试析不稳定型心绞痛患者的护理方法

(整期优先)网络出版时间:2019-12-16
/ 2

试析不稳定型心绞痛患者的护理方法

张晓磊

德宏州第一人民医院 云南芒市 678400

【摘 要】目的:分析不稳定型心绞痛患者护理措施及效果。方法:选取我院收治的不稳定型心绞痛患者进行研究,对其护理方式进行分析,并总结其护理效果。结果:经精心治疗与护理,本研究中所有患者均顺利出院。结论:给予心绞痛患者有效的治疗与护理可显著改善患者病情,降低其发病率。

【关键词】不稳定型心绞痛;护理方法;效果

不稳定型心绞痛为临床常见病,患者多伴有持续、剧烈的胸痛症状,对其健康及正常生活的影响极大[1]。及时进行治疗与干预,改善患者病情尤为重要。本文总结分析了不稳定型心绞痛患者的有效护理方式,详细报道如下。

1临床表现

不稳定型心绞痛患者多可见非ST段抬高性心肌梗死现象,即可见心机坏死,但无ST段抬高现象发生,其约占全部不稳定型心绞痛的20%左右;血液心肌肌钙蛋白及心肌酶学是判断两者的重要参考依据。原有稳定的阻塞性冠状动脉病变患者在受外界因素影响后也能会发生继发性不稳定型心绞痛,患者可见心律失常、感染、甲状腺功能亢进、贫血等症状。而下述几点则可为不稳定型心绞痛的临床诊断提供参考与依据:①体力活动阈值骤然下降,或持续性的下降;②心绞痛发作次数明显增多,且发作时间延长,严重程度增加,并可见静息性或夜间心绞痛;③疼痛向周边或新部位放射;④发作时可见呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、心悸等新特征。给予患者常规休息、舌下含服硝酸甘油等方式治疗难以有效缓解患者症状。

2护理方法

不稳定型心绞痛为临床常见病,其主要是因冠状动脉供血不足所致的急剧心肌缺血缺氧现象。患者多伴有持续、剧烈的胸痛症状,且极易反复发作,严重威胁患者健康[2-3]。因此,及时开展有效措施进行治疗与干预,以控制患者病情刻不容缓。具体护理措施如下:

2.1一般护理

病情发作时需叮嘱患者及时中止活动,充分休息,且需为患者创建安静的环境,减少其心肌耗氧量。

2.2饮食护理

做好对患者饮食干预的重视,叮嘱患者多进食富含纤维素的水果、蔬菜,以防便秘;且需叮嘱患者饮食需清淡,不可进食辛辣、刺激性食物,以防诱发心绞痛。

2.3症状护理

胸痛发作时需指导患者及时停止各项活动,并及时给予患者舌下韩服硝酸甘油治疗,并给予患者吸氧处理,同时需多鼓励与安慰患者及其家属,消除其紧张情绪。若经上述处理后,疼痛仍未缓解则需及时协助医生进行进一步治疗,以防心肌梗死发生。

2.4心理护理

由于该病发病较为突然,加之患者年龄较大,心理承受力较低,因此,多数患者在发病后极易出现焦虑、烦躁等负面情绪。而这些情绪则会在一定程度上促使心肌损伤加重。因此,做好对患者心理干预的重视尤为必要。护理人员可通过耐心倾听患者倾诉、与患者交流沟通等方式了解患者产生负面情绪的原因,并耐心的进行疏导。另外,护理人员需让患者明白情绪对病情的影响,让患者自觉的对自身情绪进行调控,并需指导患者掌握自我发泄、解压的方法;此外,护理人员还可根据患者的兴趣爱好为其分配病房,以通过患者间的交流、分享来改善其情绪。

2.5健康教育

护理人员需以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的基本知识,包括发病特点、危害等,并需指导患者极其家属掌握紧急处理方法,叮嘱患者需随身携带速效救心丸、硝酸甘油等应急药品。同时护理人员还需通过方法宣传册、组织患者观看视频等方式来增强患者对疾病的了解,促使患者积极主动的配合各项治疗与干预。此外,护理人员还需根据患者病情指导其适当的进行运动,例如打太极、散步等,以增强其机体抵抗力;并需叮嘱患者饮食需以少食多餐为原则,且需进食清淡、易消化的食物。

2.6用药指导

药物治疗是该病的常用方式,护理人员必须要叮嘱患者严格遵医嘱用药,且需让患者明白正确用药的重要性及随意更改药物用量或停药可能会造成的不良后果,以提高患者的用药依从性。另外,对于心绞痛发作频繁者,可给予其硝酸甘油静脉滴注治疗,滴注期间需严格控制滴速,以防因滴速不当而引发低血压。

3结果

通过给予患者心理干预可了解患者不良情绪的产生原因,并可针对性的进行情绪疏导,有利于帮助患者保持稳定的情绪;而通过健康教育则可帮助患者增加对疾病的了解,并可帮助患者掌握自救知识,且可帮助患者养成正确的饮食与运动习惯;而通过进行用药指导则可增加患者对正确用药重要性的了解,对提高患者用药依从性,改善治疗效果有非常重要的价值。

4讨论

护理医师需做好对不稳定型心绞痛患者饮食护理的重视,让患者明白合理饮食的重要性及对病情的营养,同时还需叮嘱患者饮食需要以富含纤维素、低盐、低脂、低热量食物为主,不可进食辛辣刺激食物,并且需要戒烟限酒,确保大便通畅。另外,护理人员还需做好对患者活动指导与安排的重视,对于胸痛发作较为频繁者,需减少其体力活动,叮嘱患者卧床休息;对于处于稳定期的患者则可叮嘱其进行适当的体力劳动与锻炼,以增强患者机体抵抗力及活动耐受力。但需叮嘱患者不可搬抬过重的物品,以防因弯腰屏气而诱发心肌梗死。患者出院前还需做好指导工作,并且需教会患者自我监测药物副作用及脉搏自测方式;同时需叮嘱患者外出时需随身携带急救物品,例如硝酸甘油、救心丸等,且需叮嘱患者掌握药物的服用方法及保管方式。

另外,护理人员还需让患者及其家属了解诱发疾病发作的常见原因,例如情绪波动较大、饱餐、用力排便、过度劳累等,叮嘱患者一定要尽可能的避免各种诱因。同时需叮嘱患者,饱餐状态下及饥饿状态下均不可洗澡,且洗澡时需严格控制水温,避免水果过冷或过热,同时需叮嘱患者谨记洗澡时间不易过长,且不可锁门,以防意外发生。此外,还需叮嘱患者定期进行复查,如有心绞痛发生需及时服用硝酸甘油,若治疗无效,或出现气喘、浮肿、心悸等特殊不适现象,则需立即就诊。

参考文献:

[1]史瑞娜,杨富强,李镝,等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2015,15(4):700-702.

[2]滕树恩,黄铮,谢晋国,等.不稳定型心绞痛患者择期PCI术后替格瑞洛抗血小板治疗晚期临床疗效及安全性评价[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(06):591-594.

[3]李华波,陈世健,胡建华,等.瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床观察[J].重庆医学,2015,44(21):2979-2981.