血液检验受到标本采集的影响和干预措施探讨

血液检验受到标本采集的影响和干预措施探讨

纪元  陶言婷

山东省威海市立医院南院区  264200

【摘要】目的：探讨血液检验受到标本采集的影响和干预措施。方法：选取我院118例需进行血液检验患者。常规组：对患者实施采血护理。研究组：对患者实施针对性采血护理。结果: 研究组患者的护理满意率96.61%高于常规组的74.58%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率之间有一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：标本采集需要医务人员之间密切的配合，提高工作效率，在血液检验过程中实施针对性采血护理，可确保检测结果的安全性，降低不良事件的发生率。

【关键词】标本采集；血液检验；影响和干预措施

血液检验是临床中最为基础的检查项目，当机体发生病变后，血液也会随之改变，血液检验能有效检查出部分疾病，为医师提供诊断依据。我国医疗技术不断发展，血液检验设备也不断完善，从而提高了血液检验结果的安全性。在实施血液检验过程中，标本采集非常重要，只有标本符合标准，才能有效确保检验结果的准确性^[1]。因此，本文针对需血液检验患者在标本采集过程中，实施护理干预，观察影响采集标本的因素以及护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月共118例需进行血液检验患者。根据不同的护理方式将划分为常规组和研究组，各组59人。

常规组，男性：30人，女性29人，年龄26至74岁，平均年龄（58.3±1.1）岁。

研究组：男性：31人，女性28人，年龄27至75岁，平均年龄（59.3±1.2）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①均需进行血液检验患者；②患者自愿签订同意书；③无瘫痪等行动不便症状；④精神状态良好、无意识障碍；⑤无严重传染性疾病。

1.3 方法

常规组：对患者实施采血护理。

研究组：对患者实施针对性采血护理。具体为：在采集标本前，辅助患者调整姿势，尽量保持卧位或者坐位，便于医务人员及时对血液变化进行处理，对于年龄偏大或者晕针的患者，可进行平卧位抽血。并告知患者采血流程、相关注意事项，保持好心理状态，不必过于紧张，良好的心理情绪有助于血液检验的真实性。

医务人员应选择弹性佳、易固定以及血液充盈的静脉进行抽血。一般采集血管为头静脉、肘静脉以及贵要静脉^[2]。对于有一定穿刺难度的患者，可在抽血前，对穿刺部位进行热敷，这样可以让静脉保持充盈的状态，利于一次性穿刺成功。医务人员要掌握好采血量：对于血液较为粘稠、血液凝集速度快的患者，在采集血液时，一定要快速、准备的进行操作。同时应用一次性采血针头，采血结束后，立刻将针头拔出，这样可以有效确保标本的安全可靠性。

缩短标本放置时间：采集标本后，将含有抗凝剂试管的标本反复反转，让血液可以和抗凝剂相混合，掌握好力度，避免对血细胞产生破坏。医务人员及时将标本送去检验，若出现特殊情况无法及时送达，应放置在4度左右的冰箱中保存。而且在送检过程中，一定要避免撞击、震动以及阳光的照射，降低对红细胞损伤，影响检验结果。对于较为特殊的标本，应标注好采血的时间，在送检过程中加强保护^[3]。

1.4 观察指标

对患者方法满意调查，对此次血液标本采集过程中，医务人员的护理服务是否满意，并采用不记名打分方式。满分为100分，满意为85-100分，一般满意60-74分，不满意为60分一下。同时医务人员记录采集标本过程中，是否有不良事件发生。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的满意率

研究组患者的护理满意率96.61%高于常规组的74.58%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1对比两组患者的满意率（ ±s）

2.2 对比两组不良事件发生率

 研究组在采血过程中发生1例不良事件，发生率为1.69%，对照组在采血过程中发生8例不良事件，发生率为13.56%，两组不良事件发生率之间有一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过此次研究可发现：影响血液结果的主要因素为以下几方面：由于患者过多，为了节省时间，操作方便，在采集血液过程中的体位和位置不对，应让患者保持坐位的姿势，对于病房患者采用卧位姿势。对于小儿患者进行血液检验尽可能选择枕静脉、贵要静脉、肘正中静脉以及头静脉^[4]。若在静脉输液同侧采集标本，血液会过于稀释，而且血液中药液会影响血液检验结果。血液采集量的多、少会使抗凝管中的血液产生凝固或者不凝固的情况。所以，掌握好血液标本的采集量可有效提高血液检验结果。标本若无法及时进行检验，放置时间过长、光线照射等因素均会导致红细胞发生变化，导致细胞内的钾离子发现外移、钠离子水平和血清氮例子下降情况^[5]，从而影响检验结果。在采集血液过程中，若患者过于紧张、焦虑、恐惧，会影响心率和呼吸等情况，导致PH值水平处于上升状态，降低血液样本中血清钙的检测结果。

总之，标本采集需要医务人员之间密切的配合，提高工作效率，而在血液检验过程中实施针对性采血护理，可确保检测结果的安全性，降低不良事件的发生率。

参考文献

[1] 吴媛媛，安晓霞，赵云萍，等． 血液标本采集影响检验结果的原因分

析及对策［J］． 临床合理用药杂志，2012，7( 10) : 338 － 339．

[2] 张世炳． 护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策［J］． 中国

社区医师( 医学专业) ， 2012，7( 3) : 128 － 129．

[3] 轩东霞，吴春香． 影响血液标本采集质量的因素分析及控制措施［J］． 护理研究． 2011， 18( 3) : 106 － 107．

[4] 王朝甘． 影响临床检验标本采集的因素及应对措施［J］． 实验与检验

医学，2012，30( 1) : 55 － 56．

[5］姜玉慧.血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):22-23.