常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察

杨琳 孙亚男 施阳 石戈 丁晓红 刘丹田 包艳茹

沈阳军区总医院内窥镜科 沈阳 110016

摘要：目的：探讨观察行常规胃镜与无痛胃镜治疗的有效护理干预措施。方法：将我院2015年5月~2016年4月期间接收的行常规胃镜治疗患者50例与行无痛胃镜治疗患者50例作为观察对象，分别给予常规护理与舒适护理，观察比较两组患者心率、血压以及血氧情况，与不良反应发生率。结果：无痛胃镜组患者检查后心率与血压波动情况要好于常规胃镜组患者，差异具有统计学意义（P均<0.05，t=5.215，4.937）；常规胃镜组不良反应率为42.0%，无痛胃镜组不良反应率为10.0%。组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05，X²=18.847）。结论：无痛胃镜加舒适护理对减少患者检查不适情况具有极好的改善作用，同时能有效减轻患者血压与心率水平的波动。

关键词：无痛胃镜；常规胃镜；舒适护理

随着内镜技术的发展，胃镜检查已成为消化道疾病的常规检查方法，而在检查过程中，常会给患者带来不适感，耐受性差的患者更会因此而放弃检查。因而无痛胃镜检查技术在推出后便得到了广泛的应用。我院将行常规胃镜与无痛胃镜患者作为观察对象，分别给予不同护理干预措施，进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究病例资料均来自2015年5月~2016年4月期间在我院接受常规胃镜与无痛胃镜检查患者，各组随机选取100例。排除合并严重性脏器疾病患者。常规胃镜组中男性29例，女性21例；年龄21~66岁，平均年龄（42.2±5.1）岁；病症类型：24例慢性胃炎；15例消化性溃疡；9例胃息肉；2例胃癌。无痛胃镜组中男性31例，女性19例；年龄20~65岁，平均年龄（40.8±4.6）岁；病症类型：22例慢性胃炎；17例消化性溃疡；8例胃息肉；3例胃癌。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。（各100例，数字需要重新整理!!）

1.2 方法

1.2.1 胃镜检查 常规胃镜组检查方法：于胃镜检查前10min服用，采用盐酸奥布卡因胶浆局部咽部麻醉。无痛胃镜组检查方法：首先于患者右手臂建立静脉通道，在麻醉师的配合下完成胃镜检查。

1.2.2 护理方法 常规胃镜组给予常规护理干预，包括6h禁食、心理支持、协助操作等。无痛胃镜组给予舒适护理：①为患者提供舒适检查环境；②检查前帮助患者放松；③密切关注患者各项生命体征变化情况。

1.3 观察指标^[1] 分别于检查前与检查后对两组患者心率、血压以及血氧情况进行检测并作对比分析，了解患者有无发生不良反应。

1.4 统计学标准 采用SPSS 17.0行统计学处理，患者心率、血压、血氧以 表示，行t检验；不良反应发生率以%表示，行X²检验。结果差异以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 心率、血压与血氧情况

两组患者在检查后心率、血压以及血氧饱和度情况均有一定的波动,常规胃镜组分别为（113.5±4.8）s，（145.5±14.6）mmHg，（98.9±2.3）%；无痛胃镜组分别为（81.2±3.7）s，（129.6±13.6）mmHg，（97.1±1.2）%。无痛胃镜组患者检查后心率与血压波动情况要好于常规胃镜组患者，差异具有统计学意义（P均<0.05，t=5.215，4.937）。检查后血氧情况两组患者组间差异无统计学意义（P>0.05，t=0.429）。

2.2 不良反应

两组患者中，常规胃镜组共有21例发生恶心、呕吐、流泪、呛咳等不同程度的不良反应，不良反应率为42.0%；无痛胃镜组共有5例在检查中出现流涎、躁动等不良反应，不良反应率为10.0%。组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05，X²=18.847）。

3 讨论

常规胃镜检查时，患者在心理上往往要经受较大的压力，故而对检查过程中的心率及血压情况造成影响^[2]。无痛胃镜通过麻醉处理让患者在相对平和的状态下接受胃镜探入，虽然在行麻醉之前心理会产生一定的波动，但并不会对检查造成影响。故而患者心率变化与血压变化要低于行常规胃镜患者。另外，再加以舒适的护理服务干预，让患者在更加温馨与舒适的环境和状态之中来接受无痛胃镜，自然不会引起恶心、呕吐、躁动等一系列因胃镜探入而造成的不良反应^[3]。在进行舒适护理工作时要注意，对舒适环境的营造，以使减轻患者心理压力，指导患者缓慢的匀速腹式呼吸，帮助按摩合谷穴、内关穴等，调节内脏功能^[4]，减少患者不适感，给予氧气吸入，守护患者直至清醒，叮嘱患者检查结束2h内不可进食进水^[5]，等患者完全恢复后由家属陪同离院。本次研究对两种胃镜检查配合不同的护理干预措施进行了对比研究，结果表明，无痛胃镜配合以舒适护理能有效减轻患者压力，减少胃镜探入检查的不适感。

综上所述，常规胃镜检查与无痛胃镜检查相比，无痛胃镜能在患者完全放松的状态下进探入检查，有效减轻患者心理压力，配合以适合护理服务干预措施，对减少患者心率、血压波动，避免发生不良反应等具有良好效果。

参考文献：

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[5]宋艳平.无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理分析[J].中国民康医学,2015,12(13):120-121.