腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果评价

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果评价

杨小波

两河镇卫生院 湖北当阳 444100

【摘要】：目的：评价腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果。方法：收取我院100例老年腹股沟疝患者，收取时间在2015年8月20日直至2016年7月8日，并将老年腹股沟疝患者分为两组，对照组(50例患者实施传统手术治疗)，观察组(50例患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗)。结果：观察组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间（15.01±3.15)h、术中出血量（25.12±3.27)ml、住院费用（5427.26±125.78)元均优于对照组（P＜0.05）。结论：使用腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝进行治疗，具有十分显著的临床治疗效果评价，值得临床进一步应用和推广。

【关键词】：腹膜外腹腔镜疝气修补术；老年腹股沟疝；临床治疗效果

研究显示，近年来，老年腹股沟疝患者发病率呈上升趋势，其为临床上的多发病以及常见病，其主要分为腹股沟疝、腹股沟直疝两种类型，同时由于老年人早期症状不明显、机体机能衰退，严重时易危及自身生命安全，在临床上一般使用手术进行治疗，而不同的手术方式具有不同的效果^[1]。因此，我院将100例老年腹股沟疝患者作为研究对象，分别实施不同的手术方式，见本次研究中描述。

1资料和方法

1.1资料

收取我院100例老年腹股沟疝患者，收取时间在2015年8月20日直至2016年7月8日，并将老年腹股沟疝患者分为两组，对照组(50例患者实施传统手术治疗)，观察组(50例患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗)。纳入标准：①100例患者均符合腹股沟疝诊断标准，②100例老年腹股沟疝患者均签署知情同意书、参与本次研究内容。排除标准：①伴有腹部手术史、其他严重疾病患者，②严重精神疾病患者。

观察组；老年腹股沟疝患者年龄在60岁-79岁，平均年龄（71.45±1.02）岁，女性患者-25例、男性患者-25例。

对照组；老年腹股沟疝患者年龄在61岁-79岁，平均年龄（72.10±1.18）岁，女性患者-24例、男性患者-26例。

两组老年腹股沟疝患者平均年龄、性别无差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组-50例老年腹股沟疝患者实施传统手术治疗（对患者进行硬膜外麻醉后，在高位结扎疝囊，再对患者腹股沟管壁实施修补，术后对患者使用抗生素）。

观察组-50例老年腹股沟疝患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗（对患者使用气管插管全身麻醉，所有患者均取健侧卧位，在患者脐下缘取长度为2厘米的切口，其深度直至患者腹直肌前鞘，之后牵拉患者腹直肌往患侧进行移动，最后实施分离，进入患者腹膜前间隙，在患者腹直肌外侧缘处，将气腹建立后，在患者腔镜直视下将疝囊游离，使用套扎线将疝囊颈进行结扎，寻找到合适补片后，覆盖直至患者耻骨肌孔内部，补片上缘应超出腹横肌下缘，下缘应将股管内口盖住股管内口，完成之后将气腹缓慢解除，待患者腹膜自然恢复后将补片进行固定）。

1.3 观察指标

对比老年腹股沟疝患者治疗后的各项指标（下床活动时间、术中出血量、住院费用）。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间、术中出血量、住院费用进行相关统计处理，本次研究内容中计数资料-%进行检验，计量资料-T检验，使用P＜0.05表示研究中两组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间、术中出血量、住院费用对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2 结果

观察组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间（15.01±3.15)h、术中出血量（25.12±3.27)ml、住院费用（5427.26±125.78)元均优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1：对比2组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间、术中出血量、住院费用

注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。

3讨论

研究显示，近年来，老年腹股沟疝患者发病率呈上升趋势，实施一项有效的治疗方式十分重要

^[2-3]。

腹膜外腹腔镜疝气修补术为临床上的新型手术，在手术过程中无需进入患者腹腔，由于修补操作在患者腹膜前间隙，因此无需进行固定，也不受患者自身腹股沟管影响，其具有十分良好生物兼容性，能显著提高老年患者治疗效果，降低复发率、减少患者并发症，还具有并发症少、术后恢复快、出血量少等优点^[4-7]。

经研究表明，观察组老年腹股沟疝患者治疗后的下床活动时间（15.01±3.15)h、术中出血量（25.12±3.27)ml、住院费用（5427.26±125.78)元均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，使用腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝进行治疗，具有十分显著的临床治疗效果，值得临床进一步应用和推广。

【参考文献】：

[1]周琳,周毕军.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1682-1683.

[2]尹志彬.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(10):15-16.

[3]宁友力.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察[J].医药前沿,2017,7(14):105-106.

[5]李江锡,单体刚,门孝华等.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(50):9934.

[6]李永智.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果评价[J].中外医学研究,2016,14(26):140-140,141.

[7]陈宝.腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):128-129.

通讯作者：张雄杰

作者简介：

姓名：张雄杰

电话：13971972396

性别：男

出生年月：1974年7月

民族：汉

籍贯：湖北孝感

学位：本科

职位：副主任医师

研究方向：肝胆胰

单位：武汉大学人民医院汉川医院