神经内科眩晕病症患者 78例的临床观察

神经内科眩晕病症患者 78例的临床观察

张红岩

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：通过对神经内科患者眩晕症状进行临床观察，分析其病因。方法：选取我院神经内科2015年1月～2016年6月收治的眩晕患者78例为研究对象，根据患者的临床表现并借助头部CT、经颅多普勒及颈动脉超声等辅助检查方法，对眩晕患者的病因进行分析。结果：78例神经内科眩晕病症的致病原因为良性阵发性眩晕的患者百分比最高，为41.3％，其次是偏头痛，为21.1％．此外，常见的致病因素还包括后循环缺血、高血压、精神性眩晕、梅尼埃病和突发性耳聋，发生率分别为16.3％、14.2％、13.1％、3.8％、和2.3％；本院收治的患者中有51例患者为壶腹嵴顶结石病、4例为梅尼埃病、2例为前庭神经元炎、1例为突发性耳聋、20例为PCI患者。结论：眩晕是一种常见临床疾病，其引发病因多种多样，通常涉及多种学科。医护人员应综合分析、判断，以提高病症确诊率。

关键词：神经内科；眩晕症；临床分析

眩晕是一种常见的神经内科疾病，同时也是神经内科就诊患者一种常见的临床症状，通常情况下，其因多系统发生病变，致使患者主观感觉障碍，一般情况下，患者很难用准确语言表明方向及位置。导致该症状发生的疾病具有多样性，大多数病因目前还不是十分明了。一般情况下患者呈现发作性，一小部分患者表现出一个慢性的过程。根据眩晕发生的部位，临床上将眩晕的原因划分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。我院以神经内科眩晕病症患者共78例为研究对象．分析患者的临床表现，探讨有效的治疗方式，取得了满意的效果．现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科2015年1月～2016年6月收治的眩晕患者78例为研究对象，所有的病例都经临床确诊为神经内科眩晕病症，其中女性40例，男性38例，年龄(26—83)岁，平均年龄(55.1±3.2)岁}所有的患者都是由于眩晕而发现的，并且眩晕均反复发作，每次眩晕持续的时间在数分钟内到数天内。其中46例患者为急性发病。32例患者的眩晕时间持续3天以上。

1.2方法

针对病因治疗的同时，保持患者卧床休息，适当采用扩张颅内血管以及消除迷路水肿药物等，对存在明显呕吐的患者予以必要的营养以及注意水、电解质平衡。对患者的病例资料进行分析，对导致眩晕的病因进行总结。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

78例神经内科眩晕病症的致病原因为良性阵发性眩晕的患者百分比最高，为41.3％，其次是偏头痛，为21.1％．此外，常见的致病因素还包括后循环缺血、高血压、精神性眩晕、梅尼埃病和突发性耳聋，发生率分别为16.3％、14.2％、13.1％、3.8％、和2.3％；78例患者经头颅CT检查，其中53例患者没有发现异常情况，CT检查显示蛛网膜下腔出血的有1例，小脑出血2例，腔隙性梗死10例，小脑梗死8例。经头颅MRI检查显示，大脑后动脉梗死的有3例，经心电图检查后1例出现心律失常。

3.讨论

经内科眩晕病症是一种以反复发作的眩晕为主要临床表现的疾病．神经内科眩晕病症近年来在我国的发病率越来越高，这与人们的生活压力越来越大有紧密的联系。眩晕患者主要为位置性幻觉和运动性幻觉为主，会导致机体对重力关系体以及空间定位发生障碍，是临床内科的一种常见疾病。眩晕主要表现为位置性或者是运动性错觉，致使机体大脑皮质中的人和环境空间关系反应失真，具体表现为头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、冒冷汗等，致使眩晕的原因复杂多样，如神经症、眼源性、血液病、心血管疾病、中枢性眩晕、周围性眩晕、耳聋等。在眩晕病因明确之前，应该对患者予以必要的对症治疗。患者保持卧床休息，可以适当应用扩张颅内血管以及消除迷路水肿的药物，对呕吐明显的患者，应予以必要的营养补充以及注意水和电解质平衡。在本研究中，78例神经内科眩晕病症的致病原因为良性阵发性眩晕的患者百分比最高，为41.3％，其次是偏头痛，为21.1％．此外，常见的致病因素还包括后循环缺血、高血压、精神性眩晕、梅尼埃病和突发性耳聋，发生率分别为16.3％、14.2％、13.1％、3.8％、和2.3％；78例患者经头颅CT检查，其中53例患者没有发现异常情况，CT检查显示蛛网膜下腔出血的有1例，小脑出血2例，腔隙性梗死10例，小脑梗死8例。经头颅MRI检查显示，大脑后动脉梗死的有1例，经心电图检查后3例出现心律失常。研究结果与陈丰等关于《神经内科门诊519例眩晕、头晕患者临床分析》的研究报道数据吻合。说明神经内科眩晕病症的常见致病因素为良性阵发性眩晕、偏头痛和后循环缺血等。

综上所述，对神经内科患者眩晕原因进行了解与分析，有利于为患者临床治疗资料提供理论性与实践性依据，提高患者病症的确诊率，具有重要的意义与作用。

[1]杨小矿.神经内科眩晕病症患者80例的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015(24):5034-5035.

[2]孙学平.160例中医神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会[J].大家健康旬刊,2015(9):33-33.

[3]岳宇峰.神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(19):100-101.