近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的临床效果分析

近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的临床效果分析

苗玲

中山医院青浦分院眼科 201700，

【摘要】：目的：观察分析近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的临床效果。方法：选取我院收治的间歇性外斜视患儿80例作为本次研究对象，选取时间均为2013年1月20日~2014年1月20日期间。所有患儿均进行近视过矫眼镜治疗，将治疗前后的视力、屈光度数、立体视觉值、外斜视度数以及NSC值的变化情况进行对比分析。 结果：治疗后，患儿的视力、屈光度、外斜视度数、NSC值均较治疗前改善，具有统计学意义，P<0.05；立体视觉值为（150.46±34.58）”，较治疗前无显著改善,P>0.05。结论：应用近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的效果显著，值得进一步推广使用。

【关键词】：近视过矫眼镜；间歇性外斜视；儿童；临床效果

在共同性外斜视中，间歇性外斜视属于较为常见的类型之一^[1]。在儿童斜视的发病率中，该疾病的发病率占50-80%，对患儿的视力具有严重的影响。临床中，对于间歇性外斜视的治疗方式主要包括手术以及非手术的方法。但受儿童依从性和配合度的影响，早期手术治疗的效果并不显著，因此，目前大部分医者建议使用非手术治疗方法，以提高治疗效果^[2]。佩戴三棱镜、双眼视觉锻炼以及近视过矫眼镜等均属于非手术的治疗手段，其中以近视过矫眼镜最容易被接受，不仅外观较好且对患儿的视力发育影响不大。本次研究中，主要将本院收治的80例间歇性外斜视患儿作为观察对象，将其使用近视过矫眼镜治疗的效果进行分析，主要内容如下文所示。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象均选取2013年1月20日~2014年1月20日期间，均为我院收治的间歇性外斜视患儿，共80例。其中男性患儿占49例、女性患儿占31例；年龄最小者为4岁，最大者为11岁，平均年龄（8.64±2.54）岁。

1.2方法

协助患儿配戴一副最大度数的负镜片，目的为将患儿远视时的斜视度进行减少，并将患儿视远和视近时的显斜视进行有效控制。前期，试镜从-0．50D开始，之后以幅度为-0.50D进行递增，可有效控制显斜视。患儿的控制显斜视（在无视力下降、未出现头痛、头晕等不适情况下）即为其配镜度数。叮嘱患儿全天佩戴，除睡觉之外，应嘱咐患儿家属进行监督。每6个月返院进行复查一次，随访2年。

1.3观察指标

将以上间歇性外斜视患儿治疗前后的视力、屈光度数、立体视觉值、外斜视度数以及NSC值的变化情况进行观察并分析对比。

1.4统计学处理

所有间歇性外斜视患儿治疗的数据均使用SPSS20.0软件进行核对，用均数±标准差表示计量资料数据，并用t进行检验。当治疗前后间歇性外斜视患儿的各指标数据具有统计学意义是，则使用P＜0.05表示。

2结果

对比所有患儿治疗前后的各指标发现，治疗后，患者的视力明显提高；屈光度数、外斜视度数以及NSC值均较治疗前改善，具有统计学意义，P<0.05；立体视觉值治疗前后对比无显著差异,P>0.05。具体情况如表1所示：

表1：对比患儿治疗前后的各指标

3讨论

间歇性外斜视属于临床上常见的一种进展性疾病，随着年龄的增长，大部分患者可出现斜视度数增大或者双眼单视的功能遭到破坏等情况。该疾病属于共同性斜视类型中常见的一种，介于外隐斜以及恒定性斜视之间^[3]。

由于儿童的年龄尚小，在治疗中的依从性和配合度较低，难以实施手术治疗，大部分进行保守治疗。主要通过佩戴近视过矫眼镜、三棱镜或者进行双眼视觉锻炼等保守治疗为主。然而三棱镜仅适合外斜视度为-12以下的患儿，且对其视力的影响较大，尤其对于周边视力患儿。双眼视觉锻炼要求患者具有一定的理解和配合，但患儿年龄尚小，难以做到。因此，仅剩下佩戴近视过矫眼镜治疗具有一定的临床治疗效果。

佩戴近视过矫眼镜可控制患儿的外斜度，并具有刺激调节性的集合作用。患儿仅需在白天佩戴即可，夜晚可摘下。并不影响外观和视力的发育，易被患儿以及其家属接受。有研究表示，经过佩戴近视过矫眼镜治疗，可控制和改善双眼单视功能，且经过随访发现，对其斜视度以及立体视觉的变化影响并不大。本次研究结果中，患儿的立体视觉值为（150.46±34.58）”，相较于治疗前变化并不大，P>0.05，可充分证明以上观点。

研究结果同样显示，患者的视力为（0.68±1.23）、屈光度为（-1.76±6.59）DS、外斜视度数为（13.54±20.78）^△、NSC值为（1.27±6.34），均较治疗前改善，具有统计学意义，P<0.05。以上结果可进一步证明近视过矫眼镜治疗的确切性，可改善视力，调节其屈光度，具有较高的临床使用价值。

总而言之，通过佩戴近视过矫眼镜治疗间歇性外斜视的效果可观，能够将斜视矫正手术时间推迟，避免使其双眼单视功能丧失，是一种有效的治疗方罚，值得进一步推广使用。

【参考文献】：

[1]陈娟, 陈志钧, 梅芳. 儿童间歇性外斜视的临床特点及斜视矫正术后患儿双眼视功能的恢复[J]. 四川大学学报(医学版), 2016, 47(1):138-140.

[2]王利华, 赵堪兴. 间歇性外斜视治疗中的热点问题[J]. 中华眼科杂志, 2015, 51(6):465-469.

[3]王娟. 间歇性外斜视手术矫正后立体视的观察[D]. 河北医科大学, 2015.