心脏 B超在冠心病节段性室壁运动异常中的临床价值

心脏 B超在冠心病节段性室壁运动异常中的临床价值

李雅玲

新疆喀什地区第二人民医院功能科，新疆 喀什 844000

【摘要】目的：分析心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常中的临床应用价值。方法：选取我院2016年2月至2017年2月所收治的采用心脏B超检查的30例冠心病患者的检查结果作为研究对象，对心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的灵敏度进行计算。结果：心脏B超检出中25例节段性室壁运动异常者，灵敏度为86.20%。结论：冠心病节段性室壁运动异常采用心脏B超检查诊断的灵敏度较高，临床检查价值较高。 【关键词】心脏B超；冠心病节段性；室壁运动异常

随着人们生活水平的提升和生活节奏速度的加快，冠心病发病率呈现逐年增高的发展趋势，成为现今常见的一种主要慢性疾病，严重威胁着中老年患者的身体健康。本组研究冠心病节段性室壁运动异常患者采取心脏B超检查中的临床检查价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年2月至2017年2月所收治的30例冠心病患者作为本组研究对象，男性18例，女性12例，年龄40~65岁，平均年龄为（52.6±9.8）岁，其中11例急性心肌梗死患者；9例不稳定性心绞痛患者，10例无症状。稳定性心绞痛患者；本组研究对象均已确诊为冠心病患者，并以排除年龄大于65岁者，排除过往患者心肌梗死发作者，排除其他心脏器质性病变患者。

1.2 方法

对30例冠心病患者行心脏B超检查，患者休息5min后，采取左侧卧位，检查范围为胸骨旁左心室长轴切面、短轴切面和心脏切面，左心室长周切面、左心室两腔以及心尖四腔，根据供血关系对左心室壁节段进行划分。对于疑似节段性室壁异常运动者需将其B超图像冻结，对局部室壁运动情况进行观察，同时对运动异常区域和范围进行计算，测量左心室容量，并对射血分数和二尖瓣口血流频谱参数进行计算，在治疗开始前对患者检测存活心肌，并对负荷超声心电图检查情况进行记录。

1.3 评价标准

本组研究采用心脏B超病理学检查结果作为评价金标准，冠心病节段性室壁运动异常在心脏B超检查诊断灵敏度采用百分数描述。

2 结果

采用B超检查30例冠心病患者，25例患者被检出节段性室壁运动异常，灵敏度为86.20%。如表1所示。

表1 心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的灵敏度（n，%）

3 讨论

临床上多采用心电图对冠心病患者心肌缺血症状进行检测，但是由于心电图检查缺乏灵敏度，检测结果易发生假阳性，同时对于冠心病的临床检查还可以应用彩色多普勒超声和CT等影像学检查方法以及病史进行诊断，但是上述检测诊断方法均存在一定的问题^[1]。根据相关研究报告结果可知，冠心病心肌缺血的特征性表现为节段性室壁运动异常，临床表现为胸痛等症，ST段心电图对其具有特异性和敏感性，因为冠心病患者党心肌出现缺血时心脏整体和局部的收缩功能会出现严重不协调现象，局限性收缩功能不协调也是节段性室壁运动异常的直接表现^[2]。当心脏B超检查慢性冠心病患者时，可以起到疾病诊断的作用，对患者冠心病病情的危险程度也可以清楚判断，同时在检查鉴别过程中对患者无创伤，操作较为简单，灵敏度较高等原因，成为现今临床诊断的一种有效影响学检查方法。

临床上一般采用心脏B超和多普勒超声检查对冠心病患者的心脏功能和心脏结构的改变程度进行常规评估，对患者心脏舒张功能和左心室收缩测量、二尖瓣反流现象的发现，以及左心室室壁肿瘤和假性室壁瘤的判断及预后都有着重要意义

^[3]。心脏B超在临床应用过程中也存在一定的局限性，因B超的穿透力较弱，对于含气性器官的探测难度较大，对于成人颅脑的诊断相比于X线和CT检测的检测而言诊断准确性较低，特别是在反射法中反射次数过多和环境干扰都会使假反射现象出现时，心脏B超的灵敏度较高。因此，在临床应用心脏B超检测过程中要将其优点充分发挥，并加强对缺点的改进完善工作，从而使心脏B超在临床检测诊断中更为广泛的应用。相关研究报告认为，心脏B超检测对于冠心病具有较高的诊断灵敏度，可以良好的评估冠心病患者心脏的功能和心脏结构的改变程度轻重，同时可以有效测定左心室的收缩和舒张功能。本人认为当患者无冠心病临床病史，心电图检查结果无明显特异性表现时，可以通过B超检查对心肌梗死和相关并发症进行诊断鉴别，对临床早期治疗和预后都有着重要意义。

本组研究30例冠心病患者均采用心脏B超进行检测，其中25例冠心病患者被鉴别为节段性室壁运动异常者，诊断灵敏度为86.20%，研究结果表明心脏B超对于冠心病诊断的灵敏度较高，与上述论点相吻合。

综上所述，通过心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁运动异常有较高的灵敏度，具有良好的临床检查价值。

参考文献：

[1] 刘佩,韩汝政.冠心病节段性室壁运动异常应用心脏B超诊断的效果[J].心理医生,2017,23(4):95-96.

[2] 郭金枝.心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J].当代医学,2015(15):51-51,52.

[3] 刘丹蓉.心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J].中国疗养医学,2017,26(2):168-170.