莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

韩德凤

大庆市龙凤区人民医院 163711

【摘要】目的：探讨对呼吸道感染患者行莫西沙星治疗的临床效果。方法：将2014年4月~2016年4月我院收治的96例下呼吸道感染患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各48例。对照组行左氧氟沙星治疗，实验组则行莫西沙星治疗，观察并比较两组的治疗效果以及清除细菌的成功率。结果：实验组治疗有效率46例（95.83%）显著高于对照组34例（70.83%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组清除细菌的几率44例（91.67%）显著高于对照组32例（66.67%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：通过行莫西沙星治疗，对于清除下呼吸道感染患者的细菌几率得到显著提高，治疗效果十分显著，具有较高的安全性，是一种较为理想的治疗药物。

【关键词】莫西沙星；下呼吸道感染；临床效果

莫西沙星是全新的一种氟喹诺酮类型抗菌药物，具有不良反应少、药性浓度高以及半衰期长等临床优势，是治疗下呼吸道感染疾病的首选方案。在保留以往喹诺酮药物抗菌活性的同时，还能够在的一定程度上增强对于非典型致病菌以及革兰氏阳性菌的抗菌性，被临床上称为“会呼吸的喹诺酮”^[1]。本研究通过行莫西沙星治疗，对于清除下呼吸道患者致病菌的效果十分显著。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究是在患者知情同意下开展，将2014年4月~2016年4月我院收治的96例下呼吸道感染患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各48例。其中，实验组男性28例，女性20例，年龄为24~74岁，平均年龄（53.6±0.4）岁；对照组男性26例，女性22例，年龄为26~78岁，平均年龄（54.3±0.7）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。

1.2治疗方法

对照组400ml左氧氟沙星（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司 批准文号：国药准字H20059822）治疗，行静脉滴注，每天一次，7d~14d为一个疗程。

实验组则行400ml莫西沙星（生产企业：南京优科制药有限公司 批准文号：国药准字30192030H）治疗，行静脉滴注，每天一次，7d~14d为一个疗程。

1.3临床观察指标

观察并比较两组的治疗效果以及清除细菌的成功率。疗效评定指标：①显效。经过检查后，患者的各项临床症状、体征指标均恢复到正常范围，体内细菌完全清除；②有效。患者的患病情况得到显著改善，但是临床症状、各项体征指标以及细菌清除情况经过检查后，其中一项得到改善；③无效：患者用药72h后的临床症状以及体征指标均未发生任何改变，甚至出现恶化。治疗有效率＝（显效＋有效）/研究人数×100%。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X²值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组的临床效果

实验组治疗有效率46例（95.83%）显著高于对照组34例（70.83%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表格1。

表1 2组治疗效果比对[n（%）]

2.2比较两组的清除细菌几率

实验组清除细菌的几率44例（91.67%）显著高于对照组32例（66.67%）。X

²＝9.095，P值＝0.003，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3讨论

下呼吸道感染疾病是一种较为常见和多发的临床疾病，临床治疗过程中需要长时间的使用抗菌药物，若给予治疗不当，将会严重影响患者的身体健康和生命安全^[2]。肺炎支原体、金黄色葡萄糖菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌为临床上主要的下呼吸道感染病原体，目前，下呼吸道感染的治疗重点主要是加强抗菌活性和反应浓度以及长时间维持最低的抗菌浓度等，因此，选择更加合理和有效的抗菌药物对于治疗下呼吸道感染疾病十分重要。左氧氟沙星是一种抗菌药物，用药原理是通过对扑异构酶II和IV细菌的抑制，进而达到阻断DNA、杀菌的作用^[3]。莫西沙星药物结构于其他类型的喹诺酮并不相同，而是在一定程度上增加了药物穿透细胞和结合细胞的能力，并且抗菌性的持续时间得到显著升高；在保留原有喹诺酮药物抗菌性的同时，进一步加强了抗厌氧菌的活性，还能够产生对于非典型致病菌的抗菌活性，特别提高了对于β-内酰胺类药物的抗菌性和治疗效果。莫西沙星对于大环内脂以及青霉素的耐药性高于其他类型氟喹诺酮的抗菌性，其抗菌谱能够满足临床上大部分下呼吸道感染的致病菌^[4]。本研究结果显示，实验组治疗有效率46例（95.83%）显著高于对照组34例（70.83%），实验组清除细菌的几率44例（91.67%）显著高于对照组32例（66.67%），P＜0.05，有统计学上的意义。通过行静脉滴注莫西沙星治疗，在临床上具有显著的安全性和优越性，不仅能够达到较强的杀菌性，还能够降低发生不良反应的几率，作为临床上一种全新的抗菌药物，耐受性极强，是治疗下呼吸道感染的首选药物。

结语：

总的来说，通过行莫西沙星治疗，对于清除下呼吸道患者体内细菌的成功率显著提高，治疗效果显著。

【参考文献】

[1]李志强,张印刚,邱方.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价[J].中国药房,2011,22（04）:364-367.

[2]刘永文,罗志贤.莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染的临床研究[J].海南医学院学报,2011,17（02）:214-216.

[3]刘志林,袁进,石磊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的经济学评价[J].中国医药指南,2013,11（03）:153-155.

[4]朱文静,王少华,张淑立,赵艳,张文竹,孙韬华.盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的药动学和药效学研究[J].中国药房,2013,24（22）:2065-2067.