探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用

探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用

刘湘琪 王海霞、陈伟霞

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

　　摘要：目的 研究分析临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的护理效果。方法 此次研究的对象是选取2010年4月~2012年4月在我院儿科接受小儿肺炎治疗的患儿56例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组28例患儿。对观察组患儿采用临床护理路径护理，对照组的患儿进行常规的护理。对两组患儿护理效果进行对比分析。结果观察组患儿进行临床护理路径护理后，其家属对护理工作的满意程度为96.4%，对小儿肺炎的了解程度增加了31.2%；对照组患儿进行临常规护理后，其家属对护理工作的满意程度为75.0%，对小儿肺炎的了解程度增加了7.1%；观察组患儿治愈率、康复时间和并发症的发生率均优于对照组；观察组患儿护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿肺炎治疗过程中实施临床护理路径不仅提升了患儿家属对护理工作的满意度，还提高了患儿的治疗有效率，值得临床推广。  　　关键词：临床路径；小儿肺炎；临床护理；效果评价  　　Objective to study the effect of clinical nursing pathway in the treatment of pneumonia in children. The object of this research method is to select 56 cases of April 2010 ~2012 year in April to accept children with pneumonia in our hospital pediatric patients, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly pided into observation group and control group, each group of 28 cases. The observation group was treated with clinical nursing pathway, while the control group received routine nursing care. The nursing effects of two groups were compared. Results the observation group with clinical nursing pathway, the family satisfaction of nursing work was 96.4%, the level of understanding of the children with pneumonia increased by 31.2%; the control group with the routine nursing care, satisfaction of the families of the nursing work was 75%, the level of understanding of pediatric pneumonia in observation group increased by 7.1%; with the cure rate, recovery time and complication rate were better than the control group; the observation group with nursing care was significantly better than the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion the implementation of clinical nursing pathway in the treatment of pediatric pneumonia not only improves the satisfaction of the family members of the children, but also improves the efficiency of the treatment, which is worthy of clinical promotion.

Key words: clinical pathway; children pneumonia; clinical nursing; effect evaluation

小儿肺炎是临床中常见的一种呼吸道疾病，儿童呼吸系统感染不仅发病率高，一旦发病病情较为严重，可能引起患儿的死亡，对患儿的身心健康以及家庭生活造成严重威胁[1]。护理是达到有效治疗的有利保障，所以对患儿进行有效的护理非常重要，而传统的护理方法无法满足现阶段小儿肺炎患者治疗的护理要求，在这种情况下就要对有效的护理方法进行探究。本文选取2010年4月~2012年4月在我院儿科接受小儿肺炎治疗的患儿56例为研究对象，对临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的护理效果进行探讨，并取得了显著效果，现报告如下。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料 选取2010年4月~2012年4月在我院儿科接受小儿肺炎治疗的患儿56例为研究对象。其中男32例，女24例，年龄在6个月~5岁，平均年龄为2.1岁，所有患儿均表现为发热、咳嗽、咯痰、喘息明显、呼吸急促、口周微绀，双肺湿啰音等现象，X 线显示双侧肺野呈片状阴影。随机分为观察组和对照组，每组28例患儿，两组患儿在年龄、身体状况以及临床特征没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。  　　1.2方法  　　1.2.1对照组 患儿进行常规护理，护士执行各项医嘱，进行常规检查、化验、分药、病情观察等工作。  　　1.2.2观察组 患儿要进行临床护理路径护理，在患儿入院后要营造一个舒适的环境，据医嘱迅速建立静脉通道，正确配制药液；保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰；据不同年龄采用不同吸氧方法，婴幼儿给予面罩吸氧法，年长患儿给予鼻导管吸氧法；进行降温、镇静、止咳、祛痰等工作，并与患儿的家属进行沟通。正确执行医嘱，继续巩固各项治疗措施，必要时检测肺功能并对患儿的饮食进行指导，要少食多餐，多饮水，避免辛辣、过咸、过甜食物；适当卧床休息，避免过度哭闹。在患儿病情明显好转的时候，交待出院后注意事项，适当户外活动，随温度变化增减衣服，勤洗手，减少公共场合活动，预防交叉感染，并对小儿肺炎的相关知识进行讲解，让家属可以有效的对患儿的症状进行分析。  　　1.3观察指标 对两组患儿进行临床的观察以及出院后的随访，对护理工作的满意程度、其家属对小儿肺炎的了解程度、患儿治愈率、康复时间和并发症的发生率等方面进行统计和记录，比较两组患者的效果。  　　1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05,表明具有统计学意义。  　　2结果  　　观察组28例患儿中，其家属对护理工作满意的有27例，满意程度为96.4%，其家属中有9人对小儿肺炎的了解程度有了增加，其增加率为32.1%；对照组28例患儿中，其家属对护理工作满意的有21例，满意程度为75.0%，其家属中有2人对小儿肺炎的了解程度有了增加，其增加率为7.1%；观察组患儿中有26例治疗有效，治愈率为92.9%，康复时间为（15±4.2）d，有2例患儿出现了并发症，并发症的发生率为7.1%，观察组患儿中有22例治疗有效，治愈率为78.6%，康复时间为（18.4±5.6）d，有6例患儿出现了并发症，并发症的发生率为21.4%。观察组患儿护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。  　　3讨论  　　肺炎是小儿时期常见病、多发病，也是儿科疾病的致死的原因之首，一年四季均会发病。由于患儿机体防御能力较弱，合并症较多，治疗后要进行适当的调理，而护理是保证治疗效果以及对患儿进行调理的主要途径，所以采用科学合理的护理方式，对提高小儿肺炎治疗有效率起到非常重要的作用[2]。  　　在小儿肺炎患者护理过程中实施临床路径，体现了护理工作的规范化、人性化，是整体护理的深化，同时也是优质护理服务的具体体现，从患儿角度出发，据患儿需求预先设计护理日程表，充分体现了"以患者为中心"的服务宗 旨[3]。而且在治疗小儿肺炎过程中实施临床路径，可以使护士积极主动去了解患者，主动与患儿及家长沟通、交流，使患儿家属配合治疗，指导患儿进行对康复有关的健康行为，并纠正患儿的不良生活习惯，消除或减少危险因素，加快患儿康复进程，减少并发症发生率，缩短小儿肺炎的康复时间[4-5]。  　　在本次研究中显示，实施临床护理路径的患儿家属对护理的满意程度以及患儿的康复时间，并发症的发生情况和家属对疾病知识的了解程度等方面，都优于传统护理，具有统计学意义（P<0.05）。  　　综上所述，在治疗小儿肺炎的过程中实施护理路径可以提高治疗的有效率、缩短康复的时间，降低并发症的发生概率，值得临床推广。  　　参考文献：  　　[1]王俊兰,桂红,董会民,等.临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志,2012,09（10）：243-244.  　　[2]崔丹丹.护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用[J].中国医学工程期刊,2013,06（25）：132-133.  　　[3]李萍,王俊兰.临床路径在小儿肺炎中的经济效果评价[J].临床合理用药杂志,2012,04（13）：34-35.  　　[4]徐秀云.临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析[J].当代医学期刊,2012,09（05）：458-459.  　　[5]谭继红.临床路径在儿童肺炎中应用效果的Meta分析[J].重庆医学期刊,2013,08（20）：493-494.