个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响价值体会

个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响价值体会

周苏娟

永州市中心医院 湖南永州 425000

摘要目的探讨个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响价值体会。方法选择从2018年1月至2018年12月收治的100例肾结石患者纳入研究工作，随机分为两组，均接受行经皮肾镜超声碎石术；对照组接受常规护理干预，研究组接受个体化系统护理干预。结果研究组护理前的SAS评分、SDS评分及VAS评分均与对照组无明显差异性（P＞0.05）；研究组护理后的SAS评分、SDS评分及VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组临床护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术联合实施个体化系统护理干预，可以有效促进术后康复，可以明显提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：个体化系统护理干预；肾结石；行经皮肾镜超声碎石术；康复；护理满意度；

随着社会发展进步，临床医疗水平提升，以及临床微创技术持续发展进步，行经皮肾镜超声碎石术已越来越广泛应用于临床治疗肾结石中。与常规手术相比较，行经皮肾镜超声碎石术的效果更佳，而术后护理干预质量十分重要^[1-2]。本次研究工作旨在探讨个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响价值体会。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2018年1月至2018年12月收治的100例肾结石患者纳入研究工作，随机分为两组，均接受行经皮肾镜超声碎石术。研究组：性别：男性33例，女性17例；年龄：20岁~69岁，平均年龄为（46.50±8.50）岁。对照组：性别：男性35例，女性15例；年龄：20岁~69岁，平均年龄为（46.35±8.75）岁。两组肾结石患者的一般资料对比无明显差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，研究组接受个体化系统护理干预。个体化系统护理干预具体操作如下：（1）心理护理干预。与患者沟通交流，及时发现其存在负性情绪，并制定个体化心理疏导，以提高患者治疗自信心。（2）引流管护理干预。采用标签化管理，密切监测患者的引流管通畅情况，予以妥善固定，及时发现异常情况，并告知临床医师，积极配合对症处理。（3）术后并发症护理干预。①血尿护理。密切监测患者的各项生命体征变化，密切观察患者的尿液情况，一旦发生鲜红色血尿，应及时告知临床医师，并予以肾造瘘管夹闭2h，开放，遵医嘱予以止血药治疗，肾造瘘管夹闭2h，开放，遵医嘱予以止血药治疗。②引流管脱落护理。协助患者调整术后体位为以头高脚低仰卧位，应避免患侧卧位，应妥善固定相关引流管，若患者下床活动时，应固定引流管低于引流口处，以预防牵拉。③感染护理。手术前遵医嘱给予患者留取尿常规，并做尿培养，积极对症治疗泌尿系感染细菌，手术后应密切监测其体温变化，一旦发生异常情况，应及时告知临床医师，遵医嘱予以抗生素治疗。④饮食护理。结合患者手术后的结石成分测定结果，制定科学性。个体化饮食指导。⑤出院指导。出院后体内携带双“J”管，以起到支撑作用，引流作用；待出院后一个月回院给予拔管，以避免剧烈运动。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理前后SAS评分、护理前后SDS评分、护理前后VAS评分，术后并发症发生情况以及临床护理满意度。

1.4统计学方法

选择SPSS21.0统计学软件处理分析两组数据资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后的SAS评分、SDS评分及VAS评分比较

与对照组比较，研究组护理后的SAS评分更低，SDS评分更低，VAS评分更低，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理前后的SAS评分、SDS评分及VAS评分比较（±S，分）

2.2两组的术后并发症发生情况比较

与对照组比较，研究组护理后的术后并发症发生率更低，P＜0.05。见表2。

表2 两组的术后并发症发生情况比较[n（%）]

2.3两组的临床护理满意度比较

与对照组比较，研究组护理后的临床护理满意度更高，P＜0.05。见表3。

表3 两组的临床护理满意度比较[n（%）]

3讨论

个体化系统护理干预措施为临床新型护理模式，其护理核心为“以患者为中心”。结合患者的具体情况，对其出现各种不适感，予以人性化临床护理干预，以有效缓解其痛苦，提高临床护理质量^[3]。

从本次研究结果表1-3数据可知，与对照组患者比较，研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分及VAS评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；；研究组术后并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；；研究组临床护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分表明，落实开展个体化系统护理干预措施，结合患者的疾病情况、身体状况及心理状态，予以针对性干预，可以有效减少其负性情绪，缓解其术后疼痛感，以及减少各种术后并发症的发生，提高临床护理满意度

^[4-5]。

综上所述，临床结合行经皮肾镜超声碎石术肾结石患者的疾病特点以及身体状况，应用个体化系统护理干预可以取得良好效果，可以促进术后康复，可以提高临床护理满意度。

参考文献

[1]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):106-108.

[2]陈晓玲.肾结石经皮肾镜超声碎石术应用个体化护理的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):42.

[3]王丽君.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].临床研究,2018,26(11):174-176.

[4]吴远芬.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):56-57.

[5]何秀梅,马春美,南瑞莉等.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者的影响[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(10):44-46.