拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

杨天薇

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

摘要：目的：探讨对于早期妊娠合并高血的患者采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案是否具备更好的疗效及安全性。方法：随机选取我院2015年10月-2016年10月的90例早期妊娠合并高血压患者，年龄23-32岁，将这90例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组45人。对照组采用拜新同联合氢氯噻嗪的治疗方案。实验组采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案。并根据统计学软件SPSS11.0对相关数据进行统计分析。结论：根据实验结果，采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组患者总有效率97.7%明显高于采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组总有效率86.6%，而实验组不良反应发生率4.4%明显低于对照组的17.8%。关于治疗前后血压情况，两组患者血压均明显下降，但是两组下降之间的幅度对比没有统计学意义。说明对于早期妊娠合并高血压的患儿，采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗或者拜新同联合拉贝洛尔治疗均能显著降低血压，但是采用拜新同联合拉贝洛尔治疗方案疗效更加确切、安全性更高。

关键词：拜新同；拉贝洛尔；早期妊娠合并高血压

妊娠期合并高血压一种产科常见病症，它严重威胁产妇及胎儿的生命健康安全，有研究显示该病到造成产妇死亡的主要原因之一^[1]。在治疗该疾病的时候，我们不仅要考虑降压，还要考虑孕妇这一特殊体质，用药要更加安全，选择对胎儿及孕妇影响较小的药物。因此本文拟采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年10月-2016年10月的90例早期妊娠合并高血压患者，年龄23-32岁，将这90例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组45人。所有患者均确诊为妊娠合并高血压，且妊娠期在1个月以内。所有患者的血糖、血脂、血常规、肝肾功能等其他指标均正常，没有合并心肌病等心脏类疾病。患者的性别、年龄等基础资料差异没有统计学意义。本次实验均已将全部实情告诉患者及其家属并获得同意。

1.2 方法

所有患者在治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心率、血常规等指标。

1.2.1 对照组治疗方法

对于对照组的45例早期妊娠合并高血压患者，我们采用拜新同联合氢氯噻嗪的治疗方案，具体操作为：患者每日服用1次30mg的拜新同、25mg的氢氯噻嗪^[2]。

1.2.2 实验组治疗方法

对于实验组的45例早期妊娠合并高血压患者，我们采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案，具体操作为：患者每日服用1次30mg的拜新同、200mg的拉贝洛尔^[2]。

1.2.3 统计方法

根据统计学软件SPSS11.0对相关数据进行统计分析。

2. 结果

2.1 比较两组患者的疗效

我们将疗效判定为3种情况，即显效、有效、无效。其中显效是指：患者临床表现消失、舒张压下降幅度达到20mmHg；有效是指：患者临床表现缓解，舒张压下降幅度在10-20mmHg之间；无效是指：患者没有改善甚至病情加重。总有效是显效与有效之和^[3]。对比两组患者的治疗效果，具体情况见表1。

表1 比较两组患者的疗效（%）

P<0.05

根据表1，我们可以看出采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组患者显效39例（86.7%）、有效5例（11.1%）、无效1例（2.2%）、总有效44例（97.7%）；而采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组患者显效30例（66.7%）、有效9例（20.0%）、无效6例（13.3%）、总有效39例（86.6%），实验组的总有效率明显高于对照组。

2.2 比较两组患者治疗前后血压变化情况

比较两组患者治疗前后血压变化情况，具体情况见表2。

表2 比较两组患者治疗前后血压变化情况

P>0.05

根据表2我们可以看出，无论是采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组还是采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组，在治疗前后血压都明显下降得到控制，但是两组之间的比较P>0.05没有统计学意义。

2.3 比较两组患者不良反应发生情况

采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组45例患者中，有2例出现不良反应，均是头晕症状，不良反应发生率为4.4%；而采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组45例患者中，有8例出现不良反应，其中5例头晕、1例低钾、2例高血糖，不良反应发生率为17.8%。

3.讨论

根据实验结果，采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组患者总有效率97.7%明显高于采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组总有效率86.6%，而实验组不良反应发生率4.4%明显低于对照组的17.8%。关于治疗前后血压情况，两组患者血压均明显下降，但是两组下降之间的幅度对比没有统计学意义。说明对于早期妊娠合并高血压的患儿，采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗或者拜新同联合拉贝洛尔治疗均能显著降低血压，但是采用拜新同联合拉贝洛尔治疗方案疗效更加确切、安全性更高。

拜新同的主要成分是硝苯地平，是一种钙离子通道拮抗剂，主要通过对抑制钙离子内流来降低细胞内钙离子浓度，从而扩张小动脉、降低外周阻力，最终达到降压的效果^[4]。它具有起效快、降压迅速等特点。而拉贝洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，它除了降血压的功效外，还能够缓解窦性心律，周抑制中枢神经，防止患者出现肾衰竭等不良后果。将二者联用具有良好的耐药性，同时二者相互作用可以有效提高降压疗效及安全性^[5]。

参考文献

侯利云. 拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果及不良反应观察[J]. 中国现代药物应用, 2015(1):128-129.

王湘江, 张敏, 肖纯. 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J]. 海南医学, 2014, 25(3):329-332.

祁国荣. 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015(20):24-24.