一的标准，切除胆囊还是保胆，利弊也因为病人的个体的不同存在个体差异。因此，对于每一位患者的胆囊息肉问题，需要医生结合病人的身体情况进行综合分析，要针对每一位患者，做好深入的研究，然后为他们制定出个性化的诊疗方案，但是在医学比较发达的今天，保胆手术凭借其创伤面积小，安全性高，而且可以保留胆囊等优点，必定成为治疗胆囊息肉的首选。相信在不久的将来，腹腔镜保胆取息肉手术将发展的更加完美，让并发症和感染降到最低，让患者在保留胆囊的同时还可以治愈胆囊息肉。作为民众，也应该清淡饮食，作息规律，才能规避患上胆囊息肉的风险。