综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价

综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价

寸守俊

德宏州人民医院中医骨伤科 云南芒市 678400

【摘 要】目的：研究分析综合护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的临床应用效果。方法：选取我院2014年7月—2017年7月接收的四肢长管状骨骨折患者80例，所有患者均进行骨外固定支架治疗，对照组使用常规护理模式，观察组则进行综合性护理干预，观察两组的护理效果。结果：观察组患者的自我规范意识、心理状态以及行为限制评分均高于对照组，比较差异明显（P＜0.05）。结论：临床上对进行骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者实施综合护理干预的临床效果更加明显，值得予以推广。

【关键词】综合护理干预；骨外固定支架；四肢长管状骨骨折

前言：四肢长管状骨骨折属于骨科发病率较高的一类疾病，患者在骨折后容易产生相关的功能性障碍，且具有较高的并发症发生率，会对患者的生活和工作质量造成很大的影响。临床上多使用骨外固定支架术进行治疗，但该种治疗方法会在一定程度上导致患者出现机体血流不畅、伤口愈合困难等情况，从而增加患者伤口感染的风险^[1]。所以临床上需同时予以合理的护理措施加以辅助治疗，现报道如下：

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月—2017年7月收治的80例实施骨外固定支架术治疗的四肢长管状骨骨折患者，以随机抽取的方式分成观察组与对照组，每组40例。观察组患者男24例、女16例，年龄22~75岁，平均（48.56±8.87）岁，骨折类型：股骨骨折9例、肱骨骨折13例、胫骨骨折10例、其他8例；对照组男25例、女15例，年龄24~77岁，平均（50.51±8.83）岁，骨折类型：股骨骨折11例、肱骨骨折11例、胫骨骨折12例、其他6例。两组患者基本资料信息比较显示无统计学差异（P＞0.05），可予以比较。

纳入标准：①经检查所有患者均符合长管状骨骨折的临床诊断标准；②所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组：使用常规护理模式对患者进行护理，在术前会患者的患肢进行固定，术后对患者的生命体征进行密切观察，一旦有异常情况及时向医生汇报，根据医嘱对患者进行用药指导等。

观察组：在常规护理的基础上实施综合性护理干预，具体应实施以下内容：

①术前护理：术前，护理人员应使用夹板对患者的患肢进行固定，对伤口流血处予以止血消毒，并进行常规的消毒处理；同时，护理人员应在术前对患者实施有针对性的心理疏导，骨折患者除了要经受病患的痛苦外，也会对即将到来的手术治疗产生紧张不安、恐惧等的负面心理，这对手术的顺利进行及预后是十分不利，所以护理人员可通过鼓励安慰等的方式帮助患者改变心态、树立治疗的信心，减轻其心理负担。

②术后护理:术后，护理人员需对患者进行体位护理，将患者的手术部位抬高约33°左右，可使其静脉血液的循环顺畅，观察患者手术位置及周围皮肤的肿胀程度、皮肤颜色等，实施常规性皮肤消毒，若有红肿的临床症状则需对患者进行抗生素药物注射，以防止临床感染情况的发生。另外，在患者的病情稳定后，护理人员应对其进行日常康复训练指导，并对患者的饮食进行调节，使其多使用高营养、蛋白质丰富的食物，提高身体机能，以便更好的恢复。

1.3观察指标

对两组患者的自我规范意识、心理状态以及行为限制等自我意识评分情况进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析处理，计量资料（ ±s）表示，t检验。以P＜0.05作为具有统计学意义的依据。

设备：DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3kx3k（每像素139μm）、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。窗体顶端

窗体底端

结果

经观察发现，观察组患者的行为限制、自我规范意识以及心理状态评分均高于对照组，数据比较存在统统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的自我意识评分情况比较

讨论

四肢长管状骨骨折发生的主要原因为外界的突然、意外的暴力而致使患者产生的骨骼损伤，会在很大程度上造成患者出现功能性障碍，对患者的身体健康、生活质量均有很大的影响^[2]。使用骨外固定支架术对患者进行治疗已得到普遍的接受和认可，这种手术方式操作起来简单方便、患者的治疗时间短，能够节省临床治疗费用，同时临床护理人员也可对患者骨折处与针孔处的具体情况进行直观的观察，可及时发现问题并加以处理^[3]，所以对进行骨外固定支架术的四肢长管状骨骨折患者实施科学合理的临床护理措施具有十分重要的作用。

综合性护理干预的临床护理措施更有全面性、整体性和针对性，不仅可对患者的生理治疗提供最大的帮助，同时也能够为患者提供积极的心理疏导，帮助患者减轻因对自身疾病和临床治疗的担心所产生的心理压力，转变心态积极配合治疗，提高预后效果^[4]。同时，护理人员会待患者恢复情况良好、病情稳定的情况实施康复训练指导，以避免或减少患者关节畸形情况的发生，可对患者的临床疼痛症状进行患者、帮助患者更好的恢复健康。本文以我院选取的实施骨外固定支架术的四肢长管状骨骨折患者作为研究对象，分组后对综合护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的临床效果进行研究分析，结果显示进行综合护理组的患者在行为限制、自我规范意识以与心理状态等自我意识评分方面高于常规护理组（P＜0.05），由此可见对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者，实施综合性临床护理的效果明显。

综上，临床上对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者实施综合护理干预的临床效果显著，可改善患者的临床症状和心理状态、提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]毛芹. 综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(1):117-118.

[2]钟小会, 陶晓梅. 系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):86-88.

[3]高芳. 综合护理干预在股骨颈骨折患者中的应用效果探讨[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(18):68-70.

[4]许晓文. 综合护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓中的应用[J]. 世界中医药, 2016(b06):1937-1938.