名山区人民医院 四川 雅安 625100
关键词：狗咬伤，感染，伤口护理
当被狗咬伤后，要及时彻底处理伤口并及时注射狂犬疫苗，深度或面部咬伤者应注射狂犬病免疫球蛋白，2016年8月，我科室收治了一例狗咬伤致右足伤口感染患者，通过对患者精心伤口护理，患者伤口取得了较好的效果，现报告如下：
1：资料与方法
1-1临床资料：
患者，女，2016年7月不慎被狗咬伤致右足导致下肢肿胀，转入成都华西医院治疗半月后，于2016年8月转入我院外一科伤口治疗。
入院时患者背入病房，下肢可见肿胀，伤口长1.9cm，宽2cm，深0.2cm,可见脓性分泌物，伴恶臭，深达骨膜。
1-2治疗方法：
取分泌物送培养出金黄色葡萄球菌感染，以0.05%聚维酮碘消毒后，清除坏死组织，患者伤口基底层为黄色脓性分泌物并伴组织坏死，严重影响伤口愈合，处理予以消毒清创后，予以聚维酮碘纱条控制感染后给予表皮细胞生长因子，促进肉芽生长。
1-3护理方法：
护理方法主要有：①护理人员应多关心安慰患者，每天告知患者伤口恢复情况，增强患者治疗信心。②密切观察患者伤口变化情况，根据患者伤口情况更换治疗措施，观察患者伤口有无红肿，热，痛等症状及全身反应，同时密切观察伤口渗液情况。（2）③观察患者全身情况，每天患者输入抗生素的同时，指导患者自身摄入富含热量，蛋白质及维生素的食物，以增强患者自身抵抗力及组织修复能力。④密切观察患者的体温，根据伤口分泌物送培养，指导临床合理选用抗菌药物。（1）⑤把患者安置在单间病房，防止医源性感染。
2 结果：
患者换药1个月余，患肢疼痛肿胀情况减轻，伤口已痊愈。
3 体会：
患者狗咬伤后，心理处于烦躁状态，心情欠佳。因此，护理人员应加强心理护理，由于患者伤口较深，渗液较多并伴有感染性黄色分泌物流出，每天消耗大量的人体蛋白质，热量及水分，缺乏修复伤口的自愈能力，因此每天给患者输入抗生素，同时，还应输入人血白蛋白加强营养支持，患者伤口出现红肿大量的脓性分泌物，在已发生感染的情况下要及时纠正患者感染的情况，已取伤口分泌物送培养，对指导临床合理选用抗菌药物显得尤为重要，具有指导意义。⑵
根据伤口情况更改治疗措施，观察患者伤口有无红肿，热，痛等症状及全身反应，同时密切观察伤口渗液的情况。
参考文献：
1徐翠兰 外伤患者清创缝合后感染的相关因素及护理
社区医学杂志 2010.8（11）；53-55
2 张冰燕 胡爱玲 陈清霞 现代临床护理2004.3；60-61
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