产科护理干预在胎膜早破中的效果研究

产科护理干预在胎膜早破中的效果研究

武秀梅

玉溪市人民医院   653100

[摘要] 目的 分析在为胎膜早破产妇实施护理服务的过程中产科护理干预的临床效果。方法 本文回顾性分析2015年10月-2016年10月期间我院收治的胎膜早破孕妇186例孕妇的临床资料，按照随机双盲法将孕妇按照1:1的比例分为两组，运用产科护理干预实施护理服务的93例孕妇作为干预组，运用常规护理方法实施护理服务的93例孕妇作为对照组。结果 干预组孕妇分娩方式、分娩后情况明显优于对照组孕妇，差异具有统计学意义（p<0.05）；干预组新生儿各种状况与对照组新生儿具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论 运用产科护理干预为胎膜早破产妇提供护理服务，不仅仅改善了孕妇的分娩方式，减少产妇宫内感染和产后出血情况的出现，同时，也提高了新生儿的质量，具有着理想的效果，值得予以临床推广以及运用。

关键词：产科护理干预；胎膜早破；分娩方式；新生儿状况

1资料与方法

1.1基本资料

本文回顾性分析2015年10月-2016年10月期间我院收治的胎膜早破孕妇186例孕妇的临床资料，所有产妇均为初产妇，产妇年龄在22-40岁之间，平均年龄为（29.8±3.6）岁，孕周最长的孕妇有41周，孕周最短的孕妇为38周，平均孕周为（39.4±0.7）周。排除胎儿畸形、合并其他妊娠疾病、入院时即将临产以及母婴资料不全的孕妇。按照随机双盲法将孕妇按照1:1的比例分为干预组与对照组，每组各有93例孕妇，干预组孕妇与对照组孕妇在基本临床资料的比较上无明显差异，具有可比性（P>0.05)。

1.2护理方法

1.2.1心理干预：胎膜早破孕妇会因为不可控的阴道流液而出现紧张、焦虑和不安的心理状况，因此，护理人员就要对孕妇进行针对性的心理疏导，消除孕妇和家属的心理顾虑，缓解产妇的紧张情绪，帮助产妇建立分娩的信心与勇气。

1.2.2预防感染：胎膜早破孕妇存在着宫内感染的风险，护理人员应该密切的监测孕妇的体温、呼吸以及脉搏等生命体征的变化，嘱咐产妇保证会阴部位的清洁，注意血象的变化，如果有异常情况应该及时通知医生进行处理。

1.2.3连续胎心监护：随着胎膜早破孕妇宫缩的加剧，尤其是在进入活跃期之后应该给予孕妇连续胎心监护，如果发现异常应该及时帮助孕妇改变体位，采用给氧或者是宫内复苏治疗，必要时应该配合医生进行剖宫产，结束妊娠。

1.3观察指标

对本次实验研究中两组孕妇分娩方式（自然分娩、剖宫产、阴道助产）、分娩后情况（宫内感染、产后出血量）以及新生儿状况（新生儿体重、Apgar评分）等情况均进行观察记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。

新生儿Apgar评分满分为10分，新生儿评分越低表示其在出生之前缺氧窒息的情况越为严重。

1.4统计学分析

将本次实验研究中出现的所有数据均导入统计学软件SPSS19.0中进行处理和分析，采用百分比（%）和均数标准差（X±S）对计数资料进行描述，运用（X²）分析计量资料，应用独立样本t进行组间比较，以P<0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2结果

2.1干预组与对照组各有孕妇93例，干预组孕妇分娩方式与对照组孕妇存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1 对比研究两组孕妇分娩方式

*注：干预组产妇分娩方式与对照组产妇比较，P<0.05。

2.2干预组93例产妇宫内感染发生率以及产后出血量均明显优于对照组93例产妇，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

表2 两组产妇产后情况分析比较

*注：干预组孕妇产后情况与对照组产妇比较，P<0.05。

2.3干预组与对照组各有新生儿93例，干预组新生儿体重和Apgar评分情况均显著优于对照组新生儿，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表3。

表3 对比分析两组新生儿体重和Apgar评分情况

*注：干预组新生儿体重与Apgar评分与对照组新生儿比较，P<0.05。

3 讨论

在为胎膜早破产妇提供护理服务的过程中心理干预、健康教育等护理措施的运用，改善了患者的负性心理状态，让孕妇和家属掌握了更多的胎膜早破以及分娩知识，树立了孕妇自然分娩的信心。而预防感染、连续胎心监护以及体位和饮食护理的运用，减少了感染对孕妇和胎儿造成的影响，有利于及时发现新生儿宫内窘迫的情况，提高了围生儿的质量，由此可见，产科护理干预对孕妇的分娩以及新生儿质量的提升均有着重要的意义。在本次试验研究中，干预组孕妇分娩方式、分娩后情况明显优于对照组孕妇，差异具有统计学意义（p<0.05）；干预组新生儿各种状况与对照组新生儿具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，运用产科护理干预为胎膜早破产妇提供护理服务，不仅仅改善了孕妇的分娩方式，减少产妇宫内感染和产后出血情况的出现，同时也提高了新生儿存活的的质量，具有着理想的效果，值得予以临床推广以及运用。

参考文献

[1]黄旭．胎膜早破的妊娠结局观察及护理干预要点探讨[J]．中西医结合护理（中英文）．2016，02(08):91-93

[2]王洁，曹志华，叶燕燕，等．护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J]．中华医院感染学杂志．2016，26（05）:1124-1125，1148