营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价

营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价

宫照燕  朱彬

山东省威海市立医院 264200  

摘要：目的：对营养支持患者临床中出现的肠内营养喂养不足原因开展系统评价。方法：本文随机选取本院于2015年1月-2016年1月收治的160名营养支持患者，将其均匀分成观察组和对照组两个组别。为两组患者实施空肠置管手术，观察患者术后的肠内营养喂养状况。结果：两组患者在实施空肠置管手术之后出现的呕吐、腹胀等不良反应中的差异无统计学意义（P＞0.05）。患者在肠内营养喂养过程中出现喂养不足的原因主要包含肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长、缺乏流程管理、营养支持频繁中断。结论：对于肠内营养支持患者，应尽量避免营养支持的中断，合理控制患者禁食时间和营养输入的增长速度，并未患者提供完善的术后流程管理。

关键词：营养支持患者；肠内营养喂养不足；原因；系统评价

前言：作为当前临床医学界首选的营养支持方式，肠内营养的应用可以有效满足患者的营养需求^[1]。结合临床治疗经验可知，某些营养支持患者在实施肠内营养手术之后，出现了肠内营养喂养不足的问题^[2]。为了系统化、全面性地分析这种现象的引发原因，本文随机选取本院于2015年5月-2016年5月收治的160名营养支持患者，对出现肠内营养喂养不足现象的原因进行合理评价。

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机选取本院于2015年1月-2016年1月收治的160名营养支持患者，将其均匀分成观察组和对照组两个组别。其中，观察组患者共计80例，男性患者22例，女性患者58例。该组别患者的年龄范围为25-55岁，平均年龄（40.6±4.8）岁。

对照组观者共计80例，男性患者48例，女性患者32例。该组别患者的年龄范围处于22-62岁之内，平均年龄（42.3±7.5）岁。两组患者在年龄、性别这两个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。上述160例营养支持患者在肠内营养喂养过程中出现的喂养不足问题与患者自身身体原因无关。

1.2方法

    为患者实施内镜引导空肠置管手术：利用持物钳将导管夹住，借助内镜的作用将导管逐渐插入患者的幽门中，最终将导管置入患者的空肠中，为肠内营养喂养奠定良好的基础。

1.3观察指标

观察营养支持患者在接受空肠置管手术之后，是否出现肠内营养喂养不足现象。评分项包含未出现与出现两种。

观察患者术后是否出现消化道出血、呕吐、腹泻、腹胀这几种不良反应。

观察患者在接受肠内营养支持过程中出现喂养不足现象的原因。

1.4统计学方法

    本文采用SPSS20.0对160例营养支持患者的相关数据进行统计分析，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1营养支持患者术后不良反应对比

两组患者术后的不良反应状况对比结果如表1所示。

表1两组营养支持患者术后出现的不良反应

在共计160例营养支持患者中，术后出现腹泻症状的几率最高，对照组患者和观察组患者的腹泻发生率分别为22.50%和18.75%。两组患者在消化道出血、呕吐、腹泻、腹胀这几种不良反应上的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2营养支持患者肠内营养喂养不足原因对比

两组患者在接受空肠置管手术后，产生喂养不足现象的原因如表2所示。

表2两组营养支持患者肠内营养喂养不足的原因

由表2可知，对照组营养支持患者在肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长这两种原因上的发生率分别为20.00%和18.75%；观察组营养支持患者在在肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长这两种原因上的发生率分别为21.75%和18.75%。统计学分析结果表明，对照组与观察组在表2中的所有原因上的差异均无统计学意义（P＞0.05），因此可以认为，肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长、营养支持频繁中断、缺乏流程管理是营养支持患者出现肠内营养喂养不足的原因。

3讨论

本文以160例营养支持患者为研究对象，详细分析患者在实施空肠置管手术后，产生肠内营养喂养不足现象的原因。分析结果结果表明，营养支持患者的肠内营养喂养不足主要是由肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长、营养支持频繁中断、缺乏流程管理引发的。

为了改善上述现象，临床治疗应该加强对营养支持患者实际营养需求的分析，根据分析结果适当提升营养支持患者的肠内营养的输入增长速度；根据患者的实际情况，在患者进入ICU之后的24-72小时内，尽早结束患者的进食时间；强化对护理人员的培训，降低营养支持患者在肠内营养喂养中出现营养管堵塞、脱出等问题的几率；针对患者的病情、营养需求，制定完善的管理方案。从术后体征检查、护理等方面为营养支持患者提供周密的治疗和护理服务。

结论：营养知识患者在实施肠内营养置管手术后出现肠内营养喂养不足的原因主要包含禁食时间长、营养支持频繁中断、缺乏流程管理等。

参考文献：

[1]周飞燕,许勤,陈丽,李菊芳,侯慧. 营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价[J]. 护士进修杂志,2012,15:1394-1397.

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