舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果观察

舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果观察

白玉

伊犁州奎屯医院 833200

摘 要：目的：讨论舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者使用常规护理，观察组患者在此基础上给予舒适护理。比较两组的护理满意度和舒适度评分。结果：观察组患者的护理满意度和舒适度明显优于对照组，两组之间存在显著差异，p<0.05，有有统计学意义。结论：对接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者进行舒适护理，能够有效的保证患者的舒适度以及临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

关键词：舒适护理；经皮肾；输尿管镜；碎石取石术；护理效果

目前对于结石的治疗已经逐渐开始使用微创经皮肾输尿管镜碎石术，在接受治疗以后，对患者采用良好的方式进行护理，对其术后的恢复有积极的作用，同时还能促进患者对临床护理满意度的提高^[1]。本文就舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果进行分析，现报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组50例，其中观察组男性29例，女性21例，年龄在20-68岁，平均年龄（42.3±4.5）岁，对照组，男性28例，女性22例，年龄在23-72岁，平均年龄（46.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，p>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在此基础上对患者进行舒适护理，具体护理方式如下：

1.2.1 心理护理

护理人员需要加强与患者之间的沟通和交流，保证语气的温和，在患者病情稳定的时候，护士需要选择恰当的时间对患者讲解有关病情的知识，尽量使患者能够感受到家庭的温暖。

1.2.2 疼痛护理

在实际的护理工作进行中，需要根据患者的实际情况，采取相应的心理疗法，如果患者需要咳嗽，还需要指导患者对肾脏进行保护，严重的时候需要遵照医嘱进行止痛药的服用，患者不能进行不必要的翻身或者坐起，同时应该尽可能的避免不必要的运动，以免造成不必要的创伤。

1.2.3 环境护理

护理人员必须保证患者病房的整洁、舒适、安静，在病房中可以进行轻音乐的播放，合理的控制病房的温度和湿度，保证每天3次通风，每次的通风时间应该在20min。

1.3 观察指标

比较两组患者的舒适度和护理总满意度。舒适度分为三个等级，出现不良反应，患者自觉体位存在不舒适的情况，并且存在心情紧张、有轻度不良反应，温度和环境一般，评分为2分，一般。好的评分为3分，温度和湿度良好，患者的体位以及情绪也比较轻松。评分差为1分，患者存在高度紧张，同时体位以及环境、温度都存在不适应的情况，不良反应的发生率相当高。满意度评价，满意：3分。不满意2分，非常不满意1分。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2、结果

观察组患者的舒适度和满意度均明显优于对照组，p<0.05，有统计学意义，具体见表1：

表1 两组患者舒适度和满意度对比（x±s）

3、讨论

结石是泌尿外科常见的一种疾病，以往对于这种疾病的治疗，主要是通过使用开放式手术进行的，这种手术方式具有恢复慢、创伤大的缺点，同时住院时间也相当长^[2]。

在手术以后，造瘘管通常情况下需要夹闭2h以后才能开放，在实际的护理工作中，必须对肾造瘘管的引流液颜色、性质以及流量进行密切的观察^[3]。期间患者通常情况下会出现尿频、尿急等膀胱刺激症，在将造瘘管拔除以后相关的症状就可以得到有效的缓解。如果尿路刺激症状相对较轻，就需要叮嘱患者多喝水，症状严重的患者则需要采取解痉治疗，如果需要可以对双J管的位置进行调整，情况严重的还可以将造瘘管提前拔除

^[4]。在手术以后需要在床旁进行肾造瘘管导尿管的留置，同时还需要对其进行定期挤压，如果导尿管以及造瘘管出现引流不畅或者挤压无效的时候，就需要使用小于2kPa的压力将5ml的生理盐水对其进行压力冲洗，在冲洗的过程中，需要尽量防止对肾脏造成感染或者损伤。对于引流管的更换必须保证在无菌的条件下进行，在放出尿液的时候，需要使用过滤网将其进行过滤，对碎石的排出情况进行明确，每天两次对尿道外口使用浓度为0.05%的碘伏棉球进行擦拭，同时还需要将其附近的分泌物和血迹清理干净。此外，加强环境护理以及对患者的心理护理和疼痛护理也是护理工作中的重中之重^[5]。本次研究中，观察组患者使用舒适护理，患者在舒适度以及满意度方面均明显优于对照组，p<0.05，有统计学意义。

综上所述对接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者进行舒适护理，能够有效的保证患者的舒适度以及临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]覃铁连,叶婉凤,钟爱红. 舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J]. 当代医学,2013,(10):122-123.

[2]刘芳,黄万珍,陈敏,彭辉,高圆艳,张骁,刘孔华,杨琼,李珍. 微创经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的手术护理配合[J]. 赣南医学院学报,2015,(06):959-960+962.

[3]潘萍,李燕玲. C型臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的围手术期护理研究[J]. 中国现代药物应用,2015,(14):192-194.

[4]王亚双. 护理干预对多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的效果[J]. 中国现代药物应用,2015,(12):219-221.

[5]韦利飞,李玲,李秀娜,张丹凤. 舒适护理在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2013,(08):105-106.