丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的临床效果分析

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的临床效果分析

周鹏

永州市中心医院零陵院区 神经内科 湖南永州 425000

摘要：目的：分析丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效。方法：本次研究中纳入的所有实验对象为我院2018年3月至2019年2月间收入的癫痫持续状态患者，按照相关实验标准录入其中88例患者作为研究对象，对所有患者的数据进行排列记录后，分别命名为对照组（n=44）与实验组（n=44）。对照组患者给予常规用药方案进行治疗，实验组患者给予丙戊酸钠进行治疗。根据两组患者的临床疗效进行对比，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为68.18%，明显低于实验组的93.18%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于癫痫持续状态患者，应用丙戊酸钠配合常规治疗进行治疗效果显著，可以对呼吸状态和临床症状进行改善，可以进一步推广和实践。

关键词：丙戊酸钠；癫痫持续状态；临床疗效

癫痫持续状态是指患者癫痫一次性发作30分钟以上或在短时间内连续多次发作，在发作间期患者的意识和神经功能，无法恢复正常水平或通常水平是临床上的常见神经科急症^[1]。这种病症属于一种神经科的常见急症，具有极高的致死率和致残率而患者出现癫痫持续状态时，如何对患者进行治疗是现代临床研究的重要课题。现在临床上采用地西泮对其进行治疗，能够在一定程度上获得良好的治疗效果，然而这类药物持续时间较短，并且地西泮注射药物很有可能引发患者出现呼吸抑制，对于患者康复有不利影响^[2]。而本次研究中，选择我院2018年3月至2019年2月间的癫痫持续状态患者88例，作为研究对象分析，将丙戊酸钠应用于治疗癫痫持续状态患者中的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究中纳入的所有实验对象为我院2018年3月至2019年2月间收入的癫痫持续状态患者按照相关实验标准录入其中88例患者作为研究对象，对所有患者的数据进行排列记录后，分别命名为对照组（n=44）与实验组（n=44）。对照组中患者性别比例为（男：26例；女：18例），患者的年龄信息区间介于23-74岁，患者年龄均值为（46.7±3.5）岁；实验组中患者性别比例为（男：23例；女：21例），患者的年龄信息区间介于26-77岁，患者年龄均值为（47.3±4.2）岁。

本次实验中所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，且均符合癫痫持续状态的诊断标准。比较患者的年龄、性别等数据进行分析，发现未见明显统计学意义，差异不显著，可比性佳（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者单纯应用地西泮进行治疗，患者用药剂量为10mg，用药方式为静脉滴注用药，滴注速度为12mg/h，所有患者维持治疗48h。

实验组患者则选择丙戊酸钠进行治疗，患者用药初始剂量为15mg/kg，患者用药维持阶段剂量为1mg/kg，患者维持时间设置为48h。

1.3 评价标准

记录所有患者的治疗效果。临床疗效评定指标：显效：治疗完成后，患者生活自理能力和生活质量标准达到正常水平，患者癫痫症状基本消失，未见频繁复发现象；有效：治疗完成后，患者的生活自理能力和生存质量有所改善，但未达到正常值患者癫痫状况有所缓解，偶发但不影响正常生活；无效：治疗完成后患者临床症状未减，改善其癫痫持续状态存在影响，患者正常自理和生活。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X²、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2结果

2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为68.18%，明显低于实验组的93.18%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

3讨论

癫痫持续状态是现代急诊内科的常见急症，若患者发病时不及时终止，则有可能引发患者长时间脑缺氧，影响患者的脑部功能，导致患者出现多脏器功能衰竭而引起死亡，患者即使存活也可能出现不可逆性脑损伤，影响患者的正常智力和认知功能

^[3]。

而在对患者进行治疗时，通常选择地西泮药物进行治疗，这种药物能够迅速进入患者脑部，大多数患者都能够在用药5分钟内保持抽搐停止状态。在患者用药20分钟以后，这种药物的血药浓度会急速下降，就有可能引发患者出现再次惊厥的状况^[4]。虽然持续应用地西泮对患者进行治疗能够有效控制患者复发状况，但在用药时需要极度注意用药剂量和用药速度，如果用药太快则很容易引起患者出现呼吸抑制，甚至导致患者发生特异反应性呼吸停止。

丙戊酸钠是临床上的广谱抗菌菌药物，这种药物能够在中枢神经系统起到良好作用，其主要机制是丙戊酸钠能够增加患者的γ-氨基丁酸的合成并减少γ-氨基丁酸的降解，进一步提高患者抑制性神经递质γ-氨基丁酸的浓度，能够降低患者神经元的兴奋性，从而抑制患者癫痫发作状况^[5]。除此之外，在进行丙戊酸钠治疗时患者的维持剂量较低，不会对患者的正常认知功能和机体功能造成影响，同时这种药物通过静脉滴注治疗，其生物利用度基本可达100%左右，对于患者的呼吸系统和心血管系统都不会造成明显的影响作用。值得注意的是，在患者惊厥停止后，可将丙戊酸钠转为口服应用，这样能够起到维持治疗的效果，保证患者后续康复状况。

综上所述，对于癫痫持续状态患者，应用丙戊酸钠配合常规治疗进行治疗效果显著，可以对呼吸状态和临床症状进行改善，可以进一步推广和实践。

参考文献

[1]齐庆华,王红霞,王佳虹.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析[J/OL].当代医学,2019(18):38-40

[2]柴文,梅竹君,张骥,王云霞,谢旭芳.高脂血症对癫痫患者丙戊酸钠肝毒性影响的临床研究[J].当代医学,2019,25(15):53-56.

[3]杨华荣.卡马西平联合丙戊酸钠应用于早期癫痫治疗的价值分析[J].名医,2019(05):257.

[4]黄秀玲,邓彩容,钟丽.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的效果观察[J].临床医学,2019,39(05):115-117.

[5]肖冰.拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸钠治疗癫痫的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(09):29-30.